Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Predmenstrualni sindrom - uzroci
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postoji mnogo teorija o podrijetlu predmenstrualnog sindroma:
- disfunkcija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava;
- hiperprolaktinemija;
- promjene u kori nadbubrežne žlijezde (povećano lučenje androstendiona);
- povećanje razine prostaglandina;
- smanjenje razine endogenih opioidnih peptida;
- promjene u metabolizmu biogenih amina i/ili poremećaji kronobioloških ritmova u tijelu.
Očito je da u nastanku sindroma odlučujući faktor nije razina spolnih hormona u tijelu, koja može biti normalna, već njihove izražene fluktuacije tijekom menstrualnog ciklusa.
Estrogeni i progesteron imaju značajan utjecaj na središnji živčani sustav, ne samo na centre koji reguliraju reproduktivnu funkciju, već i na limbičke strukture odgovorne za emocije i ponašanje. Učinak spolnih hormona može biti suprotan. Estrogeni utječu na serotonergične, noradrenergičke i opioidne receptore, imaju uzbudljiv učinak i pozitivno utječu na raspoloženje. Progesteron, odnosno njegovi aktivni metaboliti, koji utječu na GABAergičke mehanizme, imaju sedativni učinak, što kod nekih žena može dovesti do razvoja depresije u lutealnoj fazi ciklusa.
Patogeneza bolesti temelji se na poremećajima u središnjim neuroregulacijskim mehanizmima, svojevrsnoj neurobiološkoj ranjivosti žena predisponiranih za razvoj simptoma predmenstrualnog sindroma kao odgovor na hormonalne promjene u tijelu, koje se mogu pogoršati utjecajem nepovoljnih vanjskih utjecaja.
Predmenstrualni sindrom se češće opaža kod žena reproduktivne dobi s redovitim ovulatornim ciklusom. Nije pronađena veza između predmenstrualnog sindroma i postporođajne depresije, netolerancije na oralne kontraceptive, spontanih pobačaja i gestoze, ali je uočeno da se bolest često javlja kod žena koje se bave intelektualnim radom, u konfliktnim obiteljima i sa zlouporabom alkohola. Kod stanovnica gradova, posebno u megalopolisima, predmenstrualni sindrom se razvija češće nego kod seoskih žena, što potvrđuje važnu ulogu stresa u nastanku bolesti. Osim toga, kulturni i društveni čimbenici također igraju ulogu i mogu utjecati na reakcije žena na cikličke, biološke promjene u njihovom tijelu.
Učestalost predmenstrualnog sindroma trenutno varira od 5 do 40%, povećava se s dobi i neovisna je o socioekonomskim, kulturnim i etničkim čimbenicima. Međutim, relativno visoka učestalost bolesti zabilježena je u mediteranskim zemljama, Bliskom istoku, Islandu, Keniji i Novom Zelandu.
Klasifikacija
Razlikuju se sljedeći klinički oblici predmenstrualnog sindroma.
- Psihovegetativno.
- Edem.
- Cefalgični.
- Kriza.
- Netipično.
Predmenstrualni sindrom je također podijeljen u faze.
- Kompenzirano: simptomi bolesti ne napreduju s godinama i prestaju s početkom menstruacije.
- Subkompenzirano: težina predmenstrualnog sindroma se pogoršava s godinama, simptomi nestaju tek s prestankom menstruacije.
- Dekompenzirani: Simptomi PMS-a traju nekoliko dana nakon prestanka menstruacije, s postupnim smanjenjem intervala između prestanka i pojave simptoma.
[