Pterygoid scapula i bol u leđima

Pterygoid scapula sindrom je rijedak uzrok mišićno-koštane boli u ramenu i stražnjem torakalnom zidu. Pterygoid paraliza uzrokovana pterygoid scapular sindromom počinje kao bezbolna slabost u mišiću s patognomonic oblik škapula razvija u isto vrijeme.

Bolovi mišića nastaju kao posljedica sekundarnog oštećenja funkcije zbog paralize ovog mišića. Početkom pterigijem sindrom oštrice često u zabludi za istezanje mišića ramenog pojasa i stražnje strane grudnog koša, od početka sindroma često povezan s teškim opterećenjem, često s teškim nosi ruksak. Istodobno, postoji i neuropatija u tunelu.

Razvoj pterygoid ramenog sindroma često uzrokuje traumu dugog prsnog živca Bel. Živac je formiran od 5, 6, 7 vratnih živaca, treba imati na umu mogućnost oštećenja tijekom istezanja i izravnih ozljeda. Živac je također često oštećen resekcijom prvog rebra s sindromom gornjeg torakularnog izlaza. Oštećenje brahijalnog pleksusa ili cervikalnih korijena također može uzrokovati pterygoid scapula, ali često u kombinaciji s drugim neurološkim simptomima.

Bol u pterygoid scapular sindromu je bolan u prirodi, lokaliziran u mišićnoj masi stražnje torakalne stijenke i škapula. Bol se može protezati do ramena i nadlaktice. Intenzitet boli od blage do umjerene, ali može uzrokovati značajno ograničenje funkcije koja, bez liječenja, i dalje jača mišićnu komponentu boli.

[1], [2]

Simptomi pterygoid sindroma

Unatoč mehanizmu oštećenja dugog prsnog živca Bel, čest klinički znak sindroma pterygoid scapula je paraliza scapula zbog slabosti prednjeg dentatnog mišića. Bol se obično razvija nakon pojave iznenadne slabosti mišića, ali se često pogrešno pripisuje pretjeranom izlaganju tijekom prekomjernog stresa. Na fizičkom pregledu otkrivena je ograničenja produžetka do posljednjih 30 stupnjeva u gornjem dijelu ruke i kršenje ritma ramena i ramena.

Pterygoidi su lako detektirani, a pacijent pritisne uz zid s rukama ispruženim, a iza leđa. Drugi neurološki simptomi trebaju biti unutar normalnih granica.

Ispitivanje Dvosmislenost i zbrka oko kliničkog sindroma određuju važnost pregleda kako bi se potvrdila dijagnoza. Elektromiografija pomaže u razlikovanju izolirane lezije dugog prsnoga živca povezane s pterygoid scapulom i ramenu radikulopatijom. Prikazana je radiografija svim pacijentima s pterygoid scapular sindromom kako bi se isključila skrivena patologija kostiju. Može se pokazati dodatna klinička ispitivanja koja uključuju opći test krvi za mokraćnu kiselinu, ESR, antinuklearna antitijela. MRI brahijalnog pleksusa ili vratne kralježnice može se naznačiti ako bolesnik pokazuje druge neurološke nedostatke.

Diferencijalna dijagnoza Oštećenje vratne kralježnice, brahijalnog pleksusa i korijena cervikalnog živca može uzrokovati kliničke simptome, uključujući pterygoid scapula. Takve lezije uvijek uzrokuju druge neurološke simptome koji u svakom slučaju pomažu kliničaru da razlikuje takva patološka stanja od izoliranih kliničkih znakova promatranih u sindromu scapular scapula. Patologija oštrice ramena ili ramena može otežati kliničku dijagnozu.

Liječenje pterygoid sindroma

Specifični tretman sindroma pterigijem kada nema lopatica već sprečavanja uzrokuje kompresiju živca (nošenje naprtnjače teških ili tumor živčanih tlačna) i ležaj proteza za stabilizaciju lopatice i normalno funkcioniranje. Bol i ograničenja u svezi funkcije pterigijem sindrom lopatica treba početi s kombinacijom NSAID (npr diklofenak, lornoksikam) i fizikalnu terapiju. Lokalne toplinske i hladne aplikacije također mogu biti učinkovite. Izbjegavajte ponavljajuća kretanja ili pokrete koji uzrokuju sindrom.

Nuspojave i komplikacije

Glavni komplikacija povezanih sa sindromom sječiva krila, mogu se podijeliti u 2 kategorije: ozljede ramena ograničavanjem funkcija koje su povezane sa sindromom, i nemogućnosti da prizna činjenicu da je uzrok oštrice krila nije izolirani lezija duge prsne živca i druge, značajnije neuroloških problema ,

Pterygoid sindrom je zasebna klinička jedinica koja je teško liječiti. Rana eliminacija uzroka kompresije živaca bi trebala dovesti do obnove funkcije živaca i kao rezultat olakšavanja boli i obnove ramena. Prije pripajanja neuroloških simptoma pterygoid scapular sindroma, potrebno je pažljivo istražiti druge moguće uzroke.