Psihogena bol u trbuhu: liječenje

Osnovni principi liječenja boli u trbuhu i drugim psihogeno poremećaja funkcije gastrointestinalnog trakta su ujedinjeni i fokusiran na obavljanje mentalne korekciju, autonomnog i somatske sfera, uzimajući u obzir specifičnosti svakog pojedinog sindroma.

Bol u abdomenu psihogene prirode zahtijeva liječenje, prvenstveno usmjerenu na ispravljanje mentalnih poremećaja. Primijenjena je psihoterapija (racionalna, hipnoza, bihevioralna terapija, autologna terapija), usmjerena uglavnom na svijest pacijenata o povezanosti svojih boli s psihogenim čimbenicima.

Izbor psihotropnih lijekova određuje se strukturom sindroma mentalnih poremećaja. U slučaju otkrivanja duševne bolesti, savjetovanje i liječenje označava psihijatar.

Autonomni korekcija provodi se na uobičajen način - kroz djelovanje vježbe disanja i imenovanje Wegetotropona sredstava. Dizajnna gimnastika se koristi u skladu s opisanom tehnikom. Treba naglasiti da su eksperimentalni podaci ukazuju na važnu ulogu u regulaciji disanja automatizam motilitet probavnog trakta, a time i razvoj respiratorne automatizmom Patogeno potkrepljuje indicije za liječenje ne samo bolova u trbuhu, ali i drugi poremećaji probavnog sustava.

Abdominalne migrene tretirane su prema osnovnim pravilima liječenja migrenom.

Epileptička geneza bolova u trbuhu zahtijeva imenovanje antikonvulziva ovisno o obliku epilepsije. Kombinacije osnovne priprave fenobarbitala najčešće se koristi (na 1-5 mg / kg 1-2 puta) s karbamazepin - Finlepsinum, Tegretol (na 7-15 mg / kg, 2 do 3 puta). Također se može koristiti klonazepam (antelepsin 0,1-0,2 mg / kg), benzodiazepini (seduxen pri 0,15-2 mg / kg) i drugi lijekovi.

Ako je osnovica bolova u trbuhu hiperventilacija ili tetanusni poremećaj, naznačena je svrha mineralnih ispravljača i posebnih mjera za ispravljanje respiratornih poremećaja.

Terapijska učinkovitost u liječenju recidivnih bolesti je niska. Smatraju se najučinkovitije lijekove 4-aminoholina (plakenil, delagil i dr.), Antihistaminici (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) lijekovi koji djeluju na temeljne funkcije, uključujući i hipotalamusu, struktura (Halidorum, rezerpin, Benzonalum). U nekim pacijentima paroksizmi boli nestaju kada se mjesto prebivališta mijenja.

Liječenje poraza solarnog pleksusa je identificiranje uzroka solarnog sindroma i provođenje odgovarajuće etiološke i patogenetske terapije.

Kada su "želučane" tabične krize propisale lijekove koji sadrže jod i bizmut, prema uputama. Kalij jodid ili natrij se uzima oralno u obliku 3% otopine od 1 žlice 3 puta dnevno nakon jela. U sljedećem imenovati tečaj biyohinola i drugih lijekova.

U liječenju porfirije moguće je spriječiti nastanak akutnih epizoda bolova u trbuhu i neuropatiji, bez propisivanja lijekova koji ih uzrokuju. Kada se pojavljuju klinički simptomi za ublažavanje boli i korekciju hipohondrijskih poremećaja, može se upotrijebiti aminazin. Intravenska primjena glukoze smanjuje izlučivanje prekursora porfirina s urinom; Osim toga, indicirana je intravenska primjena levuloze i hematina.

U slučaju bolova u trbuhu, vertebrogena priroda liječenja sastoji se u provođenju aktivnosti koje utječu na vertebralne i ekstravertebralne (uključujući cerebralne) mehanizme patogeneze. Uz slabljenje stabilnosti zglobne ligamenata-pasivni uređaj je stvoren (mirovanje, fiksiranje uređaja) fiksaciju i stimulira formiranje lokalne miogenih fiksacije (poticajnu masažu započinje se biostimulants - staklen, aloe, laži, Rumalon). Ako postoji hernija diska, treba se konzultirati neurokirurg. Prikazuju učinak lijekova desenzibilizacije (pipolfen, difenhidramin, suprastin), nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, Voltaren®, fenilbutazon, reopirin, naprosyn). Novokainske blokade uključenih mišića su učinkovite, što dovodi do smanjenja njihovog tonusa i smanjenja boli. Izvršiti posebne vježbe s ciljem jačanja trbušnih mišića, primjenjivati tehnike ručne terapije, pokazuju se akupunktura.

