Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Poliurija i učestalo mokrenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poliurija - diureza veća od 3 l / dan; treba ga razlikovati od povećanog mokrenja, što je potreba za mokrenjem više puta tijekom dana ili noći, ali u normalnim ili manjim količinama. Svaki od simptoma može uključivati nokturiju.
[1]
Uzroci učestalo mokrenje
Poliurija znači diureza otopljenih tvari ili vode. Uzroci diureze vode uključuju središnji ili nefrogeni dijabetes insipidus, psihogenu polidipsiju i infuziju hipotoničnih otopina.
Uzroci diureze otopljene tvari uključuju dijabetes melitus, infuzije slane otopine, hranjenje epruvetama s mješavinama koje sadrže velike količine bjelančevina, rješavanje opstrukcije mokraće i nefropatije kada je natrij smanjen.
Najčešći urološki uzroci povećanog mokrenja uključuju IMS, urinarnu inkontinenciju, BPH i urinarni kamenac.
[2]
Tko se može obratiti?
Dijagnostika učestalo mokrenje
Anamneza može pomoći razlikovati poliuriju od povećanog mokrenja i ukazati na mogući uzrok. Poliurija uzrokovana dijabetičkim insipidusom sugerira se na temelju povijesti maligne neoplazme ili kronične granulomatozne bolesti (putem hiperkalcemije), uporabe određenih lijekova (litijeve soli, cidofovira, foskarnet natrija) i manje čestih poremećaja (na primjer, anemija srpastih stanica, bubrežna amiloidoza. Sjogrenov sindrom), čije su manifestacije češće izraženije od poliurije i prethodi mu.
Akutni početak poliurije u točno vrijeme ukazuje na središnji insipidus dijabetesa. Poliurija uzrokovana diurezom pretpostavlja se na temelju povijesti diuretika ili dijabetesa, a poliurija uzrokovana polidipsijom temelji se na povijesti duševne bolesti (bipolarni afektivni poremećaj, shizofrenija).
Dizurija uključuje povećano mokrenje zbog IMS ili kamenaca. Prethodna operacija na zdjeličnim organima uključuje inkontinenciju i slabljenje struje urina - BPH.
Fizička istraživanja u cjelini igraju ograničenu ulogu u procjeni poliurije i povećanom mokrenju.
Probir poliurije
Mjerenje volumena urina u 24 sata omogućuje diferencijaciju poliurije (> 3 l / dan) od povećanog mokrenja, ako ta razlika nije vidljiva na temelju povijesti. Dodjela više od 5 l / dan uključuje središnji insipidus dijabetesa, litijsku intoksikaciju ili polidipsiju.
Analizu mokraće treba provesti kako bi se otkrile IMS ili glikozurija. Ispitivanje serumskog natrija može razlikovati polidipsiju (natrij <137 mEq / l) od šećerne bolesti bez šećera (natrij> 142 mEq / l). Dijagnoza dijabetes melitusa ustanovljena je pod uvjetom da je voda za piće potpuno ograničena, na temelju mjerenja volumena i osmolarnosti urina, osmolarnosti i koncentracije natrija u krvnoj plazmi.
[6],
Liječenje učestalo mokrenje
Liječenje poliurije i učestalo mokrenje ovisi o uzroku.