Panocid 40

Panocid 40 je lijek koji se koristi u liječenju čira i GERB. Inhibitor protonske pumpe.

[1]

Indikacije Panocida 40

Pokazuje se djeci od 12 godina i odraslih s gastroezofagealnim refluksa.

Za odrasle:

• uništavanje Helicobacter pylori kod osoba s povezanim želučanim ulkusima, a osim toga i ulkus dvanaesnika (u kombinaciji s drugim potrebnim antibioticima);
• liječenje čireva želuca i crijeva (dvanaesnici);
• gastrinoma i drugih bolesti povezanih s hipersekrecijom.

[2], [3], [4], [5],

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka se provodi u tabletama, na prvom mjehuriću za 10 komada. Unutar zasebnog pakiranja stavite 1 ili 3 blister-ploče.

Farmakodinamiku

Lijek usporava H ⁺ / K ⁺ -ATPaze stanica obloge i sprječava transport H2 iona iz obloge u želučani lumen. Također je blokator završne faze hidrofilnog oslobađanja klorovodične kiseline. Smanjuje stimulaciju (bez obzira na vrstu poticaja - tvari histamina, acetilkolina ili gastrina) i nestimuliranog oslobađanja klorovodične kiseline.

Tijekom dvanaesnog ulkusa izazvanog bakterijom s Helicobacter pylori, slično slabljenje ekskretorne funkcije želuca povećava osjetljivost patogenog mikroba na antibiotike. Pantoprazol ima antimikrobna svojstva s obzirom na Helicobacter pylori, koji pomažu u razvoju anti-Helicobacter pylori djelovanja drugih lijekova.

[6], [7]

Farmakokinetika

Nakon uzimanja pilule lijek se apsorbira potpuno i brzo. Oko 90-95% je sintetizirano proteinom plazme. Povišena razina seruma lijeka doseže 2,5 sata kasnije, s efektom preostalih sljedećih 24 sata.

Metabolizam supstancije pantoprazola javlja se u jetri uz pomoć enzimskog sustava hemoproteina P450.

Oko 71% tvari se izlučuje kroz bubrege, a još 18% - s izmetom.

[8], [9], [10]

Doziranje i administracija

Kako bi se uklonili gastroezofagealni refluks, adolescenti stariji od 12 godina i odrasli propisuju 40 mg lijekova (1 tableta) jednom dnevno. Ponekad je dozvoljeno udvostručavanje doza (za dan piti 2 tablete s volumenom od 40 mg), osobito ako uporaba drugih lijekova ne donosi željeni rezultat.

Liječenje ove bolesti često traje 1 mjesec. Ako nakon tog razdoblja nema rezultata, možete očekivati da će se problem riješiti sljedećih 4 tjedna.

Osobe koje imaju želučani čir ili ulkus na području duodenuma, razvijajući se protiv pozadine prisutnosti u tijelu bakterije Helicobacter pylori, potrebno je uništiti patogeni mikrob pomoću kombiniranog liječenja. Uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, za odrasle se mogu propisati sljedeće lijekove za ubijanje Helicobacter pylori:

• 40 mg lijeka (1 tableta) + amoksililina brzinom od 1000 mg + klaritromicina brzinom od 500 mg; svi lijekovi se uzimaju dva puta dnevno;
• 40 mg lijeka (1 tableta) + metronidazol (400-500 mg) ili tinidazol (500 mg) + klaritromicin (250-500 mg); svi lijekovi trebaju se konzumirati dva puta dnevno;
• 40 mg Panocid 40 (1 tableta) + amoksillicin (1000 mg) + metronidazol (400-500 mg) ili tinidazol (500 mg); uzimajte svaki lijek dva puta dnevno.

Ako se kombinirani tretman koristi za ubijanje H. Pylori mikroba, drugu dozu Panocid 40 treba konzumirati u večernjim satima, prije večere (oko 1 sat). Trajanje tečaja je jednako prvom tjednu i može se po potrebi produžiti za isto razdoblje, ali njegovo trajanje ne bi trebalo trajati duže od 2 tjedna.

