Pukotine između prstiju na rukama i nogama

Stalno koristimo ruke, a da to i ne primjećujemo, i ne posvećujemo uvijek dovoljno pažnje brizi o njima - stavljamo zaštitne rukavice kada koristimo kućne kemikalije, zaboravljamo staviti rukavice ili rukavice po hladnom vremenu. A koža ruku, iako ima veliku marginu sigurnosti, ponekad ne podnosi zanemarivanje. Pukotine se pojavljuju između prstiju, blizu noktiju, na vrhovima prstiju, uzrokujući ozbiljnu nelagodu. Takvi nedostaci dugo zacjeljuju, stalno pucaju, budući da je gotovo nemoguće ne koristiti ruke ni dva ili tri dana, dopuštajući koži da se potpuno oporavi.

Osim toga, pukotine između prstiju mogu biti ne samo posljedica nepažljivog odnosa prema ovom dijelu tijela, već i simptom bolesti - nedostatka vitamina, demineralizacije, kongenitalnih i stečenih metaboličkih poremećaja, infekcije, ozbiljnih kroničnih sistemskih patologija. Dugotrajne pukotine koje se ne zacjeljuju i koje se ne mogu riješiti kozmetičkim trikovima i pridržavanjem pravila za rad s kaustičnim kemikalijama zahtijevaju kontaktiranje stručnjaka i temeljit pregled.

[ 1 ]

Uzroci pukotine između prstiju

Koža naših ruku stalno je izložena raznim nepovoljnim čimbenicima i tvarima, što uzrokuje njezino isušivanje. To je glavni uzrok pucanja. Neki ljudi imaju suhu i tanku kožu od rođenja, dok drugi taj učinak postižu svojim djelovanjem.

Najčešće, koža između prstiju može ispucati zbog nepoštivanja sigurnosnih mjera opreza pri radu s deterdžentima za kućanstvo. Ponekad je dovoljno i jedno zanemarivanje, sve ovisi o agresivnosti proizvoda i osjetljivosti naše kože. Kod nekih ljudi pukotine između prstiju mogu se pojaviti nakon pranja ruku čak i sapunom, te nakon korištenja proizvoda s klorom ili kiselinom - i o tome ne treba ni govoriti. Dovoljno je biti previše lijen staviti rukavice, uzeti stvar natopljenu izbjeljivačem s dva prsta i baciti je u lavor s čistom vodom, i ta dva prsta mogu patiti.

Razlog za pukotine na rukama može biti redovita upotreba antibakterijskog sapuna, deterdženata za pranje posuđa, gelova za tuširanje. Čak i jednostavna potreba za čestim pranjem ili pranjem rublja (na primjer, prilikom brige o bolesniku koji je prikovan za krevet ili bebi), odnosno jednostavno često namakanje ruku u vodi bez nošenja rukavica, može dovesti do pukotina.

Koža postaje prekomjerno isušena kada je dugo izložena suhom zraku. Navika hodanja po hladnoći bez rukavica također ima štetan učinak na kožu ruku. Oštro zagrijavanje smrznutih ruku na radijatoru ili pod mlazom vruće vode dovodi do poremećaja površinske cirkulacije krvi i pojave mikropukotina.

Dame koje brinu o svojim rukama mogu razviti pukotine između prstiju nakon manikure ako je majstor bio nemaran ili alati nisu bili sterilni. U tom slučaju moguće su ozljede, kao i gljivične i bakterijske infekcije.

Jednostavno nedovoljna njega ruku, posebno u hladnoj sezoni, postaje uzrok pojave nedostataka na koži ruku.

Prilikom ručnog rukovanja grubim, tvrdim predmetima mogu se pojaviti mehanička oštećenja, ozljede i pukotine.

Čimbenici rizika u kućanstvu često se kombiniraju jedni s drugima - česti rad s vodom ili u agresivnim okruženjima, hodanje po hladnoći bez rukavica, na primjer, u kombinaciji s redovitom upotrebom antibakterijskog sapuna. Koža ruku možda neće izdržati takav tretman. Međutim, ako odmah obratite pozornost na to, stavite rukavice i brinete se o rukama kozmetičkim postupcima, koža će se prilično brzo vratiti u normalu.

Mnogo je teže ako se svakodnevni nihilizam kombinira s nekom vrstom sistemske patologije.

Pukotine između prstiju mogu ukazivati na razvoj kontaktnog dermatitisa, prisutnost atopijskog dermatitisa, alergijske reakcije, nedostatak vitamina i minerala u tijelu zbog loše prehrane, posta, dijeta, patologija gastrointestinalnog trakta i metaboličkih poremećaja.

