Ozljede na kapcima i konjunktivi

Ozljede kapaka i konjuktivnosti izgledaju drugačije ovisno o prirodi štetnog faktora i mjestu primjene. U nekim slučajevima, to može biti mala krvarenje pod kožom, au drugima - opsežne stanke i rupture kapaka. Štetu na kapcima često se kombinira s oštećenjem okolnih dijelova lica, kostiju očnih utora i očne jabučice, koji nisu uvijek odmah vidljivi.

Veličina i izgled rane kapaka i konjuktive ne mogu odgovarati ozbiljnosti istodobne oštećenja temeljnih dijelova. Stoga, svatko tko traži pomoć za bilo kakvu oštećenja kapaka treba pažljivo ispitati kako bi se identificirali takvi skriveni poremećaji. U tim slučajevima, potrebno je proučiti vidnu oštrinu, transparentne medije i fundus.

Oštećenje kapaka i konjunktive često prati oticanje i ispiranje kože i potkožnog krvarenja. Ponekad postoje abrazije ili rane. Potrebno je provjeriti prisutnost potkožnog emfizema, što ukazuje na istodobno kršenje integriteta i kostiju nosa i njegovih adenalnih sinusa.

Rane mogu biti površni dobi (ne preko), napeto samo kožu ili kožu zajedno s mišićnom sloju ili duboko (petlje) sadnog pas slojeva težine stoljeća, uključujući i spojnice, uz oštećenje ili bez oštećenja slobodnog ruba. Rana rane od kapka obično zijevava, a rubovi se razilaze kao posljedica kontrakcije kružnog mišića oka. Najozbiljnija lezija je potpuno odvajanje kapaka na vanjskom ili unutarnjem kutu oka. Odvajanje na unutarnjem kutu popraćeno je kidanjem suza. U tom slučaju krši se odljeva suza, pojavljuje se lažiranje. Oštećenja na kapcima mogu biti popraćena oštećenjima tkiva. Nakon ozljeda kapaka može se razviti deformacija ožiljaka. Rane i kontuzije kapaka popraćene su opsežnim potkožnim i subkonjunktivnim krvarenjem. Niti je povezan s vaskularizacijom kapaka. Širenje krvi metodi eliminira se lagano rastezljivom kožnom kapkom i rastresitim vlaknima. Kada ih krvare ispod kože kapaka, nije potrebno posebno liječenje, može se ograničiti na imenovanje hladnoće prvog dana (lokalno).

Liječenje rana kapaka. Pacijenti s ozljedom kapaka trebaju se primjenjivati tetanus antialergijski serum. Liječenje rana kapaka treba provesti na mikrokirurškoj razini.

Značajke kirurške obrade:

1. savršeno podudaranje linije trepavica;
2. ispravno podudaranje prednjih i stražnjih rubova;
3. nametanje dubokih šavova po sloju hrskavice, zatim na fascini, zatim na koži;
4. na nižem kapku, također su potrebni trakcijski spojevi;
5. u defektu od jednog stoljeća moguće je napraviti vanjski kontotomiyu, plastičnu, kako bi se šavova na koži.

Ako se razdvaja kapak - zbog dobre vaskularnosti, kapke se ne mogu odrezati, čak i ako se objesiti "u ravnoteži". U tretmanu, svaki milimetar tkiva treba sačuvati kako bi se izbjeglo skraćivanje i deformacija kapaka. U slučaju slijepog rana kapaka, na kožu se nanose šavovi finih svilaca ili kose. Na izlazne rane stoljeća, osobito ako je rana na kosom smjeru slobodnog ruba kapka ili okomito na njega, zglobovi nametnuti „dva kata”: na očne-hrskavičnog i kožnog mišića. Prvo, šivati hrskavicu i konjunktivu, za koju je potrebno okretati kapak. Ako se slobodni rub očnih kapaka ošteti, šav se najprije smješta u blizini slobodnog ruba ili kroz međugranični prostor. Supopunirana šava je zategnuta, ali nije pričvršćena radi lakšeg preklapanja drugih šavova. Samo nakon postavljanja i vezivanja ostalih šavova vezan je prvi šav. Teme su kratke, očni kapak je izravnavan. Nanesite šavove na kožu. Za kapke ležao 30% albutsidovuyu mast. Nanesite zavoj na oku. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom infiltracije. Oblaci se rade svakodnevno. Šavovi su uklonjeni šestoga dana.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rana stoljeća s oštećenjem suzavca