Trbušni bolovi kod drugih bolesti Organski neurološkim (multipla skleroza, siringomijeliju tumora) usko su vezana s dinamikom osnovne bolesti, te terapija liječenja ovisi o dotičnoj bolesti.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva i dispepsije sastoji se u korekciji psihofizičkih poremećaja i istodobnom djelovanju na moguće patogenetske mehanizme. Odredite antidepresive (najčešće tricikličke antidepresive) i anksiolitike (diazepinske lijekove). Spazmolitici se propisuju s povećanom boli zajedno sa sredstvima za desenzibilizaciju. Preporuča se prehrana s ograničenjima proizvoda koji promiču peristaltiku. Kontraindicirani laksativi. Psihogeno povraćanje zahtijeva aktivno psihoterapijsko liječenje. Od velike važnosti su prisutnost liječnika i uporaba zlouporaba iz procesa prehrane; istovar dijeta terapija koriste se i u slučaju dugotrajnog povraćanja - izgladnjivanje prehrani u kombinaciji s intravenoznom glukoze s askorbinskom kiselinom, zagrijana alkalne otopine, pripravci fenotiazinskom nizu unutra. Napadi povraćanja mogu se zaustaviti intramuskularnom injekcijom od 5 ml 5% otopine barbamila i 1-2 ml 10% -tne otopine kofein-benzoat natrija. Također su prikazani lijekovi iz psihotropne serije.

Liječenje belchinga i aerofagije je normalizacija mentalnih i vegetativnih sfera. U nekim tvrdokornih slučajeva aerofagii s hypochondriacal fiksaciju i fobije poremećaji zahtijevaju dugotrajno psihoterapiju (ponekad uz korištenje hipnoze, narkogipnoza).

Kod liječenja "koma u grlu" potrebno je uzeti u obzir multidimenzionalnost i multifaktoritet patogenih mehanizama. Ispravak mentalnih (emocionalnih) poremećaja provoditi psihoterapije (bihevioralne obiteljske terapije, hipnoza) i imenovanje psihotropnih lijekova (triciklički antidepresivi, anksiolitici, antipsihotici). Postoji izuzetan učinak na imenovanje, posebice alprozalam (1 tableta 3-4 puta dnevno za nekoliko mjeseci). Vegetativna korekcija uključuje imenovanje vegetativnih sredstava (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, piroksan). Prisutnost znakova povećane neuromuskularne ekscitabilnosti zahtijeva imenovanje mineralnih ispravljača (vitamin T> 2, preparati kalcija). Važna točka liječenja je uklanjanje znakova respiratorne disfunkcije i sindroma hiperventilacije.

Osnovna načela liječenja psihogene disfagije su u osnovi ista kao u bolesnika s komandom u grlu. Određen je terapeutski učinak s povećanjem tonova jednjaka s disfagičnim poremećajima i bolovima u prsima, s imenovanju blokatora kalcija, uključujući hidralazin.

Psihogeni zalor i proljev zahtijevaju trajnu kompleksnu terapiju. Psihoterapija bi trebala biti usmjerena na ispravljanje unutarnje slike bolesti, smanjenje hipohondrijske fiksacije i fobijskih poremećaja. Potrebna je dugotrajna psihotropna terapija (najčešće antidepresivi i neuroleptici). Glavna uloga u regulaciji motoričke funkcije i izlučivanju probavnog sustava je normalizacija respiratornih automatizama (vidi gore). Wegetotropni lijekovi trebali bi se kombinirati s imenovanjem lijekova koji smanjuju povećanu neuromuskularnu ekscitabilnost (vitamin D2, kalcij, magnezijev preparati). Važnost terapije prehranom i uklanjanje prekomjernih prehrambenih ograničenja koja se javljaju kod mnogih pacijenata su važna. Potrebno je eliminirati hipokineziju, primjenjivati niz vježbi na yoga sustavu, s ciljem poboljšanja funkcije probavnog trakta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]