Ovi simptomi se manifestiraju ekcemom, palmoplantarnom psorijazom, gljivičnom infekcijom, najčešće kvascima ili dermatofitima.

Endokrinološke bolesti – dijabetes, disfunkcija štitnjače (od blage do atrofije ili uklanjanja); Reiterov sindrom, Sjögrenov sindrom, ihtioza, poremećaji živčanog sustava, čak se i prisutnost crva može, uz druge simptome, manifestirati kao pukotine između prstiju.

Također je potrebno uzeti u obzir čimbenike rizika koji povećavaju osjetljivost na iritaciju kože kao što su dugotrajna terapija lijekovima, smanjen imunitet, niska aktivnost lojnih žlijezda kod djece, suhoća i stanjivanje epiderme u starijoj dobi.

Patogeneza

Patogeneza pukotina je vrlo raznolika i najčešće uključuje nekoliko čimbenika koji pokreću proces. Profesionalni rizici mogu se kombinirati s individualnom osjetljivošću, nedovoljnom njegom kod kroničnih bolesti ili značajkama kože povezanim sa starenjem i nasljednim značajkama kože - na primjer, prirodno suha i tanka koža zahtijeva pažljiviji stav.

Koža obično puca duž linija kolagenih vlakana, nazvanih Langerove linije. Pukotine su najčešće lokalizirane u periungualnoj zoni, na vrhovima prstiju i između njih, na mjestima pregiba. Ponekad nokti počnu pucati ili se ljuštiti. Pukotine koje dugo ne zacjeljuju ulazna su vrata za infekciju, a proces postaje dugotrajan i teško ga je dijagnosticirati.

[ 2 ]

Epidemiologija

Ne postoje statistike koje odražavaju pritužbe na pukotine na prstima, suha koža na rukama nije bolest. To je njezina značajka, koja također prati mnoge zdravstvene probleme, a prekomjerno isušivanje i pukotine gotovo su uvijek rezultat nedovoljne njege ili nemara.

Problem pukotina na rukama je vrlo čest. Gotovo svatko se može suočiti s njima u bilo kojem trenutku života. Kao što praksa pokazuje, ljudi obično pokušavaju sami ukloniti pukotine i traže pomoć od liječnika u uznapredovalim slučajevima. Pokušajmo shvatiti kako pomoći ovoj tuzi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi

Prvi znakovi koji ukazuju na potrebu da se usredotočite na stanje svojih ruku su suha koža, lomljivi i ljušteći se nokti te jasno vidljive bijele Langerove linije. Ako primijetite jedan od ovih znakova, morate posvetiti više pažnje prehrani i hidrataciji ruku nego inače, jer se zatim mogu pojaviti bolne pukotine.

Ne samo koža, već i nokat može puknuti, a teško je predvidjeti što će točno prvo biti oštećeno. Možda ovisi o strukturi i smjeru štetnih čimbenika.

Pukotina na noktu može biti posljedica mehaničkog oštećenja nokta. Teško je ne primijetiti takvo oštećenje i zaboraviti na njega. Stoga se osvrnimo na druge razloge. Nokti mogu biti oštećeni agresivnim kemijskim okruženjima (uključujući lak za nokte). Nedostaci u obliku pukotina na noktima mogu se pojaviti kao posljedica metaboličkih poremećaja, nedostatka vitamina i smanjenog imuniteta zbog akutnih i kroničnih sistemskih bolesti, prehrambenih pogrešaka. Obično tada oštećenje zahvaća sve nokte, iako proces može započeti s nekoliko opterećenijih. Ali ako pažljivo pogledate druge nokte, primijetit ćete da nokti izgledaju loše - ljušte se, mrve, na njima se pojavljuju pruge i linije, boja se promijenila.

Uzdužna pukotina na noktu palca može biti uzrokovana, prije svega, nekim traumatskim opterećenjima ili kontaktom ovog prsta s agresivnom tvari (pod uvjetom da su svi ostali nokti ružičasti i sjajni). Nokat jednog prsta ili nekoliko (bilo kojih) može biti zaražen gljivicom. Psorijaza noktiju dovodi do oštećenja svih ploča nokta na rukama i nogama, ali prvi znakovi mogu privući pozornost na jednom noktu, koji može biti opterećen više od drugih i stoga ranije ispucati.

Lokalizacija oštećenja nokatne ploče - pukotina na palcu, kažiprstu, na srednjem prstu nije simptom određene bolesti. Upravo su ti naj"radniji" prsti podložni maksimalnom opterećenju, pa se na njima prvo pojavljuju simptomi problema.

