Premenstrualni sindrom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Premenstrualni sindrom (PMS) karakterizira razdražljivost, anksioznost, emocionalna labilnost, prisutnost depresije, otekline, bol u mliječnim žlijezdama, glavobolje. Ovi se simptomi pojavljuju unutar 7-10 dana prije menstruacije i završavaju nekoliko sati nakon početka. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti. Liječenje je simptomatsko s imenovanjem pravilne prehrane i lijekova.
Sindrom stresa premenstrualni (PMS) - kompleks neuropsihijatrijsko, vaskularni i endokrine i metaboličkih poremećaja koji se javljaju tijekom druge polovice menstrualnih poremećaja i nazadan brzo u prvim danima menstruacije. Karakterističan je njegov razvoj u uvjetima nedovoljnosti 2. Ili obje faze ciklusa.
Većina žena primjećuje da njihovo mentalno stanje ili fizičko zdravlje ovisi o menstrualnom ciklusu, pogoršavajući se prije početka menstruacije. Simptomi mogu biti vrlo ozbiljni u jednom mjesecu i vrlo mali u drugoj, što je vjerojatno zbog vanjskih uzroka. Povećanje simptoma se opaža nakon 30-40 godina; Kombinirane kontracepcijske pilule su učinkovite. U 3% žena, simptomi povezani s menstruacijom su tako teški da ih sprječava da vode normalan život: to je predmenstrualni sindrom (PMS) ili predmenstrualna napetost (PMN).
Predmenstrualni sindrom - ciklički simptom pojavljuje u razdoblju od predmenstrualnog (2-10 dana prije menstruacije) i karakterizira somatske, neuropsihijatrijske, kardiovaskularnih i vegetativni izmjenom-endokrini poremećaji, negativno utječe uobičajene način života žene i naizmjenične period oporavka (nastavlja najmanje 7-12 dana) povezane s pojavom menstruacije.
Sindrom predmenstrualne napetosti najčešći je oblik predmenstrualnog sindroma, koji se manifestira jakim napadima ljutnje, razdražljivosti i popraćena unutarnjom napetošću.
[Uzroci predmenstrualnog sindroma
Razlozi za kliničke manifestacije PMS višestruke endokrine faktore (na primjer, hipoglikemija, promjene metabolizma ugljikohidrata, hiperprolaktinemije, promjene u razini cirkulirajućih estrogena i progesterona patoloških reakcije estrogena i progesterona, aldosteron, ili hiperprodukcijom antidiuretskog hormona (ADH)). Estrogena i progesterona su uzrok zadržavanja tekućine u tijelu proizvode povećanu količinu aldosterona ili ADH.
Simptomi predmenstrualnog sindroma
Tip i intenzitet simptoma su različite za svaku ženu od ciklusa do ciklusa. Simptomi traju od nekoliko sati do 10 dana ili više. Simptomi obično završavaju s početkom menstruacije. Pacijenti u razdoblju peri-menopauze mogu trajati do kraja menstruacije. Najčešći simptomi su razdražljivost, anksioznost, uzbuđenje, bijes, nesanica, smanjena koncentracija, pospanost, depresija i teški umor. Zadržavanje tekućine u tijelu uzrokuje edem, prijelazno povećanje tjelesne težine, gutanje mliječnih žlijezda i bol u njima. Može postojati bol i napetost u zdjeličnim organima i bol u donjem dijelu leđa. Neke žene, posebno mladi ljudi, pate od dismenoreje kad počinje menstruacija. Postoje i drugi nespecifični simptomi, kao što su glavobolja, vrtoglavica, parestezija udova, nesvjestica, lupanje srca, konstipacija, mučnina, povraćanje i promjene apetita. Također se mogu primijetiti i jegulje i neurodermatitis. Može doći do propadanja kože (zbog alergija ili infekcija) i očiju (na primjer, poremećaj vida, konjuktivitis).
Dijagnoza predmenstrualnog sindroma
Zamolite pacijenta da vodi dnevnik simptoma i incidenata. U nazočnosti predmenstrualnih simptoma sindroma bit će najizraženiji u danima prije početka menstruacije, oni se povuku nakon dolaska, a nakon njihova završetka, barem za tjedan dana žena ne doživljava nikakve simptome gore navedene. Dnevnik može otkriti druge probleme, na primjer, mentalne poremećaje (koji se mogu pogoršati prije početka menstruacije) ili menstrualnih poremećaja.
Dijagnoza se temelji na račun od tipičnih simptoma bolesti (depresije ili astenovegetativnogo sindrom, glavobolje, nemir, oticanje, nadutost i bolovi u trbuhu, začepljenje i grudi bol), njihovu vremensku povezanost s predmenstrualnog perioda i brzog povlačenja kliničkih simptoma početka menstruacije.
Liječenje predmenstrualnog sindroma
Liječenje je simptomatsko, započinje s odgovarajućim odmorom i spavanjem i redovitom vježbom.
Potrebno je mijenjati napajanje: povećanje unosa proteina, smanjenje unosa šećera, korištenje kompleksa B vitamina (posebno piridoksin), što je povećanje od magnezija u prehrani može pomoći smanjiti opterećenje na stres. Zadržavanje tekućine može se smanjiti smanjenjem unosa natrija i odredište diuretici (na primjer, hidroklorotiazid 25-50 mg oralno jednom dnevno ujutro) neposredno prije pojave simptoma. Međutim, smanjenje zadržavanja tekućine u tijelu ne pridonosi nestanku svih simptoma i ne može imati nikakav učinak. Selektivni inhibitori serotonina (na primjer, fluoksetin 20 mg oralno jednom dnevno) propisani su kako bi se smanjila anksioznost, razdražljivost i ostali emocionalni simptomi, osobito ako se stres ne može izbjeći.
Za neke žene učinkovito korištenje hormonskih lijekova. Lijekovi izbora su oralni kontraceptivi (npr noretindron 1 do 5 mg jednom dnevno) u obliku supozitorija vaginalnog progesterona (200-400 mg 1 puta dnevno), oralno progestinom (npr progesteron microdose-uspostavljanje i 100 mg prije spavanja) 10-12 dana prije menstruacije ili produljeno djelovanje progesterona (npr medroksiprogesteron 200 mg intramuskularno svakih 2-3 mjeseci). Teške predmenstrualni sindrom i bez učinka liječenja daje agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (npr leuprolid intramuskularnom injekcijom od 3,75 mg 1 puta mjesečno-og zerelin 3,6 mg s.c. 1. Vrijeme mjesečno) uz istovremeno oznaka niske doze estrogena i progestini (npr estradiol 0,5 mg 1 puta dnevno plus mikrodozirovanny progesteron 100 mg prije spavanja). Primjena tih lijekova može smanjiti cikličke fluktuacije. Ne preporučuje se imenovanje spironolakton, bromokriptin, te inhibitori monoamin oksidaze (MAOI).
ICD-10 kod
N94.3 sindrom predmenstrualne napetosti.