Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Prijelom glave radijusa: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi prijeloma glave radijalnog koljena
Bol i ograničenje funkcije ukazuju na oštećenje lakatnog zgloba.
Dijagnoza prijeloma glave radijalnog kanala
Anamneza
Anamneza ukazuje na traumu.
Inspekcija i fizički pregled
Vanjskim pregledom otkriva se oteklina duž anterolateralne površine zgloba. Pritisak na glavu radijusa je bolan. Primjećuje se pozitivan simptom aksijalnog opterećenja. Pokreti u lakatnom zglobu su oštro ograničeni, posebno rotacija i ekstenzija.
Laboratorijske i instrumentalne studije
Rendgenske snimke otkrivaju prijelom, određuju njegovu prirodu i pomak fragmenata.
Liječenje prijeloma glave radijalnog kanala
Indikacije za hospitalizaciju
Pacijenti s kompresijskim prijelomima glave i vrata radijusa, kao i prijelomima bez pomaka ulomaka, liječe se ambulantno u poliklinici ili pod nadzorom obiteljskog liječnika.
Pacijenti s dislociranim prijelomima i kominutivnim prijelomima hospitalizirani su.
Konzervativno liječenje prijeloma glave radijalnog kanala
Pacijenti s kompresijskim prijelomima glave i vrata radijusa, kao i prijelomima bez pomaka ulomaka, liječe se konzervativno. Nakon anestezije, mjesto prijeloma se ispruži do kuta od 150°, podlaktica se postavlja u položaj između supinacije i pronacije te se flektira pod kutom od 90-100°. Ud se fiksira gipsanim zavojem od gornje trećine ramena do glava metakarpalnih kostiju tijekom 2-3 tjedna. Tijekom imobilizacije propisuje se UHF, statička i dinamička terapija vježbama. Nakon skidanja gipsanog zavoja počinju se razvijati pokreti u zglobu, koriste se toplinski i postupci za ublažavanje boli, terapija vježbama. Kako bi se izbjegla osifikacija paraartikularnih tkiva i razvoj trajnih kontraktura, ne smije se izvoditi izravna masaža zgloba i prisilni nasilni pokreti. Terapija blatom, posebno pri visokim temperaturama, jednako je neprikladna.
Ako se otkriju marginalni prijelomi ili se glava rascijepila na dva ili tri velika fragmenta smještena jedan pored drugog, izvodi se zatvorena ručna repozicija. Njena tehnika sastoji se od trakcije supiniranog uda prema uzdužnoj osi i devijacije podlaktice na ulnarnu stranu. Spuštanjem radiusa kroz prstenasti ligament mogu se uzdužno rascijepljeni fragmenti spojiti. Devijacijom podlaktice prema unutra, zglobni prostor se širi, čime se eliminira pritisak na glave humeralnog kondila. Kirurg dovršava repoziciju pritiskom prstiju izravno na glavu radiusa. Ud se imobilizira gipsanim zavojem u funkcionalno povoljnom položaju od gornje trećine ramena do glava metakarpalnih kostiju tijekom 4-5 tjedana.
Kirurško liječenje prijeloma glave radijalnog kanala
U slučaju višefragmentarnih prijeloma ili neuspješne repozicije, koristi se kirurško liječenje. Sastoji se od resekcije glave radijalne kosti. Ova se operacija ne može izvoditi kod djece, jer uklanjanje zone rasta dovodi do neravnomjerne duljine kostiju podlaktice i valgusne deformacije lakatnog zgloba.
Nakon operacije, ud se fiksira gipsanom udlagom 2 tjedna, a mobilna imobilizacija se koristi još 2 tjedna. Fizioterapija se provodi kako bi se spriječile adhezije i heterotopna osifikacija.