Pukotine u sredini, na vrhu, na rubovima jezika kod odraslih i djece: što to znači i kako to liječiti

Jezik često odražava mnoge probleme unutar tijela. Normalno, trebao bi biti čist i ružičast - a to ukazuje na to da je sa zdravljem osobe sve u redu. Plak, a posebno pukotine na jeziku - ovo je prvo "zvono za uzbunu" o problemima u funkcioniranju unutarnjih organa. Stoga se često kada se pojave pukotine, ne liječi samo i ne toliko jezik, već cijelo tijelo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Ne postoje točne statistike o učestalosti pukotina na jeziku. Međutim, postoje informacije da je oko 25% svih bolnih osjeta u usnoj šupljini uzrokovano pukotinama.

Pukotine na jeziku najčešće pogađaju osobe starije od 40 godina ili malu djecu.

Ova patologija se gotovo nikada ne razvija samostalno, već prati druga bolna stanja: alergije (u 60% slučajeva), bolesti probavnog sustava (u 60% slučajeva), metaboličke bolesti (u 30% slučajeva), probleme sa zubima (u 50% slučajeva), anemiju i nedostatak vitamina (u 20% slučajeva).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci pukotine na jeziku

Pukotine na jeziku mogu biti uzrokovane mnogim razlozima, uključujući:

• bolesti probavnog sustava;
• bolesti krvi;
• Disfunkcija CNS-a;
• helmintijaza;
• hormonske neravnoteže;
• nedostatak vitamina;
• problemi u usnoj šupljini.

Često jedan pacijent može imati nekoliko razloga za pojavu pukotina istovremeno. Na primjer, prisutnost helminta u crijevima može uzrokovati nedostatak vitamina i anemiju, a bolesti jetre ili probavnog sustava dovode do smanjene apsorpcije većine tvari potrebnih tijelu.

Naravno, pukotine na jeziku nisu uvijek posljedica oštećenja unutarnjih organa. Mogu se pojaviti i na pozadini upale u usnoj šupljini. Kod mnogih pacijenata pukotine su manifestacija sifilisa ili lišaja ili alergijske reakcije.

Faktori rizika

Postoji veliki broj poznatih faktora koji mogu pokrenuti stvaranje pukotina na jeziku:

• problemi sa zubima;
• kronične bolesti unutarnjih organa;
• metabolički poremećaji (dijabetes, pretilost);
• česti stres i strahovi;
• nepoštivanje osobne higijene, nepravilna i nedovoljna oralna njega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Velikom broju pacijenata s pukotinama na jeziku naknadno se dijagnosticira glositis, upalna reakcija u tkivima jezika. Osim pukotina, kod glositisa se nalaze i bjelkaste mrlje u obliku tankog premaza. Pacijent se žali na osjećaj "guščje kože" u području jezika, osjećaj peckanja, pa čak i bol.

• Jezik koji je napuknut od rođenja naziva se naborani glositis - to je kongenitalni defekt koji se obično ne može liječiti, ali to nije ni potrebno.
• Pukotine na jeziku koje su se pojavljivale tijekom života jasan su znak neke vrste poremećaja: usne šupljine, probavnih organa, mokraćnih organa, endokrinog sustava ili imunološkog poremećaja.

Dijagnostika će pokazati koja je specifična bolest uzrokovala pukotine na jeziku. Bez nje, nijedan liječnik neće se obvezati na postavljanje konačne dijagnoze.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi pukotine na jeziku

Simptomi ispucalog jezika su u većini slučajeva specifični. To su suhe sluznice u usnoj šupljini, osjećaj peckanja u zahvaćenim područjima jezika, bol, oteklina.

Sam pacijent možda neće primijetiti male površinske pukotine. Ali duboka oštećenja gotovo je nemoguće ne primijetiti: jasno su vidljiva golim okom, mogu biti pojedinačna ili višestruka, uzdužna ili poprečna. Duboke pukotine često su popraćene upalom, koja je popraćena crvenilom i oticanjem jezika.

Prvi znakovi - pukotine na jeziku - mogu se kombinirati s drugim simptomima karakterističnim za različite bolesti.