Ako liječenje čira zahtijeva naknadnu terapiju s pantoprazolom, potrebno je proučiti preporuke vezane uz doze koje se nude u liječenju peptičnih ulkusa dvanaesnika, kao i želuca.

U slučajevima kada je nemoguće koristiti kombinirani tretman (na primjer, osobe koje nisu identificirane Helicobacter pylori), potrebno je uzimati lijekove u dozi od 1 tablete jednom dnevno (monoterapija želučani patologije 12tiperstnoy crijeva ili želuca). Ako je potrebno, ova doza se udvostručuje (2 tablete dnevno) - ta se metoda obično koristi ako uporaba drugih lijekova nije rezultirala rezultatom.

Uz dugotrajno liječenje gastrinoma i drugih bolesti povezanih s povećanjem sekretorne funkcije, početna dnevna doza je jednaka 2 tablete (80 mg). Nadalje, ta se doza može prilagoditi (smanjen ili povećati), s obzirom na razinu izlučene želučane kiseline. Dnevne doze od više od 80 mg treba podijeliti u dvije uporabe. Dozu je dozvoljeno neko vrijeme povećati dozu do razine od više od 160 mg, ali razdoblje takvog liječenja treba biti ograničeno samo na vremenski interval potreban da se adekvatno prati ispuštanje kiseline.

Trajanje liječenja gastrinoma i drugih patologija povezanih s hipersekrecijom nema jasnu vremensku liniju i ovisi o kliničkim rezultatima.

Osobe koje pate od funkcionalnog poremećaja jetre u teškom obliku ne smiju prekoračiti dnevnu dozu od 20 mg.

Liječenje duodenalnih ulkusa obično traje 0,5 mjeseci. Ako razdoblje od 2 tjedna za liječenje nije dovoljno, potrebno je produžiti tečaj još 2 tjedna.

Uklanjanje gastroezofagealnog refluksa, kao i ulkus želuca obično se javlja unutar 1 mjeseca. Ako u određenom razdoblju ne postoji potreban rezultat, terapija se produžuje za još jedan mjesec.

[14], [15],

Koristite Panocida 40 tijekom trudnoće

Informacije o primjeni pantoprazola u trudnica ograničene su. U istraživanjima reproduktivnog sustava životinja zabilježen je razvoj embriotoksičnosti u slučaju uporabe droga u dozi većoj od 5 mg / kg. Mogućnost razvijanja negativne reakcije kod ljudi nije razjašnjena. Zbog toga je uporaba Panocida 40 tijekom trudnoće dopuštena samo u ekstremnim slučajevima.

Postoje informacije o prodiranju pantoprazola u majčino mlijeko pa je moguće samo propisati u tom razdoblju ako je poznato da će koristi od njegove uporabe premašiti moguće rizike za dijete.

Kontraindikacije

Među glavnim kontraindicijama lijekova:

• teške netolerancije aktivne komponente lijeka i drugih sastavnih elemenata, kao i derivata benzimidazola;
• Zabranjeno je djeci mlađoj od 12 godina, jer su informacije o svojstvima i sigurnosti u ovoj skupini pacijenata ograničene.

