Paroksetin

Paroksetin je antidepresiv iz skupine lijekova SSRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Paroksetin

Koristi se za liječenje takvih stanja:

• uznemirujuće kršenje opće naravi;
• sociofobiâ;
• panični poremećaji, uključujući agorafobiju;
• OCD ;
• bilo koji oblik depresije, uključujući reaktivni, endogeni, a također popraćen anksioznošću.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se prodaje u tabletama, u količini od 10 komada u blister pakiranju. U kutiji - 3 takva paketa.

Farmakodinamiku

Antidepresivni učinak i terapeutska učinkovitost lijeka tijekom liječenja poremećaja panike i OCD razvija se specifičnim usporavanjem hvatanja 5-hidroksitriptamina pomoću neurona u mozgu. Kemijska struktura lijeka razlikuje se od tricikličkih, tetracikličkih i drugih poznatih antidepresiva.

Lijek ima slab afinitet za kolinergične završetke muskarina. Paroksetin se razlikuje od tricikličkih po tome što ima slab afinitet za α1-, α2-, kao i za dopaminske (D2), histaminske (H1), 5-HT2- i 5-HT1-završne oblike, kao i za β-adrenoreceptore.

Lijek ne utječe na rad CAS-a, a osim toga ne dovodi do razvoja klinički značajnih promjena srčane frekvencije, krvnog tlaka i vrijednosti EKG-a.

Lijek se također razlikuje od antidepresiva koji usporavaju hvatanje norepinefrina. Ima znatno slabiji učinak na antihipertenzivna svojstva gvanetidina.

Farmakokinetika

Aktivni element lijeka velikom brzinom apsorbira se iz probavnog trakta, a zatim podvrgava intrahepatičnom metabolizmu. Tvar se podvrgava opsežnoj distribuciji u tkivu (samo 1% lijeka se detektira unutar plazme). Sinteza proteina - 95%.

Oko 64% lijeka se izlučuje u urinu, a još 36% se izlučuje žučom kroz crijeva. Manje od 1% lijeka se izlučuje nepromijenjeno.

Pokazatelji aktivne komponente paroksetina su povećani u starijih osoba i osoba s problemima u jetri ili bubrezima.

Doziranje i administracija

Potrebno je koristiti lijek 1 puta dnevno, zajedno s hranom; pilule ne žvaću, već gutaju, ispiru se običnom vodom. U razdoblju od 14-21 dan, doziranje se odabire odvojeno za svakog pacijenta, podešavajući ga kasnije.

Kada se depresija konzumira 1 puta dnevno za 20 mg tvari. Povećanje obroka je dopušteno kada je potrebno (+10 mg na dan), ali ne više od 50 mg dnevno.

Za liječenje OCD, u početnom stadiju, dnevno se konzumira 20 mg tvari, a kasnije se povećava doza - dnevno + 10 mg, dok dnevna doza neće biti 40 mg.

U slučaju alarmantnih poremećaja, koji imaju generaliziranu prirodu, uzimaju 20 mg lijeka dnevno. Da bi se spriječio nastanak sindroma povlačenja, potrebno je postupno prekinuti uporabu lijekova.

Za liječenje socijalnih fobija ili socijalno poremećenih poremećaja treba svakodnevno konzumirati 20 mg lijeka. Ako nakon 14 dana uzimanja lijeka nema rezultata, taj dio se povećava (dnevni maksimum je 50 mg). Doza se povećava tjedno, za 10 mg.

Za liječenje poremećaja panike, prvo upotrijebite 10 mg lijeka dnevno, nakon čega svakodnevno povećavate količinu od 10 mg, dok ne dostigne 40 mg.

[9]

Koristite Paroksetin tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost jake osjetljivosti u odnosu na komponente lijeka;
• razdoblje dojenja;
• epilepsija, koja je nestabilna;
• kombinirana uporaba s IMAO-om (i unutar razdoblja od 14 dana nakon otkazivanja prijema).

Potreban je oprez kada se koristi u takvim slučajevima:

• poremećaji krvarenja;
• istodobna primjena s lijekovima za krvarenje;
• tijekom elektropulznog tretmana;
• epilepsija ili napadaji;
• hiperplazija prostate;
• bolesti srca;
• manija;
• glaukom zatvorenog kuta;
• zatajenje jetre ili bubrega

Nuspojave Paroksetin

Uporaba lijeka može uzrokovati nastanak nekih nepovoljnih simptoma:

• poremećaji procesa oslobađanja antidiuretskog hormona, hiperhidroze, kao i hiponatrijemije;
• urtikarija, osip alergijskog podrijetla, angioedem i ekhimoza;
• ortostatski kolaps;
• zatvor ili proljev, povraćanje, hepatitis, suhoća oralne sluznice, poremećaj okusa, mučnina, slabljenje ili povećan apetit;
• hiperprolaktinemija ili galaktoreja, kao i anorgazmija i seksualni poremećaji, uključujući impotenciju i probleme s ejakulacijom;
• odgađanje ili povećani proces mokrenja;
• osjećaj slabosti mišića, miopatije, mioklonije, artralgije ili mijalgije;
• vizualni poremećaj;
• tjeskoba, zbunjenost, nervoza, umor ili pospanost. Amnezija, agitacija, halucinacije, napadi panike i osjećaj depersonalizacije, kao i manija, konvulzije, nesanica, ekstrapiramidni poremećaji i vrtoglavica. Osim toga, tremor, intoksikacija serotoninom i astenija.

[8]

Predozirati

Intoksikacija može uzrokovati povraćanje s mučninom, bradikardijom, nodalnim ritmom, napadajima, hiperhidrozom, sinusnom tahikardijom, a uz to i agitacijom, osjećajem pospanosti ili razdražljivosti, nistagmom, midriazom, suhoćom oralne sluznice i povećanjem vrijednosti krvnog tlaka.

Jedan (uglavnom u kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima ili alkoholnim pićima) pokazuje promjene u ECG očitanjima ili komi.

Teško trovanje dovodi do razvoja intoksikacije serotoninom, a ponekad i do rabdomiolize.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s varfarinom može uzrokovati hemoragijski sindrom.

Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića tijekom liječenja paroksetinom.

Kombinacija s antiaritmicima 1. Klase (kao što je propafenon ili flekainid), sumatriptan, fluoksetin i tioridazin povećava vjerojatnost negativnih simptoma.

Fenobarbital s primidonom smanjuje bioraspoloživost lijeka. Lijek sam potiskuje metaboličke procese tricikličkih lijekova (poput imipramina s desipraminom, kao i amitriptilina) i astemizola, povećavajući njihove vrijednosti krvi i povećavajući vjerojatnost nepovoljnih događaja.

Ovaj lijek nije kompatibilan s triptofanom, litijevim solima i MAOI (to uključuje procarbazin i furazolid s selegilinom). Antacidi ne utječu na stupanj apsorpcije lijekova.

[10]

Uvjeti skladištenja

Paroksetin se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla. Temperature - unutar 25 ° C.

[11]

Rok trajanja

Paroksetin se može koristiti unutar 36 mjeseci od proizvodnje terapeutskog sredstva.

Aplikacija za djecu

Uporaba paroksetina u pedijatriji je zabranjena.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi kao što je Rexetin s Paxilom i Adepressom.

Recenzije

Paroksetin se smatra prilično djelotvornim lijekom - stručni pregledi ukazuju na dobar rezultat njegove izloženosti i rijetke pojave negativnih znakova. Također se preporuča uzeti u obzir da lijek utječe na koordinaciju, zbog čega ga ne mogu koristiti vozači i osobe s aktivnim životnim stilom.