Panklav

Panclav je penicilin antibiotik sa širokim rasponom učinaka. To je inhibitor β-laktamaza.

Indikacije Panklava

Pokazano je za uklanjanje upalnih i infektivnih patologija koje izazivaju patogeni utjecaji mikrobi osjetljivih na lijekove:

• prisutnost infektivnih procesa u ENT organima (otitis ili sinusitis u akutnom ili kroničnom obliku, a dodatno i faringitis s tonzilitisom);
• različite infekcije povezane s respiratornim organima (bronhitis u akutnom ili kroničnom obliku, upalu pluća i piotoraksa);
• infektivni procesi koji utječu na urinarni sustav (među takvim uretritisom s cistitisom i pijelonefritisom);
• ginekološke infekcije (među njima salpingoophoritis sa salpingitisom, kao i endometritis i pelvioperitonitis sa septičkim pobačajem);
• zarazne bolesti povezane sa sustavom zglobova i kostiju (to uključuje kronični oblik osteomijelitisa);
• infekcije kože i patologije u mekim tkivima (među njima infektivni proces zbog ozljede i flegma);
• infekcije u žučnim kanalima (među njima kolangitis s kolecistitisom);
• blaga chancroid i gonoreja;
• infekcija odontogenog tipa.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Proizvedeno u tabletama s volumenom od 250 + 125 mg i 500 + 125 mg. Unutar staklenog stakla sadrži 15 ili 20 tableta. Jedan paket sadrži 1 spremnik.

Panclav 500 mg / 125 mg

U prvoj piluli Panklav 500 mg / 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina (pod krv trihidratom) i 125 mg klavulinske kiseline (pod krinkom kalijeve soli).

Panclav 875 mg / 125 mg

U prvoj tableti Panklav 875 mg / 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina (pod krinkom trihidrata), kao i 125 mg klavulske kiseline (kalijeva sol).

Farmakodinamiku

Panklav - kompozitni alat koji kombinira kiborški penicilin, ima širok raspon učinaka i antibakterijskih klavulinovaya kiseline (ireverzibilnog inhibitora beta-laktamaze 2, 3 i 4 i 5 vrsta, relativno tip 1 neaktivan).

Klavulinovaya inaktiviranog kiselina tvori stabilan kompleks u kojem su navedeni enzimi, a osim toga štiti amoksicilin tvar od mogućeg gubitka antibakterijskog učinkovitosti, koja inducira proizvodnju beta-laktamaze (ovdje također uključuje co-patogena s glavnim uzrokuju bakterije i oportunističkih mikroorganizama). Zbog ove kombinacije postiže se izražen baktericidni učinak.

Panklava ima širok raspon antibakterijskih aktivnosti. Djeluje na sojeve osjetljive na amoksicilin, kao i na sojeve koji proizvode β-laktamaze:

• kod aerobnih bakterija Gram-pozitivne: pneumokoka, piogeni streptokoka, Streptococcus viridans i Streptococcus bovis, kao i Staphylococcus Staphylococcus epidermidis (osim sojeve rezistentne na meticilin), Listeria spp. I enterokoki;
• kod gram-negativnih aerobnih bakterija :. Pertusis bacila, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae i drže Dyukreya. To uključuje Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococci, meningokoka, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae i Yersinia enterokolitika;
• anaerobne bakterije: peptostreptococci i peptococci, klostridi, bakteroidi i Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Glavna farmakokinetička svojstva klavulinske kiseline i amoksicilina vrlo su slična. Obje ove tvari dobro se apsorbiraju kada se uzimaju oralno, a unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Vrhunska razina u plazmi promatrana je oko 1 sat nakon uporabe lijeka.

Te tvari imaju dobar raspored unutar obujma tkiva i tekućine (u srednjem uhu s laganih, peritonealne i pleuralne tekućine, jajnika do maternice, i tako dalje.). Amoksicilin može proći u sinovitis, jetre, prostate, mišićno tkivo, krajnici, bronhija i izolaciju dodatke sinusa, kao i žučnog mjehura i slini.

Amoksicilin s klavulinovoy kiseline ne prolaze kroz BBB (ako ne i upaljene moždanih ovojnica), ali u stanju proći kroz posteljicu i može izlučuje u majčino mlijeko.

Aktivne komponente lijeka slabo su sintetizirane plazma proteinom. Amoksicilin se podvrgava djelomičnom metaboličkom procesu, ali metabolizam klavulinske kiseline vjerojatno će biti intenzivan.

Poluživot aktivnih tvari je 1-1,5 sati. Taj se pokazatelj povećao kod ljudi s kvarom bubrega u teškom obliku - u amoksililinu je 7,5 sati, a za klavuličnu kiselinu 4,5 sati.

Izlučivanje amoksicilina provodi se u bubrezima - filtriranjem glomerula i tubularnih sekreta. Tvar je gotovo nepromijenjena. Izlučivanje klavulinske kiseline provodi se kroz glomerularnu filtraciju, a tvar se djelomično izlučuje kao produkti dezintegracije. Mali dijelovi tvari mogu se izlučiti kroz pluća ili crijeva.

