Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Predmenstrualni sindrom - simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za dijagnosticiranje predmenstrualnog sindroma potrebno je identificirati predominantne simptome i utvrditi da je njihov razvoj usko povezan s lutealnom fazom menstrualnog ciklusa. Opisano je više od 100 simptoma bolesti, ali najčešći su sljedeći: nadutost (90%), oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda (90%), glavobolje (više od 50% slučajeva), povećan umor (80%), razdražljivost, depresivno i nestabilno raspoloženje (više od 80% slučajeva), povećan apetit (više od 70% slučajeva), zaboravnost i smanjena pažnja (više od 50% slučajeva), palpitacije (15%), vrtoglavica (20%).
Svaki od kliničkih oblika predmenstrualnog sindroma karakteriziraju određeni simptomi.
Psihovegetativni oblik predmenstrualnog sindroma: povećana razdražljivost, depresija, plačljivost, osjetljivost, agresivnost, utrnulost ruku, pospanost, zaboravnost, povećana osjetljivost na zvukove i mirise. Primjećuje se da ako kod žena s predmenstrualnim sindromom u reproduktivnoj dobi prevladava depresija, onda u adolescenciji prevladava agresivnost.
Edematozni oblik predmenstrualnog sindroma: oticanje lica, potkoljenica, prstiju, nadutost, svrbež kože, debljanje od 4-8 kg, oticanje i bolnost mliječnih žlijezda, povećanje veličine cipela, lokalni edem (npr. oticanje prednjeg trbušnog zida ili stopala, koljena). Većina pacijentica s predmenstrualnim sindromom ima zadržavanje tekućine do 500-700 ml u 2. fazi menstrualnog ciklusa, a kod 20% pacijentica, unatoč oticanju lica, nadutosti i drugim znakovima, diureza ostaje pozitivna.
Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma
- Glavobolje tipa migrene su paroksizmalni bolovi pulsirajuće prirode, lokalizirani uglavnom u jednoj polovici glave, u frontalnoj i temporalnoj regiji, periodično se ponavljajući i praćeni mučninom, povraćanjem, fotofobijom i fobijom od buke.
- Tenzijske glavobolje su difuzne glavobolje stežuće, pritišćuće prirode, koje ponekad stvaraju osjećaj kao da se na glavu stavlja "kaciga" ili "obruč". Bol je obično bilateralna i traje nekoliko dana.
- Vaskularne glavobolje su paroksizmalne, pulsirajuće, prskajuće, difuzne glavobolje ili bolovi u stražnjem dijelu glave, praćeni crvenilom ili oticanjem lica, često u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom.
- Kombinirani oblici glavobolja (migrena, vaskularne i tenzijske glavobolje).
Krizni oblik (sindrom napada panike): napadi panike (krize) počinju povišenim krvnim tlakom, osjećajem pritiska iza prsne kosti, zimicom, osjećajem straha, a prate ih hladnoća i utrnulost ekstremiteta, palpitacije s nepromijenjenim EKG-om. Često takve krize završavaju obilnim mokrenjem. Kod nekih žena čak i blagi porast sistoličkog tlaka (za 10-20 mm Hg od početnih brojki) može izazvati krizu. Napadi panike obično se javljaju navečer ili noću i mogu započeti na pozadini zarazne bolesti, umora i/ili stresa.
Atipični oblici predmenstrualnog sindroma.
- Hipertermijski oblik karakterizira ciklički porast tjelesne temperature na 37,2–38 °C u lutealnoj fazi ciklusa i smanjenje s početkom menstruacije; promjene krvnih parametara karakteristične za upalne bolesti su odsutne.
- Oftalmoplegični oblik migrene karakterizira ciklička hemipareza u lutealnoj fazi ciklusa, jednostrano zatvaranje oka.
- Hipersomnijski oblik karakterizira ciklička pospanost u lutealnoj fazi ciklusa.
- Cikličke alergijske reakcije do Quinckeovog edema:
- ulcerozni gingivitis i stomatitis;
- ciklična bronhijalna astma;
- ciklično nekontrolirano povraćanje;
- ciklički iridociklitis;
- Menstrualnu migrenu karakteriziraju napadi migrene koji se javljaju samo tijekom menstruacije. Poboljšanje se obično primjećuje s početkom trudnoće ili sprječavanjem menstruacije korištenjem agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuju se blagi i teški stupnjevi bolesti.
U blagim slučajevima, 3-4 od gore navedenih simptoma pojavljuju se 2-10 dana prije početka menstruacije, s tim da su samo 1 ili 2 od njih značajno izražena.
U težim slučajevima, 3-14 dana prije menstruacije, 5-12 gore navedenih simptoma počinje vas mučiti istovremeno, s tim da su 2-5 od njih oštro izraženi.
[