• Jezik s pukotinama od rođenja može se primijetiti kod djece koja imaju nasljednu predispoziciju za takvu promjenu. Obično je ovaj fenomen jednostavno značajka tijela i ne zahtijeva liječenje: naziva se sindrom presavijenog jezika.
• Pukotina na jeziku u sredini se opaža najčešće i ukazuje na slab imunitet osobe. Ako pukotinu u sredini smatramo simptomom bolesti, onda se takav znak često javlja kod romboidnog i presavijenog glositisa - upale jezika.
• Plak i pukotine na stranama jezika mogu ukazivati na bolesti jetre i/ili žučnog mjehura. Ovaj simptom često prati anemiju, bolesti štitnjače i probavne bolesti. Ako postoje dodatni tragovi zuba na rubovima jezika, to ukazuje na oticanje organa.
• Pukotine na vrhu jezika u mnogim slučajevima ukazuju na opeklinu ili stomatitis, odnosno poremećaj u živčanom sustavu. Često vrh jezika postaje ispucal nakon jakog stresa ili depresije.
• Ako jezik boli i pukotine na jeziku su kaotično raspoređene, onda to može biti simptom kronične crijevne bolesti. A ako postoji žeđ i suha usta, može se pretpostaviti bolest endokrinog sustava.
• Pukotine na jeziku i peckanje opažaju se kod svih vrsta glositisa - deskvamativnog, romboidnog, resastog, skrotalnog, intersticijskog. Peckanje je posebno izraženo ako su pukotine duboke.
• Crveni jezik s pukotinama siguran je znak Hunterovog glositisa. Jezik je neobično gladak i sjajan, papile su ravne, a boja prednje površine je crvena s nijansom maline. Ova bolest se razvija zbog nedostatka vitamina.
• Mrlje i pukotine na jeziku prate bolesti probavnog sustava, helmintijazu, metaboličke poremećaje. Ako mrlje izgledaju poput linija, onda govore o takozvanom "geografskom jeziku", što je tipičan znak deskvamativnog glositisa.
• Pukotine i čirevi na jeziku jasan su znak stomatitisa, najčešće bolesti oralne sluznice. Stomatitis se može pojaviti samostalno ili biti komplikacija drugih bolesti.
• Opušten jezik s pukotinama često se može primijetiti kod pacijenata sklonih živčanim poremećajima. Takve osobe obično pate od depresije i nesanice te doživljavaju puno stresa. Opušten jezik vrlo je tipičan za sindrom kroničnog umora.
• Suhoća i pukotine na jeziku u mnogim slučajevima ukazuju na poremećaj u endokrinom sustavu. Takvi simptomi prate bolesti štitnjače, dijabetes i druge slične patologije.
• Ako pukotine na jeziku krvare, onda je to jasan simptom koji ukazuje na oslabljen imunološki sustav i nedostatak vitamina u tijelu. Takve pukotine je teško liječiti osim ako se ne ukloni temeljni uzrok bolesti, nedostatak vitamina.
• Žuti premaz i pukotine na jeziku opažaju se na pozadini bolesti jetre i žučnih putova (diskinezija, kalkulozni kolecistitis), kronični pankreatitis, gastroduodenitis. Osim toga, ovaj simptom može jednostavno odati zlonamjernog pušača koji puši više od jedne kutije cigareta dnevno.

[ 12 ]

Pukotine na jeziku tijekom trudnoće

Trudnoća je prirodno fiziološko razdoblje u životu žene. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da tijekom svih devet mjeseci buduća majka dijeli sa svojim djetetom sve potrebne tvari, uključujući vitamine, kao i imunološku zaštitu - antitijela. Kao rezultat toga, trudnica može razviti hipovitaminozu, anemiju. Zbog pritiska koji rastuća maternica vrši na probavne organe i jetru, mogu se pojaviti gastrointestinalne bolesti i poremećaji cirkulacije. Osim toga, žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene, a imunološke snage slabe.

Svi navedeni čimbenici mogu utjecati na razvoj takvog patološkog stanja kao što su pukotine na jeziku: može se pojaviti i uz upalni proces i bez njega.