Obje tvari mogu se povući hemodijalizom. Uz peritonealnu dijalizu, samo mala količina lijeka može biti izlučena.

[8], [9], [10], [11],

Doziranje i administracija

Oralni prijem dopušten je djeci od 12 godina (ili težine 40+ kg) i odraslih. Kako bi se eliminirao blaga ili blaga infekcijska proces, potrebno je piti 1 tabletu (250 mg) tri puta dnevno. U slučaju teške infekcije, jedna doza se povećava na 2 tablete (250 mg) ili na prvu tabletu (500 mg) i uzimaju se tri puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza klavulinske kiseline (kalijeva sol) za odrasle je 600 mg. Dijete je 10 mg / kg. Jednodnevno odrasla osoba ne smije uzimati više od 6 grama amoksililina, a dijete - maksimalno 45 mg / kg.

Terapeutski tečaj traje oko 5-14 dana. Bez drugog liječničkog pregleda, zabranjeno je nastaviti liječenje nakon 14 dana.

Kako bi se uklonili odontogeni zarazni procesi, preporuča se piti 1 tabletu (500 mg) svakih 12 sati tijekom perioda od 5 dana.

Osoba s insuficijencijom bubrega (QC indikator unutar 10-30 minuta ml / min), potreban za piće lijek u količini od prve tablete (500 mg) u razmacima od 12 sati, a one s nižim CS 10 ml / min - iste doze, ali s intervalom od 24 sata.

U liječenju anurije, interval između lijekova trebao bi biti produžen na 48 sati (ili više).

Lijek se uzima hranom. Tableta se ne može žvakati i mora se isprati vodom.

[15], [16], [17]

Koristite Panklava tijekom trudnoće

Imenovanje trudnica Panclav ili ženama koje dojiljuju dopušteno je samo u slučajevima kada je vjerojatno da će se koristi za ženu vjerojatno povećati od mogućnosti razvoja fetalnih negativnih posljedica.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• infektivni oblik mononukleoze (također u slučaju pojave koreški sličnih osipa);
• intolerancije cefalosporina s penicilinom, kao i ostali β-laktamski antibiotici i drugi elementi lijeka.

Nuspojave Panklava

Kao rezultat uzimanja lijekova, moguće je razviti takve nuspojave:

• organi probavnog sustava: razvoj povraćanja, proljev, mučnina, poremećaji u radu jetre, kao i povećanje aktivnosti transaminaza jetre. Ponekad se opaža hepatitis, intrahepatična kolestaza i PMC;
• manifestacije alergija: napad eritematoznog osipa i košnica. Povremeno se razvija anafilaksija, eritema multiforme, angioedem i Stevens-Johnsonov sindrom. Ritter dermatitis povremeno javlja;
• drugi: pojava superinfekcije i razvoja kandidijaze, kao i izlječivo povećanje PTV indeksa.

[12], [13], [14]

Predozirati

Manifestacije predoziranja: poremećaj u probavnom traktu, kao i kršenje ravnoteže vode i elektrolita.

Za ispravljanje kršenja potrebno je provesti simptomatsko liječenje. Postupak hemodijalize također će biti učinkovit.

[18], [19]

Interakcije s drugim lijekovima

U kombinaciji sa glukozaminom, antacidnim lijekovima, aminoglikozidima i laksativima usporava apsorpciju Panklave, au kombinaciji s vitaminom C, naprotiv, ubrzava.

Kombinacija s baktericidnim antibioticima (među njima cefalosporini s aminoglikozidima, vankomicin s cikloserinom i rifampicinom) uzrokuju sinergistički učinak. Uz bakteriostatske lijekove (kao što su sulfonamidi s makrolidima i tetraciklinom, kao i kloramfenikol i lincosamidi) - dovodi do antagonističkog učinka.

Kombinacija s neizravnim antikoagulansima dovodi do povećanja njihovog učinka (s ugnjetavanjem crijevne mikroflore, kao i snižavanjem razine vezivanja PTI i vitamina K). Zbog toga, s ovom kombinacijom, potrebno je redovito pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Kombinacija s oralnom kontracepcijom, etinil estradiol i lijekovi, čiji metabolizam dovodi do stvaranja PABA, slabi učinkovitost ovih lijekova, što rezultira rizikom od acikličkog krvarenja.

Alopurinol, diuretici, lijekovi, NSAID s drugim lijekovima i fenilbutazon blokatori povećavaju izlučivanje kanalića indikatori amoksicilin (gdje klavulinovaya kiselina izlučuje uglavnom filtracijom glomerula).

Kombinacija lijeka s allopurinolom također povećava vjerojatnost osipa na koži.

[20], [21], [22], [23], [24]

Uvjeti skladištenja

Držite Panclav trebao bi biti na mjestu koje je zatvoreno od sunca i vlage, kao i od pristupa maloj djeci. Razina temperature je u rasponu od 15-25 ° C.

[25]

Rok trajanja

Panklave se može koristiti u razdoblju od 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[26]