Duboke pukotine između prstiju u blizini noktiju mogu se pojaviti kod onih koji ne vole nositi zaštitne lateks rukavice kada je potrebno dugo "ispirati" u vodi, a ponekad čak i kada rade s kemikalijama. Usput, koža takvih ljudi je dobra, jaka i može izdržati opterećenja neko vrijeme. Postoji i mnogo izgovora - neugodno je, ruke se znoje, osjetljivost i hvat nisu isti. Na kraju - koža ne izdrži, i pojavljuju se bolne pukotine.

Ako takve navike izostanu, pukotine na koži prstiju u blizini noktiju mogu biti jedan od simptoma endokrinih bolesti, metaboličkih poremećaja ili gljivične infekcije.

Pranje ruku bez rukavica, korištenje sredstava za čišćenje, antibakterijskog sapuna može uzrokovati pukotine između prstiju na ruci, na dlanovima. Gljivice su često lokalizirane u interdigitalnim prostorima, psorijatični osip se nalazi na stražnjoj strani ruke u području kostiju i između prstiju.

Gljivice (mikoze) kože ruku mogu biti uzrokovane različitim patogenima. Kandidijaza je najčešća. Lokalizirana je u prostorima između prstiju, često se prvi znakovi pojavljuju u žlijebu između srednjeg i prstenjaka - koža počinje svrbjeti, pojavljuje se crvenilo, nalik pelenskom osipu, na kojem se pojavljuju pukotine, obrubljene bijelim premazom. Koža na ovom području postaje hrapava i zadebljana, suši se i sve dublje puca. U opasnosti su žene koje puno vremena provode radeći ručni rad povezan s vlažnim okruženjem i kućanskim kemikalijama.

Dermatofitne gljivice mogu kolonizirati i kožu između prstiju, često na jednoj ruci. Osip je raznolik. To mogu biti papule ili vezikule, mrlje slične ekcemu - okrugle, ljuskave, ispucale. Koža svrbi. Osim na rukama, slični simptomi mogu biti na koži međice i stopala.

Pukotine i ljuštenje, suha koža između prstiju mogu biti simptom ekcema i kontaktnog dermatitisa. Manifestacije su slične po izgledu, potrebne su konzultacije stručnjaka i laboratorijski testovi.

Pukotine na vrhovima prstiju najčešće signaliziraju avitaminozu, koja se može razviti dugotrajnim dijetama, namjernim isključivanjem određene hrane i neuravnoteženom prehranom. Nedostatak vitamina i minerala često se razvija kod kroničnih bolesti, poput gastrointestinalnog trakta, kada potrebne tvari dolaze s hranom, ali se ne apsorbiraju. Prsti postaju grubi i suhi, koža se ljušti u slojevima i puca, ali ne svrbi niti crveni.

Svrbež, bol i krvarenje takvih pukotina na vrhovima prstiju mogu se primijetiti kod ekcema i gljivičnih infekcija, hormonalnih poremećaja, drugih sistemskih patologija te zahtijevaju dijagnostički pregled.

Pukotine na pregibu prsta najčešće se javljaju, budući da je na tom mjestu, i izvana i iznutra, koža najčešće podložna deformacijama - istezanju i kompresiji. Takvi nedostaci najčešće ukazuju na štetne učinke vanjskih čimbenika - vlage, vjetra, mraza, suhog zraka.

Pukotine između prstiju na rukama i nogama već su razlog za razmišljanje o sistemskom utjecaju, jer vanjski čimbenici obično djeluju lokalno. Takva lokacija može biti simptom palmoplantarne psorijaze. Psorijatični plakovi nastaju od pojedinačnih svrbežnih crvenih papula koje se obično spajaju, uzdižu se iznad zdravih područja kože, imaju jasan rub i prekrivene su ljuskicama, koje se prilikom struganja pojavljuju kao kapljica krvi. Unutar plaka, na suhoj, ljuskavoj i zadebljanoj koži, pojavljuju se mnoge male pukotine.

Hiperkeratoza dlanova i tabana, praćena pojavom pukotina na suhoj koži, dio je simptomskog kompleksa Reiterovog sindroma (upala uretre, zglobova i prostate). Uglavnom pogađa muškarce.

Svrbež i pukotine između prstiju tipični su za alergijske reakcije, kontaktni dermatitis, gljivične infekcije. Prsti mogu svrbjeti i pucati kod psorijaze i ekcema.