Kako bi se spriječile takve komplikacije, potrebno je pažljivo pratiti zdravstvene pokazatelje žene tijekom cijelog razdoblja trudnoće i izbjegavati granična stanja - anemiju, hipovitaminozu itd.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikacije i posljedice

Ni pod kojim uvjetima ne smijete ignorirati takav znak kao što su pukotine na jeziku. Liječenje treba započeti i provesti pravovremeno, jer se u suprotnom mogu pojaviti komplikacije. Na primjer, upala se može proširiti na desni, tonzile i usnu sluznicu. Nije isključen razvoj apscesa, koji se liječe samo kirurški.

Temeljni uzroci pukotina, poput anemije i nedostatka vitamina, mogu dovesti do pojave drugih bolnih simptoma:

• suhoća i ljuštenje kože;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• pogoršanje stanja kose i noktiju;
• pogoršanje vida;
• kapilarna krhkost.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dijagnostika pukotine na jeziku

Liječnik će svaku dijagnozu započeti anketom i pregledom pacijenta, s procjenom njegovih pritužbi. Dodatna pitanja pomoći će u otkrivanju novih znakova patologije, na koje sam pacijent prije nije obraćao pozornost.

Osim toga, procjenjuje se cjelokupno zdravstveno stanje osobe, kao i prisutnost čimbenika rizika.

Pomoćne dijagnostičke metode pomoći će u karakterizaciji općeg stanja tijela i pronalaženju pravog uzroka pojave pukotina na jeziku.

• Laboratorijski testovi smatraju se obveznima za sve pukotine na jeziku:

1. opći test krvi – omogućuje procjenu stanja imunološkog sustava, utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa i anemije;
2. biokemija krvi – omogućuje procjenu funkcije jetre, bubrega i određivanje niza drugih patoloških stanja u tijelu (posebno autoimunih);
3. krvni test za HIV, RW i TORCH infekcije;
4. koprogram – pregled stolice na prisutnost crva i disbakterioze.

• Instrumentalna dijagnostika smatra se vrlo važnom za postavljanje ispravne dijagnoze:

1. bakterijska kultura razmaza uzetog s površine jezika omogućuje nam identifikaciju uzročnika upalnog procesa i određivanje daljnjih taktika liječenja;
2. histološki pregled – koristi se rijetko, kada se sumnja na strukturne promjene u stanicama i tkivima.

• Konzultativna dijagnostika propisuje se za isključivanje ili potvrđivanje bolesti drugih organa i sustava. Na primjer, sljedeće može biti vrlo važno:

1. konzultacije s otorinolaringologom;
2. konzultacije s gastroenterologom;
3. konzultacije s alergologom, hematologom, reumatologom, endokrinologom;
4. konzultacije s pedijatrom-venerologom, specijalistom zaraznih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pukotina na jeziku provodi se sa sljedećim bolnim stanjima:

• sekundarni rekurentni sifilis;
• glositis;
• lihen planus;
• ravni oblik leukoplakije;
• nedostatak vitamina _B12;
• _nedostatak vitamina B1;
• sistemska skleroderma;
• patologije probavnog trakta (kolitis, enterokolitis, kronični gastritis, čir na želucu itd.).

Liječenje pukotine na jeziku

Liječenje se obično sastoji od lokalnih i sistemskih učinaka na tijelo.

Sistemski utjecaj sastoji se od sljedećih aktivnosti:

1. Normalizacija probavnih organa, liječenje postojećih bolesti.
2. Posjet stomatologu, oralna higijena, čišćenje kamenca.
3. U slučaju stresa, propisati sedative na bazi korijena valerijane i majčine trave.
4. Antialergijski tretman s Tavegilom, Suprastinom, Fenkarolom.
5. Propisivanje vitamina i multivitamina (vitamin B5 _, 0,2 g tri puta dnevno tijekom 4 tjedna, dnevni unos Supradina, Vitruma).
6. Dalargin 1 mg ujutro i navečer u obliku intramuskularnih injekcija tijekom 10 dana (ima značajan analgetski učinak i ubrzava zacjeljivanje sluznice usne šupljine).
7. Biotrit-C tablete, 1 tableta sublingvalno tri puta dnevno nakon obroka, tijekom tri tjedna (ima biostimulirajući ljekoviti učinak).
8. Proizvodi koji poboljšavaju kapilarnu cirkulaciju – Trental, Cavinton, Tanakan – mjesec dana.