Nuspojave Panocida 40

Uzimanje lijekova može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• poremećaj sustav: stanje groznice, opće i periferni edem i oticanje lica, kandidijaza razvoj, astenija i malaksalost, a osim toga, pojava kile, cista, apsces. Pored toga, toplotni udar, zimice, pojava tumora, alergija, fotosenzibilnost, nespecifične reakcije, teški zamor i promjene vrijednosti laboratorijskih testova;
• organi kardiovaskularnog sustava: razvoj aritmije, stenocardia, bol u sternumu i iza njega, atrijska fibrilacija. Osim ove promjene u iskazu EKG, pojave krvarenja, razvoja kongestivnog otkazivanja srca u obliku srčanog udara ili ishemije miokarda i srčanog ritma, kao i smanjenje / povećanje krvnog tlaka. Moguće pojave tromboze, tahikardije, vazodilatacije, tromboflebitisa, kao i nesvjestice i problema s plućima mrežnice;
• poremećaji u probavnom traktu: abdominalna i epigastrična bol (također osjećaj nelagode), proljev, nadutost ili zatvor. Pojava povraćanja ili mučnine, kao i suhoće usne sluznice. Razvoj anoreksije, pankreatitis, kolitis sa stomatitis, disfagija i cardiospasm duodenalne, ezofagitis i enteritisa. Može se dogoditi jednjaka krvarenje, krvarenje iz anusa i probavnog trakta, kandidijaza pojavljuju u probavnom traktu i razvijati gastrointestinalni rak. Također postoji glositis s gingivitisom, lošim dahom, melenom, povraćanjem krvi, povećanom apetita, poremećajima stolice, bojom jezika. Na oralnoj sluznici pojavljuju se čirevi, razvija periodontitis, ulcerozni kolitis, parodontni apsces, čirevi želuca, kao i oralna kandidijaza;
• endokrinih poremećaja: razvoj hiperglikemije ili hiperlipoproteinemije, a osim toga, gušavost, dijabetes i glikozurije i mammalgia;
• jetre i žuči organi: razvoj hepatocelularnog poremećaja (koji dovode do pojave žutice, u pratnji ili ne pratnji zatajenje jetre), oštećenja jetrene stanice, povećanje stope jetrenih enzima (transaminaza i GGT) i triglicerida. Osim toga, pojava žučnog boli, razvoj kolecistitis, hiper, kolelitijaza, Intrahepaticni kolestaza i hepatitisa, kao i povećanje ALP brojkama, SGOT;
• limfnih i krvotvornih sustav: razvoj trombotsito-, leukopenija ili pancitopenija, eozinofilija, hiperkolesterolemija ili hiperlipoproteinemija, a osim toga, anemiju (kao hipokromnih željeza i oblika), agranulocitoza s leukocitoza, i pojave ekhimoza;
• metaboličke procese: razvoj hiperlipidemije (povišene vrijednosti lipida - holestirola s triglicerida), giht, hipokalijemijom, hiponatrijemiju i hipokalcemije ili hypomagnesemia. Osim toga, pojava osjećaja žeđi i smanjenje ili povećanje težine;
• organi imunološkog sustava: razvoj anafilaksije, Quincke edem, kao i anafilaktičke manifestacije;
• spajanje sustava tijela, kao ODA: povremeno opažene mijalgiju (nestaje primio LAN), artralgiju, grčeve mišića, artritis s artritisa, bol kosti i poremećaja u kostima. Također se javljaju konvulzije, burzitis, tenosynovitis i krutost mišića vrata. Mogući problemi s funkcioniranjem zglobova i fraktura (zglobovi, bedrovi, kralježnice);
• neurološke probleme kao što su vrtoglavica, fobije, tremor, glavobolja, parestezije, noćne more i problema sa spavanjem, kao i zbunjenost (to posebno vrijedi za ljude koji su skloni takvim kršenjima, ako se simptomi pogoršavaju podatke). Može izazvati napadaje, emocionalnu nestabilnost, osjećaj nervoze, pospanost, razvoj hypoesthesia, disartrijom, hiperkinezija, neuropatija neuritisa i neuralgije, kao i povredu čula okusa. Refleksi i libido mogu se smanjiti;
• mentalni poremećaji: depresija, nestati nakon završetka tečaja liječenja, osjećaj dezorijentiranosti, osjećaj nelagode, pojava halucinacija i zbrkane misli;
• poremećaji u respiratornom sustavu: nosa bjesnoće, štucanje i astma, plućne patologije, laringitis i upala pluća, kao i promjene u zvuku glasa;
• potkožnog sloja i kože: manifestacije alergije u obliku osipa i svrbeža. Povremeno razvija poliformnaya eritem, osip, fotoosjetljivost, Stevens-Johnson sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, akne i upalu (lichenoidnom, gljivičnih ili kontakt eksfolijativni oblik). Osim toga tu je alopecija, ekcem, suhoće kože, makulopapularni osip, krvarenje, kožnih čireva i drugih kožnih poremećaja, ili jednostavno i herpes zoster osip;
• osjetilni organi: zamagljena vizija, razvoj glaukoma, katarakta, diplopija, ekstraokularna paraliza ili ambliopija. Osim toga, bol ili šum u ušima, razvoj gluhoće ili vanjskog otitis medija. Također može postojati i poremećaj nepce;
• Mokraćnog sustava i bubrega: sporadično razvijen tubulointersticiju nefritis (u daljnjem tekstu može biti otkazivanje bubrega), a osim toga, u albuminurija hematurija, dismenoreja i cistitisa, kao i disuriju, balanitis, bol u bubrezima, epididmitisa ili nokturije. Osim toga, moguće poremećaj u prostati, pojava bubrežnih kamenaca, bol ili urinarna poremećaja mokraćnog kanala, mošnje bubrenja i razvoj pijelonefritis, uretritisa i vaginitisa;
• dojke i reproduktivne organe: razvoj ginekomastije ili impotencije.

