Primarni sklerozirajući kolangitis: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Muškarci se bore 2 puta češće od žena. Primarni sclerozni kolangitis obično se razvija u dobi od 25 do 45 godina, ali je moguće i kod djece od 2 godine (srednja dob 5 godina), obično u kombinaciji s kroničnim ulcerativnim kolitisom.
Najčešće napadaj bolesti je asimptomatski; prva manifestacija, posebice u probira pacijenata s ulcerativnim kolitisom, povećava aktivnost alkalne fosfataze u serumu. Ipak, primarni sklerozni kolangitis može se detektirati kolangiografski čak i uz normalnu aktivnost alkalne fosfataze. Bolest se također može inicijalno očitovati povećanjem aktivnosti serumskih transaminaza. Na temelju tog znaka može se slučajno otkriti u donatorima krvi. Čak i asimptomatska bolest može napredovati do ciroze i portalne hipertenzije, obično presinusoidalnoy bez znakova kolangitis ili kolestaza. Takvi bolesnici mogu se liječiti dugi niz godina od "kriptogene" ciroze.
Obično na početku primarnog sklerozirajući kolangitis primijetio gubitak težine, umor, svrbež, bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, prolazna žutica. Prisutnost simptoma ukazuje na daleko otišao proces. Vrućica je neuobičajena, ako se kao posljedica operacija na bilijarnom traktu ili endoskopskom pregledu ne pojavljuje rastući kolangitis. Međutim, ponekad se bolest počinje groznica, zimica, bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, svrbež i žutice, nalik akutnog bakterijskog kolangitis. Sjetva krvi rijetko daje pozitivne rezultate, antibiotici su neučinkoviti.
Uvijek, čak iu odsustvu simptoma bolesti crijeva, trebaju biti isključeni ulcerozni kolitis (u rijetkim slučajevima, Crohn-ova bolest), provođenje sigmoidoscopy i biopsiju rektalne sluznice. Kolitis obično je kroničan, difuzan, blaga ili umjerena. Djelovanje kolangitisa je obrnuto proporcionalno djelovanju kolitisa. Remisije se obično produljuju. Primarni sklerozni kolangitis može se otkriti prije ili kasnije od kolitisa. Prisutnost nespecifičnog ulcerativnog kolitisa ne utječe na tijek bolesti.
[