Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Promjena boje noktiju: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Promjene boje nokatne ploče (kromonihija) mogu nastati zbog egzogenog bojenja nokta i mogu biti povezane s nizom endogenih čimbenika koji utječu na boju nokatne ploče. Razlikuju se promjene boje u bijelu, žutu, zelenu, plavu, crvenu (ljubičastu), smeđu (crnu).
Leukonihija (bijela obojenost) se dijeli na pravu i prividnu. Disfunkcija matrice nokta dovodi do razvoja prave leukonihije, a prividna odražava stanje mikrocirkulacijskog sloja. Bijele poprečne pruge ili bijele točkice karakteristične su za poremećeno sazrijevanje i keratinizaciju onihoblasta i nalaze se kod neurocirkulacijske distonije, hipo- i avitaminoze, obiteljskog benignog pemfigusa Gougerot-Hailey-Hailey, traume nokta. Onihodistrofiju treba razlikovati od bijele površinske onihomikoze, u kliničkoj slici gljivične infekcije, površinska bijela žarišta mogu se kombinirati s prugama nokta.
Osim toga, prividna leukonihija može se zabilježiti kod anemije, ciroze jetre, kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, akutnog trovanja, šoka bilo koje etiologije.
Žuti nokti su češći kod onihomikoze. Karakterističan znak je promjena boje zahvaćenog područja nokta. Žuta boja cijele nokatne ploče može biti uzrokovana nizom endogenih i egzogenih čimbenika. Konkretno, kod žutice bilo koje etiologije, promjena boje nokatne ploče može biti najranija manifestacija bolesti, uz histeriju bjeloočnice i sluznice. Žuti nokti su također karakteristični za karotenodermu i mogu se pojaviti pri uzimanju niza lijekova. Kombinacija zadebljanja noktiju sa žutim obojenjem cijele površine nokatne ploče dijagnosticira se kod kronične limfostaze (sindrom žutog nokta) i kod eritroderme različitog podrijetla. Dugotrajna upotreba dekorativnih lakova za nokte bez prethodnog nanošenja "baznog" premaza na njihovu površinu također dovodi do žutog obojenja.
Crvena (ljubičasta) obojenost nokta (eritronihija) odraz je stanja mikrocirkulacije u ovom području. Dakle, difuzna crvenkasto-cijanotična obojenost karakteristična je za vensku stazu i javlja se kod zatajenja srca u kombinaciji s akrocijanozom i cijanozom usana. U slučaju nedovoljne arterijske cirkulacije u distalnim falangama prstiju, iznad lunule nokta javlja se neujednačena ružičasto-crvena obojenost. Osim toga, eritronihija je karakteristična za psorijazu, lihen planus, sekundarnu amiloidozu, Darierovu bolest, buloznu epidermolizu. Kod psorijaze, u slučaju subungualne papule, javlja se i oniholiza. Eritronihija može biti znak neoplazmi u ležištu nokta (hemangiom, glomusni tumor, enhondrom itd.). Ovaj simptom može se izraziti kod bolesti hematopoetskog sustava, vaskulitisa i poremećaja koagulacije i hemostaze (na primjer, hemofilija, trombocitopenija, uzimanje antikoagulansa). Subungualni posttraumatski hematom u ranim fazama može dovesti do ljubičasto-crvene obojenosti nokta.
Smeđa (crna) boja nokta (melanonihija) uzrokovana je nizom indukcijskih agensa (dermatofitne gljivice, gljivice slične kvascu, Proteus itd.). Egzogeno bojenje nokta moguće je pri korištenju različitih vanjskih pripravaka (srebro nitrat, ditranol, kalijev permanganat), dekorativnih premaza i pri kontaktu s duhanom. Melanonihija se često javlja kod tamnoputih i tamnoputih osoba, tj. onih koje pripadaju fototipovima V i VI, a opisana je i tijekom trudnoće. Takvo bojenje karakteristično je i za melanocitne formacije u području ležišta nokta (nevusi, melanom). Početne manifestacije melanoma u području terminalne falange prsta karakteriziraju zahvaćenost samo jednog prsta procesom, nejasne granice lezije, počevši od područja lunule, postupno širenje pigmentacije na periungualni nabor i jastučić prsta. Karakteristična značajka melanonihije kod melanoma je nedostatak dinamike promjene boje nokta kako nokatna ploča raste. Uzdužna melanonihija (uzdužna pruga na nokatnoj ploči) može biti znak nekih etničkih karakteristika, vitiliga i opisana je kod HIV-om zaraženih pacijenata na pozadini dugotrajne upotrebe različitih lijekova.
Zelena boja nokatne ploče može biti uzrokovana razvojem subungualnog hematoma, a javlja se kod infektivnih, često bakterijskih, procesa uzrokovanih koknom mikroflorom, Pseudomonas aeruginosa itd.
Plava (siva) promjena boje noktiju tipična je za pacijente s argirijom i javlja se kod dugotrajne upotrebe niza lijekova, uključujući antimalarijske lijekove, minociklin, fenotiazide itd. U dermatološkoj praksi slična promjena boje noktiju javlja se pri korištenju otopina koje sadrže bakreni sulfat u vanjskoj terapiji.
[ Kako ispitati?