Pobačaj u prvoj trudnoći

Pobačaj tijekom prve trudnoće težak je trenutak kada se potencijalna majka suočava s izborom hoće li zadržati dijete ili ne.

Kada je u pitanju odluka o tome hoće li prekinuti trudnoću ili ne, svaka se žena nalazi u prilično teškoj poziciji razmišljanja o svrsishodnosti takvih postupaka. Dijete se ne očekuje uvijek, životne situacije su različite, tada je pobačaj često prisilan ili jednostavno nužan u trenutnim okolnostima.

Više detalja o najčešćim vrstama pobačaja - kirurškim i medicinskim - kao i o prihvatljivim vremenskim okvirima za pobačaje u priči opstetričara-ginekologa, liječnika ultrazvučne dijagnostike najviše kategorije, Yavorskog Jurija Tsezareviča, liječnika s 32 godine iskustva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pobačaj u prvom mjesecu trudnoće

Kada razdoblje trudnoće ne prelazi dvanaest tjedana (tri mjeseca), trudnica ima pravo prekinuti trudnoću uz pomoć kirurške intervencije. Liječnici vade oplođeno jajašce iz šupljine maternice pomoću posebnih instrumenata. U modernim stvarnostima, intravenska anestezija se koristi za anesteziju pacijentice prilikom izvođenja takvih operacija. Cijena kirurškog pobačaja tijekom prve trudnoće u ukrajinskim klinikama u različitim gradovima zemlje varira, ali u prosjeku minimalna cijena iznosi od tristo grivna.

Vakuumska aspiracija (također nazvana mini-pobačaj) je usisavanje fetusa iz šupljine maternice pomoću posebnog uređaja. Izvodi se kada nije bilo menstruacije do dvadeset pet dana, što se mora potvrditi ultrazvučnim pregledom.

Naravno, sve gore navedene metode nisu sigurne, nakon njih su mogući neki zdravstveni problemi za ženu. Priroda nema apsolutno bezopasne metode prekidanja prirodnog tijeka trudnoće, stoga provođenje pobačaja u bilo kojem obliku predstavlja određeni rizik za tijelo.

[ 4 ], [ 5 ]

Medicinski pobačaj tijekom prve trudnoće

Profitabilna alternativa kirurškom pobačaju je prekid trudnoće medicinskom metodom. Zbog negativnih posljedica prvog, medicinski pobačaj svakim danom dobiva sve više pristaša. Medicinski pobačaj tijekom prve trudnoće nije novost u praksi prekida trudnoće: prije se ovaj proces događao pod utjecajem raznih infuzija i uvaraka, to su radili posebni iscjelitelji i vračevi.

Razvoj lijeka Mifepiston dogodio se u Francuskoj sedamdesetih i osamdesetih godina prošlog stoljeća. Osamdeset pete godine počeo se koristiti za izazivanje induciranog (stimuliranog) pobačaja. Prostangladini, s kojima se kombinira, tako da se maternica počinje kontrahirati. Međunarodni nazivi Mifepristona su Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Ako uzmemo u obzir kemijsku strukturu lijeka, to je sintetski steroidni hormon.

Mifepriston karakterizira blokiranje osjetljivosti receptora maternice na progesteron (ovaj hormon pomaže u održavanju trudnoće). Zbog toga oplođena jajna stanica gubi sposobnost rasta, što uzrokuje njezinu smrt i odvajanje od šupljine maternice. Ovaj proces prate kontrakcije maternice, omekšavanje vrata maternice, otvaranje i istiskivanje embrija iz šupljine maternice. Prostaglandini dodatno pojačavaju ta djelovanja.

Osim svojih pristaša, medicinski pobačaj ima i mnogo protivnika. Devedeset i prvu godinu prošlog stoljeća obilježio je prilično velik otpor, koji je predvodila Nacionalna organizacija za zaštitu prava na život Sjedinjenih Američkih Država, na čijem je čelu bio John Willke. No, ipak, popularnost medicinskog pobačaja u mnogim zemljama raste svakim danom.

Istraživanje provedeno 2006. godine pokazalo je da je više od sedamdeset posto pobačaja u Francuskoj izvedeno lijekovima, Švicarska i Švedska pokazale su brojku od pedeset posto, Belgija i Finska - trideset posto, Sjedinjene Američke Države - dvadeset pet. Ukrajina ne "časti" posebno ovu metodu zbog činjenice da naše žene ne vjeruju hormonskim lijekovima kojima se izvodi medicinski pobačaj. Sintetički hormoni nisu opravdali povjerenje čak ni kada se metoda hormonske kontracepcije pokušala ukorijeniti u našoj zemlji. Opasnost od korištenja sintetičkih hormona je njihova kancerogenost (sposobnost izazivanja pojave kancerogenih tumora). Ali čak i unatoč tome, mnoge žene u našoj zemlji odlučuju se za medicinski pobačaj tijekom prve trudnoće zbog njegove jednostavnosti, učinkovitosti i relativne sigurnosti.

Komplikacije nakon kirurških pobačaja

Kirurški pobačaj tijekom prve trudnoće nosi sa sobom niz komplikacija, koje uključuju:

• mehaničke ozljede maternične šupljine, vrata maternice, jer se tijekom operacije koriste kirurški instrumenti. Može doći čak i do perforacije maternične šupljine - kirurški instrument može oštetiti stijenke i prodrijeti izvan maternice te ozlijediti susjedne organe (oštećenje mjehura, crijeva itd.).
• prisutnost krvarenja zbog oštećenja maternice; ostaci oplođenog jajašca u šupljini maternice; poremećen je sustav zgrušavanja krvi. U prisutnosti krvarenja, kirurška intervencija je neizbježna, budući da je potrebno provesti instrumentalnu reviziju kako bi se stijenke šupljine maternice uklonile ostatke oplođenog jajašca.
• prisutnost hematometre, kada se krvni ugrušci nakupljaju u šupljini maternice zbog grča vrata maternice ili njegovog savijanja. Najčešće se propisuje ponovljena kirurška operacija za proširenje vrata maternice i uklanjanje krvnih ugrušaka.
• prisutnost upalnih bolesti maternice i njezinih dodataka.
• prisutnost komplikacija nakon anestezije.
• postoji rizik od zaraze bolestima poput hepatitisa, HIV infekcije. Naravno, ovaj faktor prati ne samo pobačaj, već i bilo koju drugu kiruršku operaciju.

Udaljene komplikacije kirurških pobačaja uključuju prisutnost:

• kronični upalni procesi koji mogu utjecati na unutarnje genitalne organe.
• Disfunkcija jajnika zbog pobačaja može poremetiti menstrualni ciklus.
• pojava izvanmaternične trudnoće.
• formiranje neplodnosti.
• prisutnost spontanih pobačaja u budućnosti.
• Naknadni porođaj može biti popraćen prisutnošću anomalija.
• Budući porođaji mogu uključivati obilno krvarenje.
• prisutnost niza psiholoških problema (stres, depresija, krivnja) – postabortusni sindrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]