Kada ozlijedi gornji kapak, gornji unutarnji rub može ozlijediti lakšu žlijezdu. Ako padne u ranu, vreća za suzama, također se uništava niži lažni kanal. Kada je pogođen suzni kanal, glavna poteškoća (u kirurškom tretmanu) je "usta" proksimalnog kraja tubula. To je učinjeno s posebnom spiralnom sondom s rupom na zaobljenom kraju. Jedan od krajeva sonde se provodi kroz lažnu točku preživjelih tubula u lažnu vrećicu, a zatim - retrogradno - u proksimalni dio rupturiranog tubula. Zatim, u rupu, mandren se uvuče u suzavne kanale rotiranjem sonde. Nadalje, sonda se ubrizgava u drugu lažljivu točku, a drugi kraj svornjaka je uvučen u distalni dio razbijenog tubula. Na rubovima kanala primjenjuju se 2-3 ubodne šavove i šava se rana kapaka. Krajevi mandrina s preklapanjem su lijepljeni ljepljivom vrpcom na kožu obraza i čela. Kako bi se smanjila elastičnost mandrila u sredini, prethodno se rezati s debelom debljinom od 2/3. Nakon povlačenja ove zone u lažirajućoj vrećici, mandril se lako polaže i leži bez deformiranja tubula. Nakon 2-3 tjedna, mandran se ukloni.

Ozljede konjunktive

Ozljedu konjunktive očne jabučice rijetko se izdvaja, često prati ranu očne jabučice. Rana konjunktive ne zaostaje čak ni na znatnoj duljini. Stoga, ona ne treba šivati. Ziyanie rane sluznice svjedoče o istovremenom oštećenju i elastičnoj čeonoj kapsuli. Prije svega, rana je pregledana kako bi saznali je li sclera oštećena. Na površini konjunktive često se zadržavaju male strane tijela, vidljive su tijekom vanjskog pregleda.

Često strano tijelo zadržava na konjuktivu ispod gornjeg kapka. Strano tijelo koje se nalazi ovdje daje puno neugodnih osjeta (bol, pogoršana treptajem, označena fotofobija). Takvo strano tijelo ozljeđuje rožnicu. Strana tijela moraju se odmah ukloniti. Konjunktive rana na 5 mm dugo trebati očica fine svile prethodno anestezirati vezivnom tkivu ubacivanje 1% otopine tetrakain. U konjunktivnoj šupljini leži albucid ili druga dezinfekcijska mast. Šavovi se uklanjaju na 4-5 dan. Rana konjunktive, koja je manja od 5 mm, ne zahtijeva šivanje. U tim slučajevima bolesnicima je propisana 20% -tna otopina albucida u obliku kapi ili masti.

[6], [7], [8]

Ozljeda vanjskog mišića oka

Ponekad se rana konjunktive i čahure kapljice također zgrabi vanjski mišić očne jabučice. Spajanje mišića nužno je samo kada je potpuno odvojena od sclere. Potrebno je pronaći proksimalni dio mišića i šivati ga kultom tetive s dva uboda. Ali to nije lako učiniti zbog tendencije mišića da se povuče. Zatim tup način (zbog razmicanja krajeva škare) otkrivaju vezivnog vaginalne mišiće, bolje Tenonove prostoru, a ne ući u orbitalnoj masti i ne oštećuje ovjesa oko uređaja na zid orbite. Ako je rana ustajala i povlačenje je značajno, onda se treba usredotočiti na slojeve tkiva, najobilniji kada se pokušava aktivno okrenuti oko u pravom smjeru. U ekstremnim slučajevima, izrezali su traku širine oko 1 cm koja sadrži lemljeni mišić. Zarezana je do mišićavog panja na očne jabučice.