Mjehuri i pukotine između prstiju mogu biti simptomi mnogih infekcija. Na primjer, infekcija herpes virusom - mjehurići jako svrbe i pojavljuju se na gornjoj falangi blizu noktiju, alergijski vezikularni osip može biti bilo gdje u kontaktu s nadražujućim sredstvom, lokalizacija jako svrbežnih mjehurića između prstiju također je karakteristična za infekciju šugom. U svim tim slučajevima gotovo je nemoguće odoljeti češanju, pa se pukotine već pojavljuju kao posljedica mehaničkog oštećenja kože na tim mjestima.

Potkožni mjehurići na prstima i pukotine mogu se pojaviti kod bolesti probavnih organa, živčanog i imunološkog sustava, poremećaja znojenja i nazivaju se dishidrični ekcem.

Pukotine između prstiju kod muškaraca nastaju iz istih razloga kao i kod žena. Muška koža na prstima je grublja od ženske, ali predstavnici jačeg spola često ne posvećuju dužnu pozornost njezi ruku, te se često bave teškim fizičkim radom, često na otvorenom. Stoga se i oni susreću s problemom pukotina na prstima. Osim nedovoljne njege, muškarci se mogu zaraziti gljivicom, patiti od ekcema, psorijaze i bolesti unutarnjih organa. Klamidija i infekcije hranom mogu dovesti do Reiterovog sindroma, koji se razvija uglavnom kod muškaraca. Stoga, ako intenzivna njega kože ruku ne daje rezultate, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Pukotine između prstiju djeteta mogu se pojaviti kao posljedica vanjskih čimbenika, budući da je prirodna hidratacija dječje kože još uvijek nesavršena, a djeca vole igrati se s vodom - bacati čamce u lokve, graditi brane nakon kiše, praviti snježne kugle i snjegoviće u mokrim rukavicama ili bez njih uopće.

Osim toga, kao posljedica dječjih infekcija - ospica, rubeole, vodenih kozica, infekcije virusom Coxsackie, koža na rukama također može patiti od suhoće i pucanja.

Atopijski dermatitis se često manifestira kao crvenilo ruku i gornjih udova. Koža svrbi, a dijete se češe, što dovodi do pukotina i eksudacije. S dugim tijekom dolazi do suhe hiperkeratoze, pukotine se produbljuju i uzrokuju mnogo nelagode.

Kontaktne alergijske reakcije na dječjoj koži također se često javljaju - s biljkama i iritansima.

Ihtioza se manifestira već u djetinjstvu kao povećana suhoća kože; Sjögrenov sindrom je rijedak kod odraslih, ali i djeca mogu patiti od primarnog oblika ove bolesti.

Kod djece, pojava pukotina na prstima može biti posljedica parazitskih infestacija ili, drugim riječima, crva.

Gore opisani uzroci - dijabetes, gljivične infekcije, psorijaza i ekcem, bolesti probavnih organa, nedostatak vitamina i proteina mogu dovesti do poremećaja elastičnosti kože i pojave pukotina na prstima u djetinjstvu.

Stoga bi dugotrajne nezacjeljujuće bolne pukotine na djetetovim prstima svakako trebale biti predmet istraživanja.

Dijagnostika pukotine između prstiju

Liječnik će saslušati pacijentove pritužbe, pregledati njegove prste, saznati koji su događaji prethodili pojavi pukotina, ima li pacijent kronične bolesti, a zatim će propisati laboratorijske pretrage. Možda će biti potrebno napraviti klinički i biokemijski test krvi, na sadržaj glukoze; opću analizu urina.

Vizualni pregled pukotina obično nije dovoljan. Uzimaju se strugotine s oštećene površine kože, područja s pukotinama, i provodi se mikroskopski pregled.

Može biti potrebna dermatoskopija i imunološki testovi krvi za identifikaciju alergena. Pregled pukotina pod svjetlom posebne lampe može biti informativan.

Možda ćete trebati konzultacije sa srodnim specijalistima - endokrinologom, gastroenterologom, alergologom, kirurgom i dodatne testove u njihovom profilu.

Instrumentalna dijagnostika se također propisuje po potrebi i može uključivati različite studije ovisno o uzrocima pukotina - angiografiju krvnih žila i ultrazvučni pregled krvnih žila, trbušnih organa, štitnjače. Na temelju rezultata provedenih pregleda provodi se diferencijalna dijagnostika i postavlja se konačna dijagnoza.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferencijalna dijagnoza

Psorijaza, ekcem, alergijske reakcije, povećana osjetljivost kože zbog nedostatka vitamina moraju se razlikovati od gljivičnih infekcija. Kronične sistemske bolesti koje se manifestiraju kao pukotine na prstima također se moraju prepoznati, jer ih mora liječiti specijalizirani stručnjak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje pukotine između prstiju

Naravno, ako se otkrije bolest koja je dovela do stvaranja pukotina na prstima, potrebno je proći liječenje koje je propisao liječnik.

