Priprema za transplantaciju jetre
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pacijent se priprema za transplantaciju jetre prema standardnom postupku. Potrebno je razgovarati sa pacijentom i njegovim rođacima o pojedinostima nadolazeće operacije i dobiti njihov pristanak za njega.
Provesti standardne kliničke, biokemijske i serološke studije uzete u bolesnika s jetrenom bolešću.
Odredite grupu krvi, antigene HLA i DR, anti-CMV i anti-HCV antitijela, kao i markere hepatitis B.
U bolesnika s malignim tumorima sve se moguće metode koriste za isključivanje metastaza.
Arterija jetre trebala bi biti vizualizirana kako bi se otkrile sve anatomske abnormalnosti, uključujući abnormalnu bijegu jetrene arterije i pred-portalnu lokaciju portalne vene. Također biste trebali vizualizirati portal i donju venu cavu. Također se izvodi selektivna angiografija desne bubrežne arterije, budući da visok položaj desnog bubrega, koji nije prepoznat u vremenu, može dovesti do neizbježne desne strane nefrektomije. Žučni kanali prije operacije pregledani su kolangiografijom, koja se obično izvodi endoskopski. Provesti standardni ultrazvuk (ultrazvuk) i računalnu tomografiju (CT). Temeljita procjena stanja srca i pluća trebala bi uključivati mjerenje pritiska u plućnim žilama.
Preoperativna priprema za transplantaciju jetre traje oko 10 dana. To uključuje potvrdu dijagnoze, konzultacije psihijatra. Pacijent može očekivati mnogo mjeseci prikladne jetrene donatore, a tijekom tog razdoblja potrebna je intenzivna psihosocijalna podrška.
Cijepljenje protiv HBV-a, pneumokoka i virusa influence.
[