Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Primarna tuberkuloza - Komplikacije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Komplikacije primarne tuberkuloze javljaju se s produbljivanjem poremećaja u imunološkom sustavu i povezane su s limfohematogenim i bronhogenim širenjem infekcije, kao i s nastankom razaranja na zahvaćenom području i generalizacijom patološkog procesa. Razvoj komplikacija olakšava kasna dijagnoza primarne tuberkuloze, nepravovremeni početak liječenja i nepoštivanje osnovnih principa terapije, najčešće se komplikacije javljaju kod dojenčadi i djece predškolske dobi.
Tipične komplikacije primarne tuberkuloze: pleuritis, limfohematogena i bronhogena diseminacija, atelektaza s naknadnim razvojem upalnih i cirotičnih promjena, bronhijalna tuberkuloza, nodulobronhijalna fistula, kao i primarna šupljina u plućima ili limfnom čvoru.
Kazeozna pneumonija i tuberkulozni meningitis smatraju se vrlo teškim, ali trenutno rijetkim komplikacijama primarne tuberkuloze. Rijetko uočene komplikacije uključuju kompresiju dušnika, jednjaka, vagusnog živca povećanim limfnim čvorovima, perforaciju kazeozno-nekrotskog čvora u lumen torakalne aorte.
[ Limfatička hematogena diseminacija
Limfno-hematogena diseminacija dovodi do pojave svježih tuberkuloznih žarišta u plućima, što rijetko prati jarki klinički simptomi. Kako upalna reakcija napreduje u žarišnom području, simptomi intoksikacije i znakovi lokalnog oštećenja dišnih organa se pojačavaju. Rendgenskim pregledom, žarišne sjene su lokalizirane u gornjim dijelovima pluća. U procesu obrnutog razvoja opaža se povećanje intenziteta sjena, smanjenje njihove veličine, dok konture sjena postaju jasnije. Ponekad se otkrivaju inkluzije kalcijevih soli. Takva žarišta-prosjeci u vršnim dijelovima pluća obično se nazivaju Simonovim žarištima.
Atelektaza pluća
Bronhijalna opstrukcija s razvojem atelektaze može se posumnjati u prisutnosti trajnih simptoma intoksikacije, boli u prsima, suhog kašlja i pojave znakova respiratornog zatajenja. Priroda i težina kliničkih simptoma ovise o kalibru zahvaćenog bronha i brzini razvoja atelektaze. Tijekom pregleda ponekad se primjećuje recesija ili spljoštenost prsnog koša te zaostajanje zahvaćene strane tijekom disanja iznad zone bez zraka. Perkusioni zvuk iznad zone atelektaze je prigušen, disanje i vokalni fremitus su oslabljeni, a ponekad se čuje i povremeno suho piskanje. Rendgenskim pregledom otkriva se homogeno zatamnjenje s jasnim, ponekad konkavnim konturama. Atelektatični režanj pluća je smanjen u volumenu, pa su korijen pluća i medijastinum pomaknuti prema strani lezije. Ostali dijelovi pluća mogu biti pretjerano prozirni zbog povećane prozračnosti.