Pastile za bolno grlo

Kao lokalni simptomatski tretman, možete koristiti pastile za grlobolju koje se postupno otapaju u ustima, a ljekovite tvari sadržane u njima imaju antiseptički, dezinfekcijski i analgetski učinak na sluznicu. Budući da sve spadaju u antiseptike, imaju ATC kod - R02AA20.

Indikacije za primjenu antimikrobnih pastila za ublažavanje boli uključuju: akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije s grloboljom i promuklošću, akutni i kronični tonzilitis (angina), laringitis, faringitis, laringotraheitis, kao i upalu oralne sluznice (stomatitis) i desni (gingivitis).

[ 1 ]

Farmakodinamika

Terapijski učinak Septolete pastila za grlo temelji se na antiseptiku benzalkonijevom kloridu (2,4-diklorobenzil alkoholu) koji sadrže, a koji blokira proces hidratacije patogenih mikroba, što dovodi do njihove dehidracije i smrti. Lijek također sadrži timol, analgetik i antiseptik monoterpenski fenol, levomentol te eterična ulja paprene metvice i eukaliptusa. Ulje paprene metvice, zahvaljujući mentolu, blokira Ca2+ kanale, širi krvne žile i ublažava bol. A monoterpenski spoj cineol u uljima paprene metvice i eukaliptusa snažna je antibakterijska, antifungalna i antivirusna tvar.

Farmakodinamika Astrasept pastila posljedica je istog diklorobenzilnog alkohola, kao i fenolnog antiseptika amilmetakrezola, koji zaustavlja sintezu proteina u mikrobnim stanicama.

Aktivni sastojci Anti-Angin pastila: halogen klorheksidin, analgetik tetrakain hidroklorid i antioksidans vitamin C (askorbinska kiselina). Antiseptička komponenta klorheksidin uništava mnoge bakterije, trihomonade, a također neutralizira aktivnost gljivice Candide i herpes virusa vezanjem fosfata citoplazmatskih membrana njihovih staničnih struktura.

Analgetski i antibakterijski učinak Angal pastila osiguravaju lidokain hidroklorid (blokiranjem Na+ kanala u stanicama perifernih živčanih vlakana i zaustavljanjem provođenja živčanih impulsa njima) i već spomenuti klorheksidin.

Hexadreps pastile (Laboratoires Doms Adrian, Francuska) pokazuju baktericidno djelovanje protiv streptokoka i stafilokoka, budući da aktivna antiseptička tvar biklotimol (bifenolni derivat 6-klorotimola) uništava stanične membrane bakterija, koagulirajući mukopolisaharide; također ima analgetska svojstva. Osim toga, ove pastile sadrže joksagličnu kiselinu, koja je radiopakna tvar koja sadrži jod. Proizvođač u uputama ne objašnjava kako ova tvar djeluje kod upale grla, iako je poznato da je jod također antiseptik i da ga apsorbira sluznica.

Farmakodinamika Eucalyptus-M temelji se na djelovanju eteričnog ulja eukaliptusa i levomentola. Glavna aktivna tvar pastila s kaduljom je eterično ulje kadulje, koje sadrži protuupalne i antimikrobne spojeve poput cineola, borneola i tujona.

Pastile za grlo Isla-Mint (Isla-Moos) djeluju kao antiseptici zbog prisutnosti vodenog ekstrakta Centraria islandica (islandski lišaj) koji sadrži antimikrobne kiseline - usničnu, lihesterinsku itd.

Farmakokinetika

Budući da se pastile za grlo drže u ustima, njihovi aktivni sastojci završavaju u želucu u malim količinama sa slinom. Većina proizvođača ovih lijekova ne daje informacije o njihovoj farmakodinamici. Neki napominju da "nisu provedene studije farmakokinetike lijeka".

Poznato je da benzalkonijev klorid ne apsorbira sluznica. Klorheksidin se gotovo ne apsorbira sluznicom usta, grla i gastrointestinalnog trakta, a ono što se apsorbira, 10% se razgrađuje u jetri i izlučuje crijevima.

Lokalni anestetici tetrakain hidroklorid i lidokain apsorbiraju se kroz sluznicu orofarinksa. Tetrakain se veže na proteine plazme, ali nakon 60-90 minuta razgrađuje se hidrolitičkim enzimom kolinesterazom u jetri; izlučuje se urinom i žuči.