Komplikacije i posljedice

Pukotine na koži su ulazna točka za bilo kakvu sekundarnu infekciju – gljivice, stafilokoke, streptokoke, Pseudomonas aeruginosa i druge patogene. Postoji mogućnost gnojenja, panaritija, koji može biti kompliciran reaktivnim limfadenitisom – upalom lakta i aksilarnih limfnih čvorova, pa čak i sepsom. U slučaju kompliciranih pukotina može biti potrebno kirurško liječenje – otvaranje panaritija, incizije i drenaža limfnih čvorova.

Same pukotine su vrlo bolne i značajno smanjuju radnu sposobnost. Bolno je obavljati bilo kakav ručni rad, pukotine se povećavaju i mogu početi krvariti.

Ponekad, nakon što su isprobali različite metode liječenja rana i nisu dobili rezultate, ljudi se pitaju: Koliko dugo traje zacjeljivanje pukotine na prstu?

Nema jedinstvenog odgovora. Neinficirane pukotine uzrokovane vanjskim čimbenicima koje se tretiraju odmah nakon njihove pojave mogu proći doslovno za dva ili tri dana. Zanemarivanije zahtijevaju vremenski period od tjedan do mjesec dana. To je pod uvjetom da su vanjski čimbenici eliminirani - osoba nosi rukavice, hrani i vlaži kožu ruku, koristi ljekovite proizvode i općenito smanjuje opterećenje prstiju.

Nezacjeljujuće pukotine između prstiju ukazuju na to da su razlozi za njihovu pojavu prilično duboki i da trebate posjetiti liječnika. Ne biste trebali dugo čekati, ako kozmetički postupci ne daju primjetan napredak - pukotine se ne smanjuju u veličini i broju, trebate potražiti pomoć dermatologa.

[ 11 ]

Prevencija

Mnogo je lakše i mudrije izbjegavati pojavu pukotina između prstiju, posebno onih koje nisu uzrokovane kroničnim dermatozama. Iako zdrav način života, uključujući pravilnu prehranu, bez loših navika, umjerenu aktivnost i dovoljan odmor, jača imunološki sustav i smanjuje vjerojatnost bilo kakvih bolesti.

Minimiziranje štetnih učinaka vanjskih čimbenika i pravilna njega kože ruku pomoći će značajno smanjiti rizik od pukotina na prstima čak i kod osoba s prirodno suhom kožom i bolestima koje do toga dovode.

Za svakodnevno pranje ruku potrebno je koristiti hipoalergene proizvode s neutralnom kiselošću i omekšavajućim komponentama. Nakon pranja potrebno je dobro osušiti kožu ruku mekim ručnikom, ne zaboravljajući pritom upijati kožu između prstiju. Kremu za ruke koristite češće, a ne samo jednom navečer, posebno za osobe sklone suhoj koži.

Zimi kožu ruku treba hraniti bogatim hranjivim kremama, ljeti hidratizirati i štititi od sunčeve svjetlosti kremama za sunčanje. Ne zaboravite povremeno maziti žuljevite ruke maskama i kupkama. Njega treba biti redovita, a ne povremena.

Po hladnom vremenu potrebno je zaštititi kožu na rukama rukavicama ili palčevima. Izbjegavajte nagle promjene temperature na površini kože.

Radite s vodom, deterdžentima (čak i za posuđe) u gumenim kućnim rukavicama. Nosite rukavice prilikom rada u vrtu, popravaka, obavljanja drugih poslova oko kuće, gdje postoji rizik od ozljede prstiju.

Odvojeno o antibakterijskim sredstvima. Imaju različite namjene - pranje ruku, tijela, posuđa. Ponekad je njihova upotreba opravdana, ali ni u kojem slučaju trajno. Agresivni antibakterijski deterdženti ne samo da doprinose isušivanju kože ruku, već i uništavaju svu mikrofloru, i štetnu i korisnu.

Kada se pojave prve pukotine, morate ih odmah početi uklanjati, a ne započinjati proces, tada liječenje neće biti dugo.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Pojava pukotina između prstiju može se potpuno izbjeći brigom o ovom dijelu tijela. A pravovremene mjere, ako su ruke i dalje ispucale, pomoći će u uklanjanju ovog problema jednom zauvijek. Čak i ako je povezan s unutarnjim bolestima, tada će adekvatna njega kože u kombinaciji s terapijom bolesti biti nagrađena pozitivnim rezultatom.