Lokalni tretman može uključivati sljedeće:

1. Upotreba lokalnih analgetika:

• 1-2% piromekaina;
• 5% piromekainska mast;
• 2% anestezin s glicerinom.

2. Korištenje sredstava za odvlačenje pažnje koja smanjuju osjećaj peckanja na jeziku (ispiranje citralnom otopinom od 30 kapi na 200 ml vode).
3. Primjena lijekova s keratoplastičnim djelovanjem (ulje vitamina A, ulje šipka, zubna pasta Solcoseryl) do pet puta dnevno, tijekom 15-20 minuta.
4. Nanesite riblje ulje tri puta dnevno po 15-20 minuta.
5. Ispiranje protuupalnim lijekom Tantum Verde – 4 puta dnevno tijekom tjedan dana.
6. Fizioterapeutski tretman – fonoforeza s analginom. 50%-tna otopina analgina u količini od 2 ml pomiješa se s 20 g vazelinskog ulja i rasporedi po površini jezika. Postupak se provodi 4 minute, intenzitetom od 0,1-0,2 W/cm². Način rada je pulsirajući. Terapijski tečaj sastoji se od 12 sesija.

Drugi lijekovi koji se koriste za ispucali jezik

	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Stomatofit	Koristiti za ispiranje usta, do 4 puta dnevno (10 ml proizvoda se otopi u 50 ml vode).	Moguće su alergije i privremena promjena boje zubne cakline.	Stomatofit se ne koristi za liječenje djece mlađe od šest godina.
Ulje krkavine	Površina jezika se podmazuje štapićem natopljenim uljem. Postupci se provode svakodnevno tijekom 8-10 dana.	Moguća je alergija i kratkotrajno povećanje salivacije.	Ulje krkavine se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće.
Metiluracil	U obliku tableta, uzimati oralno, s hranom, 0,5 g 4 puta dnevno. Tijek liječenja je do 1 mjesec.	Može se javiti glavobolja i žgaravica.	Metiluracil u tabletama se ne koristi za liječenje djece mlađe od 3 godine.
Propolis	Zahvaćena površina jezika podmazuje se tinkturom propolisa 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Možete koristiti ispiranje otopinom tinkture propolisa (1 čajna žličica na 100 ml vode).	Može se javiti kratkotrajni osjećaj peckanja i suhoća usta.	Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 3 godine.

Vitamini

Za sprječavanje i liječenje pukotina na jeziku vrlo je važno konzumirati s hranom ili dodatno uzimati količinu vitamina potrebnih tijelu.

• Vitamin A odgovoran je za sekretornu funkciju žlijezda, uklanja suhoću sluznice i krvarenje desni.
• Vitamini B skupine normaliziraju funkcioniranje živčanog sustava.
• Askorbinska kiselina sprječava razvoj zubnih bolesti i poboljšava zaštitna svojstva sluznice.
• Vitamin E je odgovoran za obnovu oštećenih tkiva i njihovu regeneraciju.
• Vitamin K pomaže tijelu apsorbirati kalcij i vitamin D.
• Vitamin PP sprječava razvoj bilo kakvih upalnih procesa u ustima.

Narodni lijekovi

Osim biljnih lijekova o kojima ćemo raspravljati u nastavku, pukotine na jeziku mogu se liječiti improviziranim sredstvima - krumpirom, češnjakom, hrenom. Krumpir je bogat škrobom, pa pruža omotavajući učinak i ublažava bol. Češnjak je poznat po svojim antiseptičkim svojstvima. Hren dezinficira i inhibira aktivnost mnogih patogenih mikroorganizama.

• Sok od svježe naribanog korijena hrena razrijedi se na pola s vodom, zakuha i ohladi, nakon čega se koristi za ispiranje usta.
• Preporučuje se držati sok od krumpira u ustima 1-2 minute. To treba raditi nekoliko puta dnevno.
• Naribajte svježi krumpir. Stavite pulpu u gazu i nanesite na jezik nekoliko minuta, 2-3 puta dnevno.
• Zgnječite češnjeve češnjaka i dodajte toplu prokuhanu vodu (1:5). Držite smjesu u ustima nekoliko minuta, 3-4 puta dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima bit će učinkovitije ako znate točan uzrok pukotina na jeziku. Djelujući na uzrok, možete puno brže i bolje prevladati bolest.

