Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Poliurija i ubrzano mokrenje.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poliurija je izlučivanje urina veće od 3 L/dan; treba je razlikovati od učestalog mokrenja, što je potreba za mokrenjem više puta tijekom dana ili noći, ali u normalnim ili manjim količinama od normalnih. Oba simptoma mogu uključivati nokturiju.
[ 1 ]
Uzroci povećano mokrenje
Poliurija se odnosi na diurezu otopljenih tvari ili vode. Uzroci diureze uzrokovane vodom uključuju centralni ili nefrogeni dijabetes insipidus, psihogenu polidipsiju i infuzije hipotoničnih otopina.
Uzroci diureze otopljenih tvari uključuju dijabetes melitus, infuzije fiziološke otopine, hranjenje visokoproteinskim formulama putem sonde, rješavanje opstrukcije mokraćnog sustava i nefropatiju koja uzrokuje gubitak natrija.
Najčešći urološki uzroci povećane učestalosti mokrenja uključuju infekcije mokraćnog sustava, urinarnu inkontinenciju, benignu hiperplaziju prostate (BHP) i kamence u mokraćnom sustavu.
[ 2 ]
Tko se može obratiti?
Dijagnostika povećano mokrenje
Anamneza može pomoći u razlikovanju poliurije od učestalog mokrenja i ukazati na mogući uzrok. Poliuriju uzrokovanu dijabetesom insipidusom sugerira anamneza malignih bolesti ili kronične granulomatozne bolesti (putem hiperkalcemije), uporaba određenih lijekova (litij, cidofovir, natrijev foskarnet) i rjeđi poremećaji (npr. anemija srpastih stanica, bubrežna amiloidoza, sarkoidoza, Sjögrenov sindrom) čije su manifestacije često teže od poliurije i prethode joj.
Akutni početak poliurije u određeno vrijeme ukazuje na centralni dijabetes insipidus. Poliuriju uzrokovanu diurezom sugerira anamneza upotrebe diuretika ili dijabetes melitusa, a poliuriju uzrokovanu polidipsijom sugerira anamneza mentalne bolesti (bipolarni poremećaj, shizofrenija).
Dizurija ukazuje na povećano mokrenje zbog infekcije mokraćnog sustava ili kamenaca. Prethodna operacija zdjelice ukazuje na inkontinenciju, a slab mlaz urina ukazuje na benignu hiperplaziju prostate (BHP).
Fizikalni pregled općenito ima ograničenu ulogu u procjeni poliurije i učestalosti mokrenja.
Pregled za poliuriju
Mjerenje 24-satnog izlučivanja urina razlikuje poliuriju (>3 L/dan) od učestalog mokrenja ako ta razlika nije očita iz anamneze. Izlučivanje veće od 5 L/dan ukazuje na centralni dijabetes insipidus, intoksikaciju litijem ili polidipsiju.
Analiza urina treba se provesti kako bi se otkrila infekcija mokraćnog sustava ili glukozurija. Serumski natrij može razlikovati polidipsiju (natrij <137 mEq/L) od dijabetesa insipidusa (natrij >142 mEq/L). Dijagnoza dijabetesa insipidusa postavlja se potpunim ograničavanjem vode, određivanjem volumena i osmolarnosti urina te osmolarnosti plazme i koncentracije natrija.
[ 6 ]
Liječenje povećano mokrenje
Liječenje poliurije i čestog mokrenja ovisi o uzroku.