Pamidronat

Pamidronat se odnosi na pripravke biofosfonata za korekciju metabolizma koštanog tkiva, što utječe na proces njezine mineralizacije i suprotstavlja osteolizu. Međunarodno ime koje nije vlasničko ime je Disodium Pamidronate. Ostala trgovačka imena: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia itd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Pamidronat

Pamidronat se koristi za liječenje bolesti povezanih s patološkom aktivacijom osteoklasta koji uništavaju koštano tkivo:

• metastaze kostiju raka;
• hiperkalcemija (povećanje kalcija u krvnoj plazmi) onkološka etiologija;
• lezije kostiju i hiperkalcemija u mijeloma;
• deformirajući osteitis (Pagetova bolest).

[8], [9]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan kao liofilizirana suha tvar ili koncentrat (u bocama od 15, 30, 60 i 90 mg) za pripravu injekcijske otopine.

[10], [11], [12], [13], [14]

Farmakodinamiku

Terapeutski učinak Pamidronat daje aktivnu tvar - dinaturn pamidronat (derivat pamidronske kiseline). Adsorpcijom kalcijevim fosfatom mineralnih i ekstracelularnog matriksa koštanog tkiva koja sadrži kalcij u obliku kristala hidroksiapatita, dinatrijev pamidronat značajno usporava stvaranje i otapanje tih kristala.

Kao rezultat toga, promjene se javljaju u osteoidnom tkivu: stvaranje osteoklasta u periostu, stanicama koje uništavaju koštano tkivo, odgađa se. To jest, djelovanje Pamidronata inhibira koštanu resorpciju koja je svojstvena bolestima patološkog uništavanja kostiju kostura.

To pomaže povećati broj osteoblasta i gustoće kostiju, sprečavajući patološko preoblikovanje kostiju.

[15], [16], [17]

Farmakokinetika

Ne više od 54% Pamidronata nakon uvođenja u krv veže se na proteine plazme; poluživot krvi je 27 sati. Ostatak aktivne tvari veže se na hidroksiapatitne kristale i kumulira se u mineralnoj matrici koštanog tkiva.

Lijek nije podvrgnut biokemijskoj transformaciji u tijelu i nema metabolita. Izlučivanje oko trećine lijeka događa se s urinom unutar tri dana nakon infuzije; trajanje izlučivanja dinatrij pamidronata iz jetre i slezene je šest mjeseci, a iz koštanog tkiva - oko 10 mjeseci (kroz bubrege).

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Doziranje i administracija

Pamidronat se upotrebljava samo uz intravenozne spore infuzije. Maksimalna doza lijeka lijeka je 90 mg, koja se može davati jednokratno ili za 2-4 uzastopna dana. Pojedinačna doza, raspored primjene i trajanje davanja lijeka određuje liječnik koji se nalazi na temelju specifične dijagnoze.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Koristite Pamidronat tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja je kontraindicirana. Lijek se ne propisuje za djecu mlađu od 16 godina

Kontraindikacije

Korištenje pamidronata kontraindicirano je s povećanom individualnom osjetljivošću na njegov aktivni sastojak ili druge derivate bisfosfonske kiseline.

Osim toga, s obzirom na visoku vjerojatnost štetnih učinaka, Pamidronat se ne preporuča kod bolesnika s teškim oblicima bubrežne disfunkcije (razina kreatinina ispod 30 ml / min.) I hiperkalcemija.

[25]

Nuspojave Pamidronat

Korištenje ovog lijeka može uzrokovati nuspojave slične onima kod gripe, kao i mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i poremećaji crijeva; osip na koži s svrbežom, ispiranje; promjene u sastavu krvi; poremećaji spavanja, povišeni krvni tlak; bol u mišićima i zglobovima, itd.

Posebna pozornost treba posvetiti kontroli sadržaja kalcija u krvi kako bi se izbjegla hipo- ili hiperkalcemija.

[26], [27], [28]

Predozirati

Predoziranje lijeka dovodi do razvoja hipokalcemije i pojave utrnulosti kože, konvulzivnih napada i snižavanja krvnog tlaka. Način eliminiranja simptoma predoziranja je ubrizgavanjem preparata kalcija.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Interakcije s drugim lijekovima

To treba izbjegavati istovremenu uporabu pamidronat i hormon kalcitonin pripreme, jer to dovodi do sinergije njihovog djelovanja i povećava stupanj smanjenja razine kalcija u krvi.

Ne preporučuje se uporaba drugih pripravaka biofosfonata istodobno s pamidronatom, kao i onih koji imaju toksične učinke na bubrege.

Istodobno, nije bilo negativnih posljedica istodobne primjene Pamidronata s antitumornim lijekovima.

[44], [45], [46], [47]

Uvjeti skladištenja

Pamidronat u neotvorenoj bočici treba čuvati na sobnoj temperaturi koja ne prelazi + 28 ° C. Pripremljena otopina treba čuvati na temperaturi od + 2-8 ° C.

[48], [49]

Rok trajanja

Rok trajanja je 24 mjeseca (u pakiranju), gotova otopina za ubrizgavanje pogodna je za uporabu u roku od 24 sata.

[50], [51], [52]