Prostata (žlijezda)

Prostata (prostata, s.glandula prostatica, prostata) je neparni mišićno-žljezdani organ. Žlijezda luči sekret koji je dio sperme. Sekret ukapljuje spermije, potiče pokretljivost spermija.

Prostata se nalazi u anteroinferiornom dijelu male zdjelice ispod mokraćnog mjehura, na urogenitalnoj dijafragmi. Kroz prostatu prolaze početni dio uretre, desni i lijevi ejakulacijski kanali.

Oblik prostate podsjeća na kesten, blago spljošten u anteroposteriornom smjeru. Prostata ima bazu okrenutu prema gore (basis prostatae), koja se nalazi uz dno mokraćnog mjehura, sjemene mjehuriće i ampule sjemovoda. Također se razlikuju prednja, stražnja, donje-lateralna površina i vrh žlijezde.

Prednja površina (facies anterior) okrenuta je prema pubičnoj simfizi i od nje je odvojena rahlim tkivom u kojem se nalazi venski pleksus. Od prostate do pubične simfize idu lateralni i medijalni puboprostatični ligament (ligg.puboprostaticae) i puboprostatični mišić (m.puboprostaticus). Stražnja površina (facies posterior) usmjerena je prema ampulirektuma i od nje je odvojena vezivnotkivnom pločom - rektovezikalnom pregradom (septum rectovesicale). Blizina rektuma omogućuje palpaciju prostate kod žive osobe kroz prednju stijenku rektuma. Donjolateralna površina (facies inferolateralis) je zaobljena i okrenuta prema mišiću koji podiže anus. Vrh prostate (apex prostatae) okrenut je prema dolje i uz urogenitalnu dijafragmu. Mokraćna cijev ulazi u bazu prostate, pri čemu veći dio žlijezde ostaje iza kanala, a izlazi iz žlijezde u području njezina vrha. Poprečna veličina prostate doseže 4 cm, uzdužna (gornjo-donja) je 3 cm, anteroposteriorna (debljina) je oko 2 cm. Masa žlijezde je 20-25 g.

Tvar prostate ima gustu konzistenciju i sivkastocrvenu boju. Prostata ima dva režnja: desni režanj (lobus dexter) i lijevi režanj (lobus sinister). Granica između njih vidljiva je na prednjoj površini žlijezda kao plitki žlijeb. Dio žlijezde koji strši na stražnjoj površini baze i ograničen je uretrom sprijeda i ejakulatornim kanalima straga naziva se prevlaka prostate (isthmus prostatae) ili srednji režanj (lobus medius). Ovaj režanj često hipertrofira u starosti i otežava mokrenje.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktura prostate

Prostata je izvana prekrivena kapsulom (capsula prostatica), iz koje se u žlijezdu granaju snopovi vlakana vezivnog tkiva - septa prostate. Parenhim (parenchyma) sastoji se od žljezdanog tkiva, kao i glatkog mišićnog tkiva, koje čini mišićnu tvar (substantia muscularis). Žljezdano tkivo grupirano je u zasebne komplekse u obliku žlijezda (lobula) alveolarno-tubularne strukture. Broj žljezdanih režnjića doseže 30-40. Nalaze se uglavnom u stražnjim i bočnim dijelovima prostate. U prednjem dijelu prostate ima malo režnjića. Male sluzave žlijezde koje se otvaraju u uretru nalaze se neposredno oko uretre. Ovdje prevladava glatko mišićno tkivo, koje je koncentrirano oko lumena muške uretre. Ovo mišićno tkivo prostate spaja se s mišićnim snopovima dna mokraćnog mjehura i sudjeluje u formiranju unutarnjeg (nevoljnog) sfinktera muške uretre. Žljezdani prolazi žlijezda, spajajući se u parovima, prelaze u izvodne prostatične kanale (ductuli prostatici), koji se u području sjemenog brežuljka točkastim otvorima otvaraju u mušku mokraćnu cijev. Kontrakcija mišićnih snopova olakšava uklanjanje sekreta prostatičnih i sluznih žlijezda u mokraćnu cijev.

Krvne žile i živci prostate

Opskrbu krvlju prostate osiguravaju brojne male arterijske grane koje polaze iz donjih mjehurićastih i srednjih rektalnih arterija (iz sustava unutarnjih ilijakalnih arterija). Venska krv iz prostate ulijeva se u venski pleksus prostate, odatle u donje mjehurićaste vene, koje se ulijevaju u desnu i lijevu unutarnju ilijakalnu venu. Limfne žile prostate ulijevaju se u unutarnje ilijakalne limfne čvorove.

Živci prostate potječu iz prostatičnog pleksusa, koji prima simpatička (iz simpatičkih snopova) i parasimpatička (iz zdjeličnih visceralnih živaca) vlakna iz donjeg hipogastričnog pleksusa.