Pipolfen

Pipolfen, poznat i po međunarodnom generičkom imenu Promethazin hidroklorid, je antihistaminski lijek prve generacije. Pripada skupini fenotiazina i izrazio je sedativni, antihistamin, antiemetičke, anti-alergijske i blage antipsihotičke učinke. Promethazin blokira H1-histaminske receptore, što dovodi do smanjenja simptoma alergije. Pored toga, ima umjereni sedativni učinak zbog svog učinka na središnji živčani sustav i može poboljšati učinke nekih opojnih analgetika i sedativa.

Važno je znati:

• Promethazin može uzrokovati jaku sedaciju, pa je važno izbjegavati vožnju ili upravljanje strojevima prije nego što je poznato kako lijek utječe na vašu sposobnost koncentracije.
• Upotreba prometazina u visokim dozama ili u kombinaciji s drugim sedativima može povećati rizik od nuspojava.
• Lijek ima niz kontraindikacija, uključujući pedijatrijsku dob u roku od dvije godine (posebno u obliku za intravensku primjenu zbog rizika od teških reakcija) i stanja u kojima je depresija središnjeg živčanog sustava kontraindicirana.

Prije nego što počnete uzimati Pipolfen, treba se posavjetovati s liječnikom koji će odabrati pojedinačnu dozu i tijek liječenja, uzimajući u obzir sve dostupne medicinske indikacije i kontraindikacije.

Indikacije Pipolfen

1. Alergijske reakcije: Prometazin se može koristiti za ublažavanje različitih simptoma alergija poput svrbeža, curenja nosa, urtikarije, alergijskog dermatitisa i alergijskog konjuktivitisa.
2. Mučnina i povraćanje: lijek se koristi za liječenje i sprečavanje mučnine i povraćanja, uključujući one uzrokovane kemoterapijom, postoperativno stanje, kretanje (bolest pokreta) i druge uzroke.
3. Sedacija i pospanost: Promethazin se može propisati za ublažavanje nesanice i anksioznosti, kao i sedativ za različite medicinske postupke.
4. Smanjenje agresije i agitacije: U nekim se slučajevima prometazin može koristiti za smanjenje agresije, uznemirenosti i anksioznosti u bolesnika s psihijatrijskim ili bihevioralnim poremećajima.
5. Simptomi prehlade i gripe: U nekim slučajevima lijek može pomoći kod simptoma prehlade i gripe poput curenja nosa, kašlja i grlobolje.
6. Antimetička terapija kod djece: Promethazin se može koristiti kod djece za liječenje mučnine i povraćanja, ali se obično koristi s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Farmakodinamiku

1. Antihistamin djelovanje: Promethazin blokira periferne i središnje histamin H1 receptore, što rezultira smanjenjem niza učinaka posredovanih histaminom, poput svrbeža, osipa, crijevnog grčeva i kontrakcije glatkih mišića.
2. AntiemeticAction: Promethazin ima antiemetički učinak blokirajući dopaminske receptore na terminalnim krajevima živčanih vlakana u mozgu, što može smanjiti mučninu i povraćanje.
3. Efekt sedativnog i spavanja: lijek ima središnji depresivni učinak na središnji živčani sustav, što dovodi do sedacije i poboljšanja kvalitete spavanja.
4. Antikolinergičko djelovanje: Promethazin ima antikolinergička svojstva koja mogu dovesti do različitih nuspojava poput suhih usta i poteškoća mokrenja.
5. Antidopaminergičko djelovanje: lijek blokira receptore dopamina u mozgu, što može dovesti do smanjenja antiemetičkog učinka lijeka, ali također može dovesti do smanjenja straha i tjeskobe.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Prometazin se dobro apsorbira kroz gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Promethazin ima visok afinitet prema proteinima u plazmi u krvi, posebno albumin. Rasprostranjena je po cijelim tkivima tijela, uključujući središnji živčani sustav.
3. Metabolizam: Promethazin se metabolizira u jetri kako bi se stvorio aktivni metaboliti, uključujući sulfoksid i desmetilpromethazin. Ovi metaboliti također mogu imati farmakološku aktivnost.
4. Izlučivanje: Prometazin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom kroz bubrege kao konjugirani metaboliti, a također i kroz crijevo.
5. Poluživot: Poluživot Promethazina može varirati, ali obično je oko 10-12 sati.

Koristite Pipolfen tijekom trudnoće

Upotreba Pipolfena tijekom trudnoće može biti ograničena.

U većini zemalja Promethazin je navedena kao kategorija C od strane FDA (Uprava za hranu i lijekove), što znači da su studije na životinjama pokazale štetne učinke na plod, ali nema dovoljno i dobro kontroliranih studija na trudnicama.

