Postupak za provođenje funkcionalnih ispitivanja

Senzor se nalazi u projekciji supra-lateralne arterije i bilježi jasan fiziološki arterijski signal s odgovarajućim dobom pacijenta s normalnim parametrima sistolodastoličkog protoka.

• Kompresija (5-10 s) homolaterala na zajednički karotidni arterijski senzor. Istodobno, signal iz supra-lateralne arterije prestaje ili oštro smanjuje.
• Kompresija (5-10) grane homolateral vanjske karotidne arterije - temporalne arterije i mandibularna. Stezanje od tih posuda se može izvesti bilo uzastopno ili istodobno, - s I i II prsti slobodne operatora kraka senzor obavlja sinkroni pritiskom na čeljusti trend (kod izlaza mandibularnog ogranka vanjske karotidne arterije) i tragus u pretkomoru (izvor površinska vremenskog arterije ). U stopu kompresije navedene grane homolateral vanjske karotidne arterije ili pojačava intenzitet signala supratrochlear arterije, ili ga ne mijenja. Mogućnost povećanja vremena cirkulacije očne kompresije arterija ogranka homolateral vanjske karotidne arterije odražava prirodni redistribuciju protoka krvi kada neočekivani prepreka za prolaz krvi za vanjske karotidne arterije naglo mijenja gradijent tlaka između unutarnje i vanjske sustave karotidnih arterija. Cjelokupna količina krvi dostavlja zajedničke karotidne arterije, juri na unutarnje karotidne arterije, koja se ogleda u jakom zvuku njezinih periorbitalnoga grana. Oštar smanjenje ili nestanak signala protoka krvi iz očna arterija grana kompresije homolateral vanjske karotidne arterije karakterističnim SUBTOTAL stenozom unutarnje karotidne arterije na istoj strani s kolateralnih grana nadoknaditi istostrani vanjske karotidne arterije. Još više tipičan (ako ne i pathognomonic) za zatvaranje fenomena unutarnje karotidne arterije - registracija mijenja smjer cirkulacije očne arterije na strani namjeravane okluzije unutarnje karotidne arterije, osobito u kombinaciji s potpunim prestankom cirkulacije periorbitalnoga signala kada vremenski cross-stezanje grana homolateral vanjske karotidne arterije.
• Konjugacija (5-10 s) kontralateralnog senzora zajedničke karotidne arterije. Normalno, ovo je bilo ne mijenja linearne brzine protoka krvi u supratrochlear arterija ili poboljšava svoje cirkulacije, vjerojatno zbog protoka krvi iz suprotnog karotidnih arterija prednjeg komunicira arterije (konzistentnost ispred kruga Willis). Ako je rekao kompresija uzrokuje značajno smanjenje amplitude cirkulacije obrađena ultrazvukom supratrochlear arterije, treba brisati stenozirajuće / okluzivnu do oštećenja karotidnu arteriju na strani izmijenjenom protoka krvi u očne arterije. Kada je slična slika periorbitalnoga dopler ultrazvuk je legitimno pretpostaviti prisutnost intracerebralne ukrasti sindrom s preljeva krvlju neporazhonnogo hemisfere „pomoći” ishemijske hemisferu preko prednjeg komunicira arterije.

Senzor se zatim postavlja na mjesto bodovanja kralješnice i provode se sljedeći uzorci.

• Kompresija (5 s) homolateralne zajedničke karotidne arterije. Normalno, ovo manipulacija ili nikakav učinak na stopu cirkulacije vertebralne arterije, ili povećati linearne brzine protoka krvi, što je indirektni dokaz dobrog funkcioniranja jednostranog stražnjeg komuniciranja arterije (vaskularna održivost izgradnje stražnji dio kruga Willis).
• Manžeta uzorak ili uzorak reaktivne hiperemije je značajno unakrsno stezanje na ručnu arteriju pod studija homolateral vertebralnih arterija, gdje se obavlja kontinuirano praćenje linearne brzine protoka krvi i smjera prije, za vrijeme i poslije kompresije. Normalno, nitko od koraka lisice sistoličkih parametara uzorka i smjer protoka krvi u vertebralne arterije ne mijenja. Svaka promjena u tim parametrima na promet na visini od vertebralne stezanje arterija ili odmah nakon dekompresije, vrlo su karakteristične za subklavijsko ukrasti sindrom zbog protoka krvi iz mozga do gornje ekstremitete sa začepljenja proksimalne homolateral potključnih arterije.
• Funkcionalni test s intenzivnim okretanjem glave (10-15 puta).

Procjenjuju se vrijednosti početne linearne brzine protoka krvi i cirkulacije duž vertebralne arterije na kraju pokreta. Uobičajeno, ujednačeno povećanje brzine linearnog protoka krvi za 5-10% obično se bilježi u usporedbi s osnovnim vrijednostima. U blagim slučajevima, početna asimetrija (oko 20%), ili zbog fizioloških efekata ekstrasosudistymi, uzorak pretvara iz glave često dovodi do brzine izjednačavanje nastup na nešto višoj razini protoka. Kada sužene / začepljenja lezije, kao kongenitalna hipoplastične početna razlika u linearnom brzinom protoka krvi ne samo izravnati, ali ponekad čak i povećava. U isto vrijeme, ove promjene ne može biti linearna brzina strujanja od vertebralnih arterija ne može se smatrati značajnim značajke svojih stenoza ili grube ekstravazalnog kompresije, posebno, oni mogu odražavati promjenu kuta određivanju pozicije vertebralne arterije.

Treba napomenuti da, iako je mjesto ekstrakranijskom segmentima karotidnih, vertebralnih i perifernih arterija i vena u sebi je savršeno sigurno, ali unakrsno stezanje, čak i vrlo kratak, karotidne arterije nije uvijek asimptomatski. Konkretno, bolesnici s preosjetljivi karotidne sinusa kompresije karotidne arterije izaziva izraženu vagalnu reakcije - mučnina, hipersalivacija, nepromišljenost i, što je najvažnije, oštar usporavanje srčanog ritma. U takvim situacijama, trebali biste odmah prestati studiju, to je poželjno da diše u parama amonijaka, pacijenti sjediti na kauču. Čak i više rizično, a neki stručnjaci vjeruju da je apsolutno neprihvatljivo, kompresije karotidne arterije u bolesnika s akutnim moždanim udarom, što može dovesti do jatrogene moždane embolije (to se ne odnosi kompresije grane vanjske karotidne arterije, što je apsolutno siguran za sve pacijente).

[1], [2], [3], [4]