Farmakokinetiku lidokain hidroklorida karakterizira stvaranje aktivnih metabolita u jetri, koji se izlučuju iz tijela putem bubrega nakon 4-18 sati.

Biklotimol u sastavu Hexadreps pastila apsorbira se kroz sluznicu i prisutan je u usnoj šupljini prilično dugo.

Nazivi pastila za bolno grlo

Ljekarne imaju prilično velik izbor proizvoda za lokalnu simptomatsku terapiju gore navedenih respiratornih bolesti, a pastile za grlobolju možete odabrati ovisno o težini simptoma i etiologiji bolesti - bakterijskoj ili virusnoj.

Među njima se ističu sljedeći nazivi pastila za grlobolju: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Heksadreps, Eukaliptus-M, Kadulja, Isla-Mint (Isla-Moos) itd.

Dr. MOM pastile, koje sadrže izomer mentola levomentol, ekstrakte sladića, đumbira i emblice (amle), ekspektorans su i koriste se kod neproduktivnog kašlja koji prati prehladu.

U većini slučajeva, pastile za grlo za djecu su kontraindicirane za upotrebu ako je dijete mlađe od 6 godina, a pastile Eucalyptus M se ne koriste do 8. godine. Pastile za grlo Astrasept, Angal i Salfei dozvoljene su za upotrebu djeci od 5. godine, Septolete i Isla-Mint - nakon 4 godine.

Pastile za grlo s anestetikom tetrakain hidrokloridom - Anti-Angin; s lidokain hidrokloridom - Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M sadrže mentol ili levomentol, koji djeluju na receptore sluznice orofarinksa, što osigurava analgetski učinak ovih pastila.

Pastile za grlo s antibioticima se ne proizvode, budući da se antibakterijski lijekovi za bakterijske bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa koriste sistemski i mora ih propisati liječnik, a u kojim slučajevima vidi - Antibiotici za grlobolju, Antibiotici za laringitis.

Jeftine pastile za grlobolju - Adzhisept i Gorpils, proizvedene u Indiji, njihova prosječna cijena u ljekarnama je gotovo upola manja od njihovih sinonima (vidi gore), kao i njihovih analoga Septolete (Krka, Slovenija) ili Anti-Angin pastila (H.Ten Herkel, Nizozemska).

Ako vam trebaju dobre pastile za grlobolju (definicija "dobrih" nije sasvim točna u odnosu na lijekove), farmaceuti savjetuju da obratite pozornost na njihov sastav i mehanizam terapijskog djelovanja (farmakodinamiku), kao i na kontraindikacije i moguće nuspojave.

Kako koristiti pastile za bolno grlo

Jedini način korištenja pastila za grlo je držati ih u ustima dok se potpuno ne otope.

Septolete i Astrasept trebaju koristiti odrasli i djeca starija od 12 godina po jednu pastilu najmanje svaka tri sata (maksimalna dnevna količina je 8 pastila); djeca od 4 do 10 godina - četiri pastile tijekom dana, djeca od 10 do 12 godina - šest. Trajanje upotrebe - ne dulje od četiri dana zaredom.

Anti-Angin i Angal preporučuju se odraslima, 6 pastila dnevno (svaka 2-3 sata), djeci - tri pastile (u razmaku od 4 sata).

Odrasli mogu uzimati do 6 Hexadreps pastila (ispod jezika) dnevno, djeca starija od 6 godina - upola manje.

Eukaliptus-M se može koristiti po jedna pastila do 4 puta dnevno - za odrasle, za djecu - ne više od dvije pastile dnevno. Trajanje upotrebe - ne dulje od pet dana. Najveći dopušteni dnevni broj pastila s kaduljom za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 6 (u razmacima od 2,5 sata); djeca od 10-15 godina - 4 pastile dnevno, 5-10 godina - 3 pastile (svaka 4 sata). Pastile s kaduljom mogu se koristiti ne dulje od sedam dana.

Maksimalna dnevna doza Isla-Mint (Isla-Moos) pastila za odrasle i djecu stariju od 12 komada; za djecu od 4 do 12 godina - 6 pastila (jedna pastila svaka 2-2,5 sata).

Korištenje pastila za grlobolju tijekom trudnoće

Septolete se mogu koristiti tijekom trudnoće samo na preporuku liječnika; ove pastile treba koristiti i za bolno grlo tijekom dojenja.

Upute za Astrasept, Anti-Angin i Hexadreps ne sadrže nikakve informacije o mogućnosti njihove upotrebe tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće i dojenja, Angal pastile se mogu koristiti, ali u točno preporučenoj dozi i ne dulje od tri dana.