Stoga se preporučuje izbjegavanje upotrebe promethazina tijekom trudnoće, posebno tijekom prvog tromjesečja, kada se formiraju bebini organi i sustavi. U nekim slučajevima, kada prednosti upotrebe nadmašuju potencijalne rizike, liječnik može propisati prometazin u kratkoročnom režimu ili u malim dozama. Međutim, to treba učiniti pod strogim medicinskim nadzorom.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom preosjetljivošću ili alergijskom reakcijom na prometazin ili druge komponente lijeka trebali bi izbjeći njegovu upotrebu.
2. Respiratorno suzbijanje: Promethazin može povećati depresiju središnjeg živčanog sustava i uzrokovati suzbijanje respiratore, posebno kod male djece. Stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s astmom, opstruktivnom plućnom bolešću ili drugim stanjima koja mogu rezultirati smanjenom respiratornom funkcijom.
3. Glaukom: Promethazin može povećati intraokularni tlak, što može biti opasno za ljude s glaukomom ili predispoziciju za razvoj glaukoma.
4. Bronhijalna astma: Prometazin može povećati bronhijalne grčeve i pogoršati tijek bronhijalne astme.
5. Bolesti jetre i bubrega: lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima jetre ili bubrega, jer to može povećati njihove negativne učinke na ove organe.
6. Trudnoća i laktacija: Nema dovoljno podataka o sigurnosti upotrebe prometazina tijekom trudnoće i dojenja, tako da se u tim uvjetima treba koristiti s oprezom.
7. Pedijatrijska: Promethazin se ne preporučuje za upotrebu kod djece mlađe od dvije godine zbog rizika od ozbiljnih nuspojava poput respiratorne depresije.

Nuspojave Pipolfen

1. Pospanost i smanjena koncentracija: ovo je jedna od najčešćih nuspojava prometazina. Pacijenti se mogu osjećati pospano, umorno i imati poteškoće u koncentraciji.
2. Suha usta: Prometazin može uzrokovati smanjenje izlučivanja sline, što rezultira suhim osjećajem u usta.
3. Zatvor: Neki ljudi mogu doživjeti zatvor dok uzimaju Pipolfen.
4. Zadržavanje mokraće: Promethazin može izazvati mokraćnu mrežu, posebno kod osoba s povećanom prostatom ili drugim medicinskim stanjima koja uključuju mjehur.
5. Smanjivanje tlaka u krmi: U nekim bolesnicima lijek može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka.
6. Tachycardia ili Bradycardia: Neki ljudi mogu doživjeti brzi ili spor otkucaji srca nakon što su uzeli Promethazin.
7. Povećana osjetljivost na svjetlost: Neki pacijenti mogu osjetiti povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost ili druge izvore svjetlosti.
8. MUSCE CMPSI ILI RUMORS: Promethazin kod nekih ljudi može uzrokovati grčeve ili drhtanje mišića.

Predozirati

1. Sedacija i pospanost: Prekomjerno doziranje promethazina može uzrokovati jaku sedaciju i dubok san.
2. Respiratorna depresija: Povećana doza prometazina može dovesti do respiratorne depresije, a u ekstremnim slučajevima čak i respiratorno zaustavljanje.
3. Hipotenzija: Predoziranje može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka, što dovodi do hipotenzije, pa čak i urušavanja.
4. Antikolinergički učinci: mogu se pojaviti antikolinergičke nuspojave poput proširenih zjenica, suhih usta, zatvor i poteškoća mokrana.
5. Tahikardija i aritmija: Predoziranje može uzrokovati palpitacije i srčane aritmije.
6. Sindrom napadaja: U rijetkim se slučajevima može dogoditi sindrom napadaja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi u središnjem djelu: Prometazin povećava depresivni učinak na središnji živčani sustav drugih lijekova koji djeluju u središnjem dijelu, poput tableta za spavanje, sedativa, analgetika i nekih antidepresiva. To može rezultirati povećanom vremenom sedacije i sporije reakcije.
2. Alkohol: Konzumiranje alkohola tijekom uzimanja prometazina može povećati svoj sedativni učinak i povećati rizik od nepoželjnih nuspojava poput pospanosti i vrtoglavice.
3. Antikolinergički lijekovi: Promethazin može poboljšati antiholinergičke učinke drugih lijekova kao što su antihistaminici, antidepresivi, antiparkinsonijski lijekovi, što može dovesti do povećanog rizika od neželjenih nuspojava poput suhih usta, zatvora, poteškoća mokraća i tahikardije.
4. Antiparkinsonijski lijekovi: Promethazin može smanjiti učinkovitost antiparkinsonskih lijekova poput levodope, karbidope i drugih sredstava koja se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti.
5. Antikoagulansi: Promethazin može povećati antikoagulantni učinak lijekova poput varfarina, što može povećati rizik od krvarenja.
6. Antiaritmički lijekovi: Promethazin može povećati QT interval na EKG-u i povećati rizik od aritmija kada se uzimaju istodobno s antiaritmičkim lijekovima kao što su amidaron ili sotalol.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Prometazin hidroklorid treba se normalno čuvati na kontroliranoj temperaturi od 15 ° C do 30 ° C (59 ° F do 86 ° F). Izbjegavajte ekstremne temperature i pohranite lijek na hladnom mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti.
2. Vlažnost: Važno je izbjeći izlaganje lijeka vlazi, pa se preporučuje spremanje Pipolfena na suho mjesto kako bi se spriječilo propadanje ili raspadanje.
3. Pakiranje: Provjerite je li pakiranje Pipolfena čvrsto zatvoreno nakon svake uporabe kako bi se spriječilo ulazak vlage ili zraka, što može negativno utjecati na kvalitetu lijeka.
4. Djeca i kućni ljubimci: Držite prometazin hidroklorid izvan dosega djece i kućnih ljubimaca kako biste spriječili slučajnu upotrebu.
5. Rok trajanja: Promatrajte rok trajanja lijeka naznačenog na paketu. Ne koristite lijek nakon datuma isteka, jer se njegova učinkovitost može smanjiti.