Prva pomoć za opekline

Prva pomoć za opekline stavlja pred sebe glavni prioritet, kao u slučaju traume: prohodnost dišnih putova, disanje i cirkulaciju; s inhalacijskom lezijom - 100% O2. Potrebno je zaustaviti kontakt žrtve s gorućim traumatskim čimbenicima, uklanjati pepel i vruće materijale. Žrtva je uklonjena iz svake odjeće. Kemikalije se, osim praha, isperu s vodom. Prva pomoć za opekline s praškastim tvarima je njihovo razmazivanje, prethodno zalijevanje vodom. Opekline s kiselinama, lužinama ili organskim tvarima (na primjer, fenolima, krezolima) se isperu s velikom količinom vode najmanje 20 minuta dok se ne uklone.

Prva pomoć za opekline na sceni obuhvaća uklanjanje žrtve iz opasne zone, prestanak štetnih čimbenika skidanje, uklanjanje pečena na svježem zraku (u odsustvu umjetnog disanja se obavlja). Hladite oštećene dijelove tijela vodom ili hladnim predmetima, ubrizgajte lijekove protiv boli, nanesite zavoje od sterilnih zavjesa ili improviziranih materijala (listovi, krpice, itd.) Na rane. Prilikom spaljivanja četkica potrebno je ukloniti prstenove kako bi se spriječila ishemija prstiju (kao rezultat razvoja edema).

Najučinkovitiji način pružanja prve pomoći za opekline je hlađenje opeklina, što dovodi do kraja hipertermije tkiva i smanjenja dubine oštećenja izgaranja. To se provodi hladnom vodom i drugim tekućinama, primjenom hlađenih predmeta (led, mjehurići s hladnom vodom, snijegom, kriopakama), navodnjavanjem kloretilom ili dimima tekućeg dušika. Najveća učinkovitost postiže se izravnim kriogenim tretmanom nakon pečenja. Međutim, usporeno hlađenje (do 30-60 min) također je vrlo učinkovito.

U slučaju šoka ili opekotina> 15% područja tijela počinje intravenskom injekcijom tekućine. U neoštećenim dijelovima tijela, ako je moguće, instalirajte 1 ili 2 periferne intravenozne katetere 14-16 G. Venesection, u kojem je rizik od infekcije visok, treba izbjegavati.

Ponovno napajanje tekućine ima za cilj liječenje kliničkih manifestacija šoka. U nedostatku šoka, svrha uvođenja tekućine je popravak gubitaka i održavanje normalne ravnoteže tekućine u tijelu. Da biste odredili količinu potrebnu za uklanjanje manjka tekućine, upotrijebite formulu Parkland. Prema ovoj formuli, potrebno je uvesti 3 ml kristaloida (Ringer laktat) po kilogramu tjelesne težine pomnožen postotka površine tijela, u prva 24 sata (na primjer, za osobu od 70 kg tjelesne težine, a s opeklina području od 40% je potrebno - 3 ml 70 40 = 8400 ml tijekom prvih 24 sata). Polovica tog iznosa se daje u prvih 8 sati nakon postavljanja vremenskih oštetiti ostatak. - sljedećih 16 sati Neki liječnici propisuju pacijentima sa opsežne opekline koloidnih rješenja u roku od dva dana nakon lezije, pacijenti vrlo mlade ili starije, te osobe koje pate od bolesti srce.

Prva pomoć za opekline također je u liječenju hipotermije i boli. Opioidni analgetici se uvijek primjenjuju intravenozno. Tetanus toksoid u dozi od 0,5 ml daje se supkutano ili intramuskularno pacijentima koji su prethodno potpuno cijepljeni, a onima koji nisu primili anatoksin tijekom proteklih 5 godina. Pacijenti koji su prethodno cijepljeni ili koji nisu cijepljeni tijekom posljednjih 5 godina, ubrizgavaju se s 250 jedinica ljudskog imunoglobulinskog tetanusa intramuskularno s paralelnim aktivnim cijepljenjem.

S malim opeklinama, pogođeni dio tijela u nekim je slučajevima brzo uronjen u hladnu vodu, iako se ne smanjuje dubina opeklina. Nakon anestezije, rana se ispere otopinom sapuna i uklanjaju se ostatci neprivjetljivih tkiva. Mjehurići se obrađuju, osim malih blistera koji se nalaze na dlanovima, potplatima i prstima. Ako planirate prebaciti pacijenta u centar za sagorijevanje, možete koristiti čiste suhe zavoje (kreme za sagorijevanje spriječiti procjenu stanja opeklina u centru za primanje). Istodobno se pacijent zagrijava i opioidni analgetici se daju kako bi održali relativnu udobnost.

Nakon čišćenja rane, površina sagorijevanja prekrivena je antibakterijskim pomastom i prekrivena sterilnim zavojem. Najčešće se 1% sulfadiazin koristi kao srebrna sol za topikalnu primjenu. Ima široki spektar antimikrobne aktivnosti. Međutim, kod pacijenata osjetljivih na pripravke sumpora moguće su alergijske reakcije u obliku boli tijekom primjene ili lokalnog osipa. Lijek također može uzrokovati blagu, prolaznu i obično klinički beznačajnu leukopeniju.

Da biste osigurali normalno izlijevanje pluća ili opskrbu krvlju s ekstremnim opeklinama, možda vam je potrebna scrotalna groznica (rezanje spaljenog šuga). Međutim, ako se isporuka žrtve očekuje za nekoliko sati, stratopatija se gotovo uvijek može odgoditi do ovog trenutka.

Antibiotici s preventivnom svrhom nisu propisani.

Nakon prve pomoći za opekline i stabilizaciju odrediti potrebu za hospitalizaciju.

[1], [2]