Pastile Eucalyptus-M, prema uputama, zahtijevaju oprez pri korištenju tijekom trudnoće. A pastile od kadulje (budući da i biljka i eterično ulje sadrže biljne estrogene) ne smiju se koristiti u ovom slučaju.

Proizvođač (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Njemačka) nije primio nikakve informacije o negativnom utjecaju Isla-Mint pastila na trudnice i dojilje.

Kontraindikacije za upotrebu

Pastile za grlo predstavljene u pregledu imaju sljedeće kontraindikacije za upotrebu:

• Septolete - galaktozemija, sindrom malapsorpcije glukoze, preosjetljivost na sastojke (fruktoza), nedostatak laktaze ili izomaltaze; dob mlađa od 4 godine.
• Astrasept – preosjetljivost, djeca mlađa od 5 godina.
• Anti-Angin - preosjetljivost na sastojke; upute navode upotrebu pastila kod djece u dobi od 5-10 godina, međutim, lokalni anestetik tetrakain hidroklorid je kontraindiciran za djecu mlađu od 10 godina.
• Angal - preosjetljivost na sastojke, dob mlađa od pet godina. Treba imati na umu da je lidokain hidroklorid (koji je dio ovih pastila) kontraindiciran kod atrioventrikularnog bloka i zatajenja srca 2-3 stupnja, u prisutnosti sindroma slabosti sinusnog čvora; ne preporučuje se kod teške bradikardije, niskog krvnog tlaka, mijastenije i za djecu mlađu od 12 godina.
• Heksadreps - preosjetljivost, djeca mlađa od šest godina. U uputama nema drugih kontraindikacija, ali s obzirom na prisutnost biklotimola u Heksadreps pastilima
• joksaglične kiseline, treba imati na umu da se oslobođeni jod može nakupljati u štitnjači u obliku metabolita, što je neprihvatljivo kod tiretoksikoze.
• Eukaliptus-M – djeca mlađa od 8 godina i preosjetljivost na eterična ulja, s oprezom – u prisutnosti dijabetesa.
• Kadulja - slično Astraseptu.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – preosjetljivost na sastojke, uključujući intoleranciju na fruktozu, dob do 4 godine.

[ 2 ]

Nuspojave

Neke pastile za grlobolju mogu imati nuspojave. Na primjer, korištenje pastila za grlobolju Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M ili Sage može uzrokovati alergijske reakcije.

Anti-Angin, osim alergijske reakcije, zbog prisutnosti tetrakain hidroklorida, može dovesti do iritacije oralne sluznice, cijanoze i ekscitacije CNS-a.

Moguće nuspojave Angal pastila uključuju proljev, iritaciju sluznice orofarinksa, a kod djece i otežano disanje. Nuspojave Hexadrepsa i Isla-Minta do danas nisu utvrđene.

Predozirati

Prekoračenje preporučenih količina pastila za grlo Septolete i Astrasept rezultira mučninom, povraćanjem i proljevom. Proizvođači u uputama za Eucalyptus-M i Isla-Mint navode da nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Zlouporaba pastila s kaduljom doprinosi razvoju alergijskih reakcija. Nema takvih informacija o pastilama Hexadreps.

Predoziranje tertakainom, koji se nalazi u pastilima protiv angine, može uzrokovati opću slabost i vrtoglavicu, snižen krvni tlak i povraćanje, uznemirenost i konvulzije, respiratorni poremećaj i kolaps.

I Angal pastile koje sadrže lidokain hidroklorid, osim upravo navedenih simptoma, u slučaju predoziranja mogu uzrokovati depresiju, srčanu aritmiju, smanjeni tonus miokarda i sistemske poremećaje cirkulacije.

Interakcije s drugim lijekovima

Upute za uporabu pastila Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps i Eucalyptus-M ne daju nikakve podatke o njihovoj interakciji s drugim lijekovima.

Nisu utvrđene klinički značajne interakcije lijekova između pastila Sage i Isla-Mint (Isla-Moos).

Sve ostale pastile za grlo o kojima se raspravljalo u pregledu ne smiju se koristiti istodobno s drugim lokalnim antiseptičkim sredstvima.

Uvjeti čuvanja pastila za grlo: na temperaturi ne višoj od +25°C.

Rok trajanja pastila Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage je 3 godine; Angal - 5 godina; Hexadreps, Isla-Mint - 2 godine.