Pantoprazol

Pantoprazol ima antiulcerozna svojstva.

[ 1 ]

Indikacije Pantoprazol

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• gastrinom;
• pogoršana ulcerozna patologija;
• uništavanje mikroba Helicobacter pylori;
• GERB.

[ 2 ]

Otpustite obrazac

Oslobađanje se događa u tabletama, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja. U kutiji - 1 ili 3 takve blister ploče.

[ 3 ]

Farmakodinamiku

Lijek inhibira proizvodnju klorovodične kiseline djelovanjem na parijetalne stanice - u području protonske pumpe. Aktivni element se pretvara u svoj aktivni oblik unutar membranskih kanala parijetalnih glandulocita i blokira aktivnost enzima H ⁺ /K ⁺ -ATPaze, tj. posljednju fazu vezanja klorovodične kiseline.

Mnogi pacijenti počinju primjećivati poboljšanje nakon 2 tjedna liječenja. Poput drugih lijekova koji blokiraju aktivnost protonske pumpe i vodiča koji stvaraju H2, pantoprazol pomaže u smanjenju pH vrijednosti, a također povećava razinu gastrina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Lijek se aktivno apsorbira, postižući vršne razine nakon jedne doze. Prosječno razdoblje za postizanje vršnih razina lijeka je 2,5 sata od trenutka uzimanja tablete.

Poluvrijeme eliminacije je približno 1 sat. Povremeno su uočeni slučajevi odgođenog izlučivanja.

Sinteza s proteinima unutar plazme doseže 98%. Nepromijenjena tvar se gotovo u potpunosti transformira unutar jetre.

Otprilike 80% produkata razgradnje izlučuje se putem bubrega, a ostatak se izlučuje stolicom. Glavni metabolit je komponenta desmetilpantoprazol, čije je poluvrijeme eliminacije otprilike 1,5 sati.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Tablete se ne smiju drobiti ili žvakati - gutaju se cijele s vodom. Treba ih uzimati prije obroka.

Tijekom eliminacije refluksne patologije u blagom obliku, kao i komplikacija povezanih s bolešću (žgaravica, bol pri gutanju i podrigivanje s kiselim okusom), potrebno je u početku uzimati 20 mg lijeka dnevno. Slabljenje manifestacija bolesti opaža se nakon otprilike 0,5-1 mjesec. Za liječenje ezofagitisa razvijenog kao posljedica patologije potreban je tečaj u trajanju od 1 mjeseca. Ako nakon navedenog vremena nema rezultata, oporavak treba očekivati tijekom novog mjeseca. Kako bi se izbjegao recidiv, potrebno je uzimati 20 mg lijeka jednom dnevno (ako je potrebno). Ako nije moguće održavati gore opisanu shemu kontrole manifestacija, dopušteno je razmotriti mogućnost prelaska na trajno liječenje.

Tijekom dugotrajne terapije GERB-a potrebno je uzimati dnevnu dozu održavanja od 20 mg. Ako pacijent ima česte relapse, dnevnu dozu treba udvostručiti na 40 mg. Nakon što se eliminiraju manifestacije relapsa, dnevna doza se može ponovno smanjiti na 20 mg.

Kako bi se spriječio razvoj ulkusa uzrokovanog primjenom NSAID-a, osobe s faktorima rizika za razvoj takvog poremećaja moraju uzimati 20 mg pantoprazola dnevno.

Starije osobe i osobe s problemima s bubrezima ne smiju uzimati više od 40 mg lijeka dnevno.

Osobama s teškom disfunkcijom jetre zabranjeno je uzimati više od 20 mg lijeka dnevno. Također, osobe u ovoj skupini trebaju stalno pratiti razinu jetrenih enzima tijekom liječenja. Ako se te vrijednosti povećaju, potrebno je prestati koristiti Pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koristite Pantoprazol tijekom trudnoće

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo ako postoje vitalne indikacije.

Pantoprazol se ne koristi tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• hepatitis;
• ciroza jetre, na pozadini koje se opaža teško funkcionalno zatajenje jetre.

Nuspojave Pantoprazol

Uzimanje lijeka može uzrokovati neke nuspojave:

• manifestacije u gastrointestinalnom traktu: proljev, zatvor, nadutost, mučnina, podrigivanje, povećan apetit, povraćanje, bol u trbuhu, suha usta, povišene razine jetrenih transaminaza i GIST-a;
• poremećaji živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolje, tinitus, depresija i nesanica, kao i tremor, astenija, vrtoglavica, parestezija, osjećaj pospanosti ili nervoze, poremećaji vida i fotofobija;
• lezije urogenitalnog sustava: impotencija, hematurija i edem;
• poremećaji kože: pojava akni, razvoj eksfolijativnog dermatitisa ili alopecije;
• znakovi alergije: Quinckeov edem, urtikarija, osip i svrbež;
• drugi poremećaji: hiperglikemija i eozinofilija, febrilno stanje, hiperkolesterolemija, kao i hiperlipoproteinemija i mialgija.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može smanjiti apsorpciju lijekova čija bioraspoloživost varira ovisno o pH (takvi lijekovi uključuju ketokonazol s itrakonazolom i atazanavir).

Prilikom korištenja atazanavira ne smijete koristiti lijekove koji blokiraju aktivnost protonske pumpe.

Iako se pantoprazol metabolizira u jetri sudjelovanjem hemoproteina P450, nisu otkrivene interakcije povezane s lijekovima poput karbamazepina, diklofenaka, digoksina, diazepama, kofeina s naproksenom i nifedipinom, kao ni s etilnim alkoholom, glibenklamidom, piroksikama s metoprololom, fenitoina s teofilinom ili s oralnim kontraceptivima.

Osobe koje uzimaju kumarinske antikoagulanse moraju pratiti svoje PT vrijednosti kao i INR tijekom i nakon terapije pantoprazolom.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Uvjeti skladištenja

Pantoprazol treba čuvati izvan dohvata djece. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Posebne upute

Recenzije

Pantoprazol se smatra prilično učinkovitim u liječenju GERB-a ili čira. U svojim recenzijama pacijenti također primjećuju nisku cijenu lijeka.

Nuspojave se razvijaju prilično rijetko i obično u slučaju nepoštivanja uputa o režimu primjene.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rok trajanja

Pantoprazol treba koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 29 ], [ 30 ]