Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Poikiloderma vaskularna atrofija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poikiloderma vaskularna atrofična (sin.: poikiloderma Jacobi, atrophoderma erythematous reticularis Müller itd.) klinički se manifestira kombinacijom atrofičnih promjena na koži, de- i hiperpigmentacije, pjegavih ili retikularnih krvarenja i telangiektazija, što koži daje osebujan "šareni" izgled. Najznačajnije promjene uočavaju se na licu, vratu, gornjoj polovici trupa i udovima, ali proces može biti i univerzalan. Koža je suha, naborana, perutava se, kosa opada. Ponekad se javlja blagi svrbež. Kod poikiloderme Civatte zahvaćena je bočna površina vrata i gornji dio prsa. Poikiloderma uzrokovana rendgenskim zrakama ograničena je na mjesto osvjetljavanja.
Patomorfologija. Histološke promjene na koži kod različitih vrsta vaskularne poikiloderme su identične. U ranom, eritematoznom stadiju, u epidermi se otkriva umjerena atrofija s zaglađivanjem epidermalnih izraslina i hidropična distrofija stanica bazalnog sloja. U gornjem dijelu dermisa nalazi se prilično gusti trakasti infiltrat limfocita s primjesom histiocita i melanofaga koji sadrže veliku količinu pigmenta. Stanice infiltrata ponekad prodiru u epidermu. Kapilare su proširene, kolagena vlakna su edematozna, mjestimično homogenizirana. Lojne žlijezde i dlake su odsutne. U kasnoj fazi procesa epiderma je atrofična, bazalne epitelne stanice su vakuolizirane, upalni infiltrati su beznačajni, sadrže mnogo melanofaga. Slične promjene nalaze se kod skleroderme, ali kod potonje je dermis zadebljan. Kod poikiloderme u kombinaciji s fungoides mikozom, histološke promjene u dermisu odgovaraju slici fungoides mikoze. Za razliku od eritemskog lupusa, koji je popraćen vakuolizacijom stanica bazalnog sloja, infiltrat u vaskularnoj poikilodermi je trakast i vrlo površan.
Histogeneza. Postoji gledište o neovisnosti ovog oblika atrofije kože (idiopatski oblik), ali većina autora smatra ga fazom ili ishodom različitih patoloških stanja: dermatomiozitisa, eritemskog lupusa, skleroderme, limfogranulomatoze, fungoidne mikoze, parapsorijaze i drugih kroničnih dermatoza, uključujući neke genodermatoze. Mogu se razviti pod utjecajem fizičkih čimbenika - ionizirajućeg zračenja, niskih i visokih temperatura, kao i kemijskih učinaka derivata destilacije nafte, lijekova, posebno onih koji sadrže arsen. Hormonske disfunkcije, malapsorpcija i moguća uloga aloimunih reakcija također doprinose razvoju bolesti.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?