Biljni tretman

Vanjski tretman pukotina može se provesti pomoću biljnih dekocija i infuzija:

1. Uvarak pripremljen od cvjetova kamilice pomoći će brzom zacjeljivanju rane i dezinfekciji bolnih područja sluznice. Za pripremu uvarka prelijte 1 žlicu kamilice s 200 ml kipuće vode i ostavite 60 minuta. Lijek koristite za ispiranje usta nekoliko puta dnevno.
2. Uvarak od kadulje smatra se jednim od najboljih biljnih antiseptika. Ispirajte usta uvarkom 3 puta dnevno, nakon što ga ostavite da odstoji oko sat vremena.
3. Uvarak korijandera pomoći će u suočavanju s infekcijom u usnoj šupljini. Korijander se dobro i uspješno kombinira s kaduljom.
4. Uvarak od lastavice dobar je antiseptik koji ubrzava zacjeljivanje rana i pukotina na jeziku. Uvarak se priprema na standardni način: 1 žlica na 200 ml kipuće vode, ostavlja se da se ohladi.

Homeopatija

Mnogi ljudi koriste homeopatske lijekove za ispucale jezike - u velikoj većini slučajeva njihova upotreba nije popraćena nuspojavama, nemaju kontraindikacije i prilično su učinkoviti.

• Vinzel oralni sprej – pruža lokalni protuupalni učinak, jača lokalnu imunološku obranu, obnavlja sluznicu usne šupljine i jezika. Obično se lijek prska na zahvaćenu površinu jezika tri puta dnevno.
• Ginseng compositum N je oralna otopina koja se uspješno koristi za liječenje upalnih zaraznih bolesti i degenerativno-distrofičnih promjena sluznice. Preporučuje se uzimanje lijeka od 10 kapi tri do šest puta dnevno 20 minuta prije obroka. Maksimalna dnevna doza lijeka je 60 kapi.
• Mukosa compositum je injekcijska otopina za intramuskularnu ili subkutanu primjenu. Lijek pomaže u suočavanju s upalnim i ulcerozno-erozivnim procesima u sluznicama probavnog sustava i usne šupljine, a također uklanja disbakteriozu u crijevima. Injekcije se provode 1-3 puta tjedno, 1 ampula.
• Echinacea compositum C je injekcijska otopina koja se koristi za kompleksno liječenje akutnih i kroničnih oblika upalnih i gnojno-upalnih patologija sluznice. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili potkožno jednom svaka 2-4 dana, tijekom 14-45 dana.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pukotina na jeziku koristi se vrlo rijetko.

Indikacije mogu uključivati:

• duboko oštećenje tkiva jezika s razvojem upalnog procesa;
• apscesi jezika i usne šupljine.

Prevencija

Prevencija svih bolesti, uključujući pukotine na jeziku, sastoji se, prije svega, u održavanju pravilne prehrane i zdravog načina života. Dnevna oralna higijena također igra veliku ulogu.

Postoji niz osnovnih preventivnih mjera koje se mogu poduzeti kako bi se spriječile pukotine na jeziku:

1. Svakodnevno pranje zubi pastom za zube i vodicom za ispiranje usta, redovita upotreba zubnog konca, redoviti pregledi kod stomatologa.
2. Pravilna prehrana s dovoljnom količinom vitamina i drugih korisnih sastojaka.
3. Redovito perite ruke, posebno prije jela.
4. Odricanje od loših navika koje štete našem zdravlju.
5. Tjelesna aktivnost, šetnje u prirodi.
6. Aktivnosti za jačanje i jačanje imunološkog sustava.
7. Pravovremeni posjeti liječnicima i liječenje bolesti.
8. Prevencija bolesti koje se mogu prenijeti spolnim kontaktom.
9. Izbjegavajte samoliječenje bilo kojim lijekovima.
10. Izbjegavanje kontakta s mogućim alergenima.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

U većini slučajeva, pukotine na jeziku ne predstavljaju prijetnju zdravlju pacijenta. Vjerojatnost maligne degeneracije takve štete praktički je isključena.

Da bi ishod bio posebno povoljan, potrebno je pronaći i ukloniti razlog zašto su se pukotine pojavile na jeziku.