[11], [12], [13]

Interakcije s drugim lijekovima

Aktivna tvar lijeka - pantoprazol - može smanjiti razinu apsorpcije pojedinih lijekova. Među tih lijekova, nutritivnih parametara koje ovisi o stupnju kiselosti želučanog soka proizvedenog (ovdje uključuje zasebne antimikozne droge - itrakonazol, ketokonazol i posakonazola i druge droge, na primjer, erlotinib).

U programu s lijekovima inhibitora protonske pumpe se koriste u HIV-om (npr atazanavira i drugih lijekova čija apsorpcija ovisi o razini želučane kiselosti) u krvi mogu značajno smanjiti bioraspoloživost tih lijekova, kao i slabljenje njihov učinak. Stoga je zabranjeno uzimati ove tvari u kombinaciji.

Iako nije bilo interakcije lijekova u kombinaciji s varfarinom i fenprokumonom, tijekom kliničkih ispitivanja zabilježene su epizode promjene u indeksima PSI (u postmarketing studijama). Dakle, osobe koje uzimaju antikoagulanse od neizravnog djelovanja potrebno je stalno pratiti razinu ro / PIM cijelog razdoblja korištenja pantoprazola, a nakon otkaza (ili u slučaju nepravilnog korištenja Panotsida ).

Postoje dokazi da kombinacija metotreksata (u visokim dozama, na primjer 300 mg) može povećati indekse ove tvari u krvi pojedinih bolesnika. Ljudi koji koriste metotreksat u velikim dozama (na primjer, osobe s psorijazom ili rak) moraju otkazati upotrebu pantoprazola tijekom trajanja liječenja.

Većina tvari pantoprazola prolaska kroz metabolizam u jetri (preko P450 hemoproteina enzimskog sustava). Glavni je način ovog procesa demetiliranje pomoću elementa 2C19. Pored toga, pojavljuju se i drugi metabolički procesi, na primjer, oksidacija enzimom CYPZA4. Test kombinacije lijekova čiji je metabolizam provodi se na isti način (među onima s nifedipin, diazepam, karbamazepin glibenklamid, a osim toga, oralni kontraceptivi koji sadrže tvari etinilestradiol sa levonorgestrel) ne pokazuje značajne interakcije lijekova.

Podaci dobiveni nakon niza testova različitih interakcija pokazali da pantoprazol tvar ne utječe na procese metabolizma aktivnih sastojaka, čiji metabolizam se provodi uz pomoć CYP1A2 elemenata (ovdje uključuje, na primjer, teofilin, kafein) i CYP2C9 (npr piroksikama s naproksen i diklofenak), a komponente (CYP2D6 kao metoprolol) i CYP2E1 (npr, etanol). Isto tako ne utječe na p-glikoproteina povezane s apsorpcija tvari digoksina.

[16], [17], [18], [19]

Uvjeti skladištenja

Držite tablete na mjestu koje je zatvoreno od dječjeg pristupa. Vrijednosti temperature - ne više od 30 ° C.

[20]

Rok trajanja

Panocid 40 se može koristiti u razdoblju od 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[21],