Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Primarni sklerozirajući kolangitis - simptomi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Muškarci su pogođeni dvostruko češće nego žene. Primarni sklerozirajući kolangitis obično se razvija u dobi od 25-45 godina, ali je moguć čak i kod djece u dobi od 2 godine (prosječna dob 5 godina), obično u kombinaciji s kroničnim nespecifičnim ulceroznim kolitisom.
Najčešće je početak bolesti asimptomatski; prva manifestacija, posebno kod probirnog pregleda pacijenata s nespecifičnim ulceroznim kolitisom, jest porast aktivnosti serumske alkalne fosfataze. Međutim, primarni sklerozirajući kolangitis može se kolangiografski otkriti čak i uz normalnu aktivnost alkalne fosfataze. Bolest se u početku može manifestirati i kao porast aktivnosti serumskih transaminaza. Upravo na temelju tog znaka može se slučajno otkriti kod darivatelja prilikom davanja krvi. Čak i uz asimptomatski tijek, bolest može napredovati razvojem ciroze jetre i portalne hipertenzije, obično presinusoidne, bez znakova kolangitisa ili kolestaze. Takvi se pacijenti mogu liječiti dugi niz godina od "kriptogene" ciroze.
Tipično, primarni sklerozirajući kolangitis počinje gubitkom težine, umorom, svrbežom, bolovima u gornjem desnom kvadrantu i prolaznom žuticom. Prisutnost simptoma ukazuje na uznapredovalu bolest. Vrućica je rijetka osim ako se uzlazni kolangitis ne razvije kao posljedica bilijarne operacije ili endoskopskog pregleda. Međutim, bolest ponekad počinje vrućicom, zimicom, bolovima u gornjem desnom kvadrantu, svrbežom i žuticom, što nalikuje akutnom bakterijskom kolangitisu. Hemokulture su rijetko pozitivne, a antibiotici su neučinkoviti.
Uvijek, čak i u odsutnosti simptoma bolesti crijeva, treba isključiti nespecifični ulcerozni kolitis (a u rijetkim slučajevima i Crohnovu bolest) provođenjem rektoskopije i biopsije rektalne sluznice. Kolitis je obično kroničan, difuzan, blag do umjeren. Aktivnost kolangitisa obrnuto je proporcionalna aktivnosti kolitisa. Remisije su obično dugotrajne. Primarni sklerozirajući kolangitis može se otkriti ranije ili kasnije od kolitisa. Prisutnost nespecifičnog ulceroznog kolitisa ne utječe na tijek bolesti.
[