Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Priprema za histeroskopiju
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anestezija
Sama histeroskopija je bezbolna, pa izbor anestezije ovisi o potrebi proširenja cervikalnog kanala i izvođenja manipulacija ili operacija.
Optimalna opcija za ublažavanje boli, uzimajući u obzir kontraindikacije za nju, je intravenska anestezija (diprivan, sombrevin, kalipsol). Dopušteno je koristiti masku za anesteziju dušikovim oksidom. Paracervikalna anestezija s otopinom novokaina je manje učinkovita, međutim, ako opća anestezija nije moguća, može se koristiti lokalna paracervikalna anestezija.
Bez obzira na vrstu anestezije koja se koristi, kirurg i anesteziolog moraju biti svjesni mogućnosti anestezioloških komplikacija. Kako bi se one pravovremeno otkrile i liječile, potrebno je imati potpuno opremljenu operacijsku salu.
Operativna tehnika
Za izvođenje histeroskopije potrebno je stvoriti radni prostor širenjem šupljine maternice. Za to se koristi plin ili tekućina. Svako od ovih okruženja ima svoje karakteristike, nedostatke i prednosti. Ovisno o okruženju, razlikuje se plinska i tekućinska histeroskopija.
Bez obzira na vrstu provedene histeroskopije i prirodu medija koji se koristi za širenje šupljine maternice, pacijentica se postavlja na ginekološku stolicu u standardni položaj (kao kod manjih ginekoloških operacija). Vanjski spolni organi i vagina tretiraju se 5%-tnom alkoholnom otopinom joda ili alkohola. Prilikom izvođenja mikrokolpohisteroskopije, cerviks se tretira alkoholom. Histeroskopiji prethodi bimanualni pregled kako bi se utvrdio položaj maternice i njezina veličina. Cerviks se fiksira metak-forcepsom za prednju usnu, što omogućuje njegovo povlačenje prema gore, poravnavanje cervikalnog kanala i određivanje duljine šupljine maternice. To je također potrebno za širenje cervikalnog kanala Hegarovim dilatatorima, ali važno je zapamtiti da je bolje ne ulaziti duboko u šupljinu maternice kako se ne bi ozlijedila sluznica i izazvalo krvarenje koje ometa pogled. Širenje cerviksa vrlo je važna faza, jer se u tom trenutku najčešće događa perforacija maternice. Preporučljivo je ne mjeriti duljinu šupljine maternice sondom prije histeroskopije kako bi se izbjegla ozljeda endometrija.
[