Pamidronat

Pamidronat je biofosfonatni lijek koji se koristi za ispravljanje metabolizma kostiju, utječući na proces njihove mineralizacije i suzbijajući osteolizu. Međunarodni nezaštićeni naziv - dinatrijev pamidronat. Drugi trgovački nazivi: Pamiredin, Pamidria, Pamired, Pamifos, Pomigara, Aredia itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Pamidronat

Pamidronat se koristi za liječenje bolesti povezanih s patološkom aktivacijom osteoklasta koji uništavaju koštano tkivo:

• koštane metastaze raka;
• hiperkalcemija (povećan sadržaj kalcija u krvnoj plazmi) onkološke etiologije;
• koštane lezije i hiperkalcemija kod mijeloma;
• deformirajući osteitis (Pagetova bolest).

[ 6 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku liofilizirane suhe tvari ili koncentrata (u bočicama od 15, 30, 60 i 90 mg) za pripremu otopine za injekciju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamiku

Terapijski učinak Pamidronata osigurava njegova aktivna tvar - dinatrijev pamidronat (derivat pamidronske kiseline). Zbog adsorpcije kalcijevog fosfata iz mineralne i međustanične matrice koštanog tkiva, koja sadrži kalcij u obliku kristala hidroksiapatita, dinatrijev pamidronat značajno usporava stvaranje i otapanje tih kristala.

Kao rezultat toga, dolazi do promjena u osteoidnom tkivu: proces stvaranja osteoklasta u periostu - stanica koje uništavaju koštano tkivo - je usporen. To jest, pod utjecajem Pamidronata, inhibira se resorpcija kosti svojstvena bolestima s patološkim uništavanjem skeletnih kostiju.

To pomaže povećati broj osteoblasta i gustoću kostiju, sprječavajući patološko preoblikovanje kostiju.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Ne više od 54% pamidronata nakon unošenja u krv veže se na proteine plazme; poluvrijeme eliminacije iz krvi je 27 sati. Preostali dio aktivne tvari veže se na kristale hidroksiapatita i nakuplja se u mineralnoj matrici koštanog tkiva.

Lijek ne podliježe biokemijskoj transformaciji u tijelu i nema metabolita. Otprilike trećina lijeka izlučuje se urinom unutar tri dana nakon infuzije; trajanje izlučivanja dinatrijevog pamidronata iz jetre i slezene je šest mjeseci, a iz koštanog tkiva - oko 10 mjeseci (putem bubrega).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Doziranje i administracija

Pamidronat se koristi samo putem sporih intravenskih infuzija. Maksimalna doza lijeka je 90 mg, koja se može primijeniti jednom ili 2-4 dana zaredom. Individualnu dozu, shemu primjene i trajanje primjene lijeka određuje liječnik na temelju specifične dijagnoze.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koristite Pamidronat tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 16 godina.

Kontraindikacije

Primjena Pamidronata je kontraindicirana u slučaju povećane individualne osjetljivosti na njegovu aktivnu tvar ili druge derivate bisfosfonskih kiselina.

Osim toga, s obzirom na visoku vjerojatnost negativnih posljedica, Pamidronat se ne preporučuje za primjenu kod pacijenata s teškim oblicima bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) i hiperkalcemijom.

[ 17 ]

Nuspojave Pamidronat

Primjena ovog lijeka može uzrokovati nuspojave slične simptomima gripe, kao i mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i crijevne poremećaje; osip na koži sa svrbežom, hiperemijom; promjene u sastavu krvi; poremećaje spavanja, povišen krvni tlak; bolove u mišićima i zglobovima itd.

Posebnu pozornost treba posvetiti praćenju razine kalcija u krvi kako bi se izbjegla hipo- ili hiperkalcemija.

[ 18 ]

Predozirati

Predoziranje lijekom dovodi do razvoja hipokalcemije i pojave utrnulosti kože, konvulzija i smanjenja krvnog tlaka. Metoda za uklanjanje simptoma predoziranja su injekcije kalcijevih pripravaka.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobnu primjenu Pamidronata i hormonskog lijeka kalcitonina treba izbjegavati, jer to dovodi do sinergizma njihovog djelovanja i povećava stupanj smanjenja razine kalcija u krvi.

Ne preporučuje se istodobna primjena drugih biofosfonatnih lijekova, kao i lijekova koji imaju toksični učinak na bubrege, s Pamidronatom.

Međutim, nisu uočene negativne posljedice paralelne primjene Pamidronata s antitumorskim lijekovima.

[ 28 ], [ 29 ]

Uvjeti skladištenja

Pamidronat u neotvorenoj bočici treba čuvati na sobnoj temperaturi koja ne prelazi +28ºC. Pripremljenu otopinu treba čuvati na temperaturi od +2-8ºC.

[ 30 ]

Rok trajanja

Rok trajanja je 24 mjeseca (u pakiranju), otopina za injekciju spremna za upotrebu prikladna je za upotrebu unutar 24 sata.

[ 31 ]