Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Parasomnije: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Parasomnije su bihevioralni fenomeni koji se javljaju u vezi sa spavanjem. Parasomnije su tipične za djetinjstvo i adolescenciju i često nestaju kako dijete raste. Dijagnoza je klinička. Liječenje je lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom.
Noćne strahove karakteriziraju epizode straha, vrištanja, često popraćene mjesečarenjem. Česti su među djecom i opažaju se samo kod nepotpunog buđenja iz III i IV faze sporog (ne-REM) sna, tj. nisu noćne more. Kod odraslih su noćni strahovi često povezani s mentalnim poremećajima ili kroničnim alkoholizmom. U pravilu su učinkoviti benzodiazepini srednjeg ili dugog djelovanja (npr. klonazepam 1-2 mg oralno, diazepam 2-5 mg oralno) prije spavanja.
Noćne more (zastrašujući snovi) češće su kod djece nego kod odraslih, a opažaju se tijekom REM faze sna, s vrućicom ili umorom te nakon konzumiranja alkohola. Liječenje se sastoji od uklanjanja mentalnih (emocionalnih) poremećaja.
Poremećaj brzog kretanja očiju (REM) u snu karakterizira se govorom u snu i često nasilnim pokretima (npr. mahanjem rukama, udaranjem šakom, udaranjem nogama) tijekom REM faze sna. Takvo ponašanje može biti ispunjenje sna pod uvjetom da je odsutna mišićna atonija karakteristična za REM fazu sna. Ovaj poremećaj je češći kod starijih osoba, posebno kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, vaskularna demencija, olivopontocerebelarna degeneracija, multipla sistemska atrofija, progresivna supranuklearna paraliza). Slične pojave opažene su kod narkolepsije i upotrebe inhibitora ponovne pohrane norepinefrina (npr. atomoksetin, reboksetin).
Polisomnografija može otkriti povećanu motoričku aktivnost tijekom REM faze sna, a audiovizualni monitoring bilježi abnormalne pokrete tijela i govor u snu. Za korekciju, klonazepam se propisuje u dozi od 0,5-2 mg oralno prije spavanja. Supružnike treba upozoriti na mogućnost ozljede.
Noćni strahovi se također opažaju u 3. i 4. fazi spavanja. Osoba se budi s osjećajem intenzivnog straha i tjeskobe, sa znakovima uzbuđenja autonomnog živčanog sustava. Takva osoba može pobjeći vrišteći i može nauditi drugima.
Noćni grčevi ili grčevi u mišićima potkoljenice ili stopala tijekom spavanja javljaju se kod zdravih mladih i starijih osoba. Dijagnoza se temelji na anamnezi i odsutnosti patologije pri fizikalnom pregledu. Prevencija je istezanje zahvaćenih mišića nekoliko minuta prije spavanja. Istezanje je također hitan tretman i zaustavlja grčeve koji su već započeli, pa je poželjnije od terapije lijekovima. Za liječenje grčeva isproban je širok raspon lijekova (npr. kinin, pripravci kalcija i magnezija, difenhidramin, benzodiazepini, meksiletin), ali nijedan se nije pokazao učinkovitim, s mnogim ozbiljnim nuspojavama (osobito kinin i meksiletin). Izbjegavanje kofeina i drugih simpatomimetika također može biti učinkovito.
[