Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rektum
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rektum je završni dio debelog crijeva. Njegova prosječna duljina je 15 cm, a promjer mu se kreće od 2,5 do 7,5 cm. Rektum je podijeljen na dva dijela: ampulu i analni kanal. Ampula rektuma (ampula recti) nalazi se u zdjeličnoj šupljini, a analni kanal (canalis analis) u međici. Križna kost i trtična kost nalaze se iza ampule. Ispred rektuma kod muškaraca nalaze se prostata, mjehur, sjemene mjehuriće i ampula desnog i lijevog sjemovoda, a kod žena maternica i vagina. Analni kanal završava anusom.
Rektum tvori zavoje u sagitalnoj ravnini. Gornji - sakralni zavoj (flexura sacralis), okrenut prema natrag svojom konveksnošću, odgovara konkavnosti sakruma. Donji - perinealni zavoj (flexura perineals), usmjeren prema naprijed, nalazi se u debljini međice (ispred trtične kosti). Zavoji rektuma u frontalnoj ravnini su promjenjivi. Gornji dio crijeva prekriven je peritoneumom sa svih strana, srednji - s tri strane, donji dio nema serozni omotač.
U području analnog kanala, zadebljanje mišićne membrane crijeva formira unutarnji (nevoljni) sfinkter anusa (m.sphincter ani internus). Neposredno ispod kože nalazi se vanjski (voljni) sfinkter (m.sphincter ani extemus), koji čine vlakna poprečno-prugastih mišića. Dio je perinealnih mišića. Oba sfinktera zatvaraju anus i otvaraju se tijekom defekacije.
Peritoneum na stranama rektuma tvori sakrouterinske nabore. Između potonjih i bočnih stijenki zdjelice nalaze se zdjelično-rektalne jame. U subperitonealnom tkivu tih jama prolaze ureteri i grane hipogastričnih žila, a u samim jamama leže jajovodi i jajnici.
Sprijeda, rektum u subperitonealnom prostoru zdjelične šupljine nalazi se uz vaginu. Peritonealno-perinealna aponeuroza kod žena je labava ploča koja omogućuje lako odvajanje rektuma od vagine.
Rektum se opskrbljuje krvlju iz jedne neparne arterije - gornje rektalne, koja je završna grana donje mezenterične arterije, i dvije parne arterije - srednje rektalne (grana unutarnje ilijakalne arterije) i donje rektalne (grana unutarnje pudendalne arterije). Arterijski debla imaju uzdužni smjer u odnosu na crijevnu stijenku.
Venski odljev iz rektuma ide u dva venska sustava - donju šuplju venu i portalnu venu. U ovom slučaju formiraju se tri venska pleksusa: potkožna, submukozna i subfascijalna. Iz gornje dvije trećine rektuma venska krv teče kroz gornje rektalne vene u donju mezenteričnu venu iz sustava portalne vene, a iz donje trećine - u sustav donje šuplje vene.
Limfna drenaža iz rektuma odvija se u četiri glavna smjera:
- od donjeg rektuma do ingvinalnih limfnih čvorova;
- od gornjih dijelova do sakralnih limfnih čvorova;
- od prednjih dijelova do gornjih rektalnih limfnih čvorova;
- od srednjih dijelova do donjih ilijakalnih kolektora.
Inervaciju rektuma provode simpatička i parasimpatička (motorna i senzorna) vlakna. Simpatička vlakna potječu iz donjeg mezenteričnog, aortnog pleksusa i dopiru do rektuma bilo duž grana gornje rektalne arterije ili kao dio hipogastričnih živaca. Perinealni dio rektuma inervira genitalni živac, koji sadrži motorna i senzorna vlakna.
[ Gdje boli?