Pipolfen

Pipolfen, također poznat pod svojim međunarodnim generičkim imenom promethazine hydrochloride, je antihistaminik prve generacije. Spada u skupinu fenotiazina i ima izraženo sedativno, antihistaminsko, antiemetičko, antialergijsko i blago antipsihotično djelovanje. Prometazin blokira H1-histaminske receptore, što dovodi do smanjenja simptoma alergije. Osim toga, ima umjereno sedativno djelovanje zbog djelovanja na središnji živčani sustav, a može pojačati djelovanje nekih narkotičkih analgetika i sedativa.

Važno je znati:

• Prometazin može uzrokovati jaku sedaciju, stoga je važno izbjegavati upravljanje vozilima ili strojevima prije nego što se utvrdi kako lijek utječe na vašu sposobnost koncentracije.
• Primjena promethazina u visokim dozama ili u kombinaciji s drugim sedativima može povećati rizik od nuspojava.
• Lijek ima niz kontraindikacija, uključujući dječju dob ispod 2 godine (osobito u obliku za intravensku primjenu zbog opasnosti od teških reakcija), te stanja u kojima je kontraindicirana depresija središnjeg živčanog sustava.

Prije početka uzimanja Pipolfena potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će odabrati individualnu dozu i tijek liječenja, uzimajući u obzir sve dostupne medicinske indikacije i kontraindikacije.

Indikacije Pipolfen

1. Alergijske reakcije: Promethazine se može koristiti za ublažavanje različitih simptoma alergija kao što su svrbež, curenje nosa, urtikarija, alergijski dermatitis i alergijski konjunktivitis.
2. Mučnina i povračanje: Lijek se koristi za liječenje i prevenciju mučnine i povraćanja, uključujući one uzrokovane kemoterapijom, postoperativnim stanjem, kretanjem (bolest kretanja) i drugim uzrocima.
3. Sedacija i pospanost: Promethazine se može propisati za ublažavanje nesanice i tjeskobe, kao i kao sedativ za razne medicinske postupke.
4. Smanjenje agresije i agitacije: U nekim slučajevima promethazine se može koristiti za smanjenje agresije, agitacije i tjeskobe kod pacijenata s psihijatrijskim poremećajima ili poremećajima ponašanja.
5. Simptomi prehlade i gripe: U nekim slučajevima, lijek može pomoći kod simptoma prehlade i gripe kao što su curenje nosa, kašalj i grlobolja.
6. Antiemetička terapija u djece: Promethazine se može koristiti kod djece za liječenje mučnine i povraćanja, ali se obično koristi s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Farmakodinamiku

1. Antihistaminsko djelovanjePrometazin blokira periferne i središnje histaminske H1 receptore, što rezultira smanjenjem brojnih učinaka posredovanih histaminom kao što su svrbež, osip, crijevni grčevi i kontrakcija glatkih mišića.
2. Antiemetik Akcijski: Prometazin ima antiemetički učinak blokiranjem dopaminskih receptora na završnim krajevima živčanih vlakana u mozgu, što može smanjiti mučninu i povraćanje.
3. Sedativni i uspavljujući učinak: Lijek ima središnji depresivni učinak na središnji živčani sustav, što dovodi do sedacije i poboljšanja kvalitete sna.
4. Antikolinergičko djelovanje: promethazine ima antikolinergička svojstva koja mogu dovesti do raznih nuspojava kao što su suha usta i poteškoće s mokrenjem.
5. Antidopaminergičko djelovanje: Lijek blokira dopaminske receptore u mozgu, što može dovesti do smanjenja antiemetskog učinka lijeka, ali također može dovesti do smanjenja straha i tjeskobe.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Prometazin se dobro apsorbira kroz gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Prometazin ima visok afinitet prema proteinima krvne plazme, posebno prema albuminu. Rasprostranjen je po tkivima tijela, uključujući središnji živčani sustav.
3. Metabolizam: Prometazin se metabolizira u jetri u aktivne metabolite, uključujući sulfoksid i desmetilprometazin. Ovi metaboliti također mogu imati farmakološku aktivnost.
4. Izlučivanje: Prometazin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom kroz bubrege kao konjugirani metaboliti i također kroz crijeva.
5. Pola zivota: Poluvrijeme prometazina može varirati, ali obično je oko 10-12 sati.

Koristite Pipolfen tijekom trudnoće

Primjena Pipolfena tijekom trudnoće može biti ograničena.

U većini zemalja, FDA (Američka agencija za hranu i lijekove) uvrstio je promethazin u kategoriju C, što znači da su studije na životinjama pokazale štetne učinke na fetus, ali ne postoje dovoljne i dobro kontrolirane studije na trudnicama.

