Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Evaluacija rezultata Zimnitskyjevog testa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod različitih bolesti, Zimnitsky test može otkriti sljedeća odstupanja:
- Uspoređujući dnevnu diurezu s količinom popijene tekućine, može se ispostaviti da se tijekom dana ne izlučuje 3/4 (65-80%) popijene tekućine urinom, već znatno veća ili, obrnuto, manja količina. Povećanje diureze u usporedbi s volumenom popijene tekućine opaža se kada se edem smiri, smanjenje - kada se edem poveća (bez obzira na njihov uzrok) i zbog povećanog znojenja.
- Dnevna i noćna diureza su iste ili je čak noćna diureza veća od dnevne diureze (nikturije). Povećanje noćne diureze koje nije uzrokovano unosom tekućine može se javiti kao adaptivna reakcija na ograničenje koncentracijske funkcije bubrega, kao i kod zatajenja srca.
- Gustoća urina u svim porcijama može biti niska, a njezine fluktuacije u pojedinačnim porcijama tijekom dana bit će manje od 0,012-0,016, odnosno može se otkriti izostenurija.
Izostenurija je najvažniji znak zatajenja bubrega i može se primijetiti kod pacijenata s kroničnim glomerulonefritisom, kroničnim pijelonefritisom, a ponekad i kod pacijenata s hipertenzijom. Kod amiloidne (ili amiloidno-lipoidne) nefroze, koncentracijacijska funkcija bubrega može dugo ostati netaknuta, izostenurija se pojavljuje s razvojem amiloidno-skupljenog bubrega. Izostenurija se može pojaviti kod hidronefroze i teške policistične bolesti. Ovo je raniji znak zatajenja bubrega od povećanja kreatinina i uree u krvi; moguće je s njihovim normalnim sadržajem u krvi. Potrebno je zapamtiti da niska gustoća urina i njezine male fluktuacije tijekom dana mogu ovisiti o ekstrarenalnim čimbenicima. Dakle, u prisutnosti edema, fluktuacije gustoće mogu se smanjiti. Gustoća urina u tim slučajevima (u odsutnosti zatajenja bubrega) je visoka; hipostenurija se opaža samo tijekom razdoblja smanjenja edema (osobito pri primjeni diuretika). Uz dugotrajno pridržavanje prehrane bez proteina i soli, gustoća urina također može ostati niska 24 sata.
Niska gustoća urina s malim fluktuacijama (1,000-1,001) s rijetkim porastima na 1,003-1,004 opaža se isključivo kod dijabetesa insipidusa, ne javlja se ni kod jedne druge bolesti, uključujući bolesti bubrega koje se javljaju s insuficijencijom njihove koncentracijske funkcije. Nokturija ponekad može biti uzrokovana hipertrofijom prostate različitih etiologija.
Povećanje gustoće urina u svim porcijama uzrokovano je hipovolemijskim stanjima i dijatezom mokraćne kiseline.
[