Stoga se preporučuje izbjegavati upotrebu promethazina tijekom trudnoće, osobito tijekom prvog tromjesečja, kada se formiraju organi i sustavi djeteta. U nekim slučajevima, kada koristi od korištenja nadmašuju potencijalne rizike, liječnik može propisati promethazin u kratkotrajnom režimu ili u malim dozama. Međutim, to treba učiniti pod strogim liječničkim nadzorom.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom preosjetljivošću ili alergijskom reakcijom na promethazin ili druge komponente lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
2. Respiratorna supresijaPrometazin može pojačati depresiju središnjeg živčanog sustava i uzrokovati respiratornu supresiju, osobito u male djece. Stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s astmom, opstruktivnom plućnom bolešću ili drugim stanjima koja mogu dovesti do smanjene respiratorne funkcije.
3. Glaukom: Prometazin može povećati intraokularni tlak, što može biti opasno za osobe s glaukomom ili predispozicijom za razvoj glaukoma.
4. Bronhijalna astmaPrometazin može pojačati grčeve bronha i pogoršati tijek bronhijalne astme.
5. Bolesti jetre i bubrega: Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s jetrenim ili bubrežnim bolestima jer može pojačati njihove negativne učinke na te organe.
6. Trudnoća i dojenje: Nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene promethazina tijekom trudnoće i dojenja, pa ga u tim stanjima treba primjenjivati ​​s oprezom.
7. Pedijatrijski: Promethazine se ne preporučuje za upotrebu u djece mlađe od 2 godine zbog rizika od ozbiljnih nuspojava kao što je respiratorna depresija.

Nuspojave Pipolfen

1. Pospanost i smanjena koncentracija: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava promethazina. Bolesnici se mogu osjećati pospano, umorno i imati poteškoća s koncentracijom.
2. Suha ustaPrometazin može uzrokovati smanjenje izlučivanja sline, što rezultira osjećajem suhih usta.
3. Zatvor: Neki ljudi mogu osjetiti zatvor dok uzimaju Pipolfen.
4. Zadržavanje mokraće: promethazine može uzrokovati mokrenje zadržavanje, osobito kod osoba s povećanom prostatom ili drugim medicinskim stanjima koja uključuju mokraćni mjehur.
5. Smanjenje u krvni tlak: U nekih bolesnika lijek može uzrokovati sniženje krvnog tlaka.
6. Tahikardija ili bradikardija: Neki ljudi mogu doživjeti ubrzan ili usporen rad srca nakon uzimanja promethazina.
7. Povećana osjetljivost na svjetlo: Neki pacijenti mogu osjetiti povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost ili druge izvore svjetlosti.
8. Grčevi u mišićima ili tremaili: Prometazin može uzrokovati grčeve mišića ili drhtanje kod nekih ljudi.

Predozirati

1. Sedacija i pospanost: Predoziranje promethazinom može izazvati jaku sedaciju i dubok san.
2. Respiratorni depresija: povećana doza promethazina može dovesti do respiratorne depresije, au ekstremnim slučajevima čak i respiratornog zastoja.
3. Hipotenzija: Predoziranje može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, što dovodi do hipotenzije, pa čak i kolapsa.
4. Antikolinergički učinci: Mogu se pojaviti antikolinergične nuspojave kao što su proširene zjenice, suha usta, zatvor i poteškoće s mokrenjem.
5. Tahikardija i aritmije: Predoziranje može uzrokovati palpitacije i srčane aritmije.
6. Sindrom napadaja: U rijetkim slučajevima može doći do napadaja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi sa centralnim djelovanjemPrometazin pojačava depresivni učinak na središnji živčani sustav drugih lijekova sa središnjim djelovanjem kao što su tablete za spavanje, sedativi, analgetici i neki antidepresivi. To može dovesti do pojačane sedacije i sporijeg vremena reakcije.
2. Alkohol: Konzumacija alkohola tijekom uzimanja promethazina može povećati njegov sedativni učinak i povećati rizik od neželjenih nuspojava kao što su pospanost i vrtoglavica.
3. Antikolinergički lijekovi: Prometazin može pojačati antikolinergičke učinke drugih lijekova kao što su antihistaminici, antidepresivi, antiparkinsonici, što može dovesti do povećanog rizika od neželjenih nuspojava kao što su suha usta, zatvor, poteškoće s mokrenjem i tahikardija.
4. AntiparkinsoniciPrometazin može smanjiti učinkovitost antiparkinsonika kao što su levodopa, karbidopa i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti.
5. Antikoagulansi: Prometazin može povećati antikoagulantni učinak lijekova kao što je varfarin, što može povećati rizik od krvarenja.
6. Antiaritmici: Prometazin može povećati QT interval na EKG-u i povećati rizik od aritmija kada se uzima istodobno s antiaritmicima kao što su amidaron ili sotalol.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Prometazin hidroklorid treba normalno čuvati na kontroliranoj temperaturi od 15°C do 30°C (59°F do 86°F). Izbjegavajte ekstremne temperature i lijek čuvajte na hladnom mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti.
2. Vlažnost: Važno je izbjegavati izlaganje lijeka vlazi, stoga se Pipolfen preporučuje čuvati na suhom mjestu kako bi se spriječilo kvarenje ili raspadanje.
3. Ambalaža: Provjerite je li pakiranje Pipolfena dobro zatvoreno nakon svake uporabe kako bi se spriječio prodor vlage ili zraka koji mogu negativno utjecati na kvalitetu lijeka.
4. Djeca i strDržite prometazin hidroklorid izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca kako biste spriječili slučajnu upotrebu.
5. Polica život: Pridržavajte se roka trajanja lijeka navedenog na pakiranju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti jer se njegova učinkovitost može smanjiti.