Rabimak

Rabimak je lijek koji potiskuje proizvodnju klorovodične kiseline u želučanoj šupljini. Razmotrimo indikacije za uporabu, doziranje i moguće nuspojave.

Lijek se propisuje za liječenje bolesti ovisnih o kiselini, jer utječe na metabolizam i probavni sustav. Lijek ima antiulcerozna svojstva i koristi se za liječenje gastroezofagealnog refluksa i peptičkog ulkusa. Proizvedeno u Indiji od strane tvrtke MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak je dostupan samo na liječnički recept.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Rabimak

Indikacije za uporabu Rabimaka temelje se na farmakološkim svojstvima inhibitora protonske pumpe, kojima ovaj lijek pripada. Međunarodni naziv - rabeprazol. Tablete se propisuju za liječenje i prevenciju bolesti kao što su:

• Duodenalni ulkus
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Eradikacija Helicobacter pylori (u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima)
• Čir na želucu
• Neulkusna dispepsija
• Gastroezofagealna refluksna bolest
• Kronični gastritis (u akutnoj fazi).

Otpustite obrazac

Oblik izdavanja – filmom obložene tablete, enteričke. Glavna fizikalna i kemijska svojstva: tablete žute (10 mg) i crveno-smeđe (20 mg) boje, okrugle, s urezom na jednoj strani, bikonveksne. Jedno pakiranje sadrži 2-3 trake u kartonskom pakiranju, svaka traka sadrži 7-10 tableta.

Aktivna tvar je rabeprazol. Kao pomoćne tvari koriste se sljedeće komponente: hidroksipropil metilceluloza, magnezijev oksid, kopolimer metakrilne kiseline, hidroksipropil celuloza, manitol, magnezijev stearat, žuti željezov oksid (za tablete od 10 mg), crveni željezov oksid (za tablete od 20 mg) i druge.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Rabimaka temelji se na mehanizmu djelovanja aktivnih komponenti. Lijek pripada klasi antisekretornih spojeva, nema antikolinergička svojstva i ne pripada antagonistima H2 receptora domaćina. Inhibira lučenje želučane kiseline inhibiranjem enzima H+/K+-ATPaze u parijetalnim stanicama želuca. Ovaj enzimski sustav pripada protonskim pumpama, pa Rabimak spada u ovu kategoriju. Aktivna tvar blokira proizvodnju klorovodične kiseline u završnoj fazi i transformira se u aktivni sulfonamidni oblik.

Antisekretorni učinak opaža se 1-3 sata nakon primjene, potiskujući dvije funkcije lučenja kiseline. Učinkovitost supresije lučenja pojačava se dnevnim unosom 1 tablete, ali stabilan učinak postiže se 3 dana nakon početka primjene. Nakon završetka liječenja, sekretorna aktivnost se obnavlja unutar 2-3 dana.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabimaka obuhvaća procese apsorpcije, metabolizma i izlučivanja. Budući da su tablete prekrivene enteričkom ovojnicom, brzo se i potpuno apsorbiraju u crijevima. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-4 sata (pri dozi od 20 mg). Bioraspoloživost pri oralnoj primjeni iznosi oko 52% zbog metabolizma prvog prolaska. Uz ponovljenu primjenu lijeka, bioraspoloživost se ne povećava.

Poluvrijeme eliminacije u plazmi je 1-2 sata, a ukupni klirens je 283 ± 98 ml/min. Unos hrane ne utječe na proces apsorpcije. Vezanje za proteine plazme je 97%. Oko 90% se izlučuje bubrezima u obliku metabolita: tioetera (M1) i karboksilne kiseline (M6). Preostalih 10% se izlučuje stolicom.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje ovise o indikacijama za uporabu lijeka i preporukama liječnika. Za liječenje želučanog ulkusa i peptičkog ulkusa pacijentima se propisuje 20 mg jednom dnevno (po potrebi se doza povećava na 40 mg, tj. 20 mg ujutro i navečer). Trajanje liječenja je od 2 do 8 tjedana, s terapijom održavanja do 12 mjeseci.

Za dispepsiju koja nije uzrokovana ulkusom, koristi se 40 mg jednom dnevno tijekom 2-3 tjedna. Za eradikaciju H. pylori koristi se kombinirani terapijski režim s učinkovitim antibioticima. Rabimak se uzima 20 mg dva puta dnevno s drugim lijekovima. Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma može se koristiti doza od 20 do 120 mg dnevno, tijek liječenja je 2-8 tjedana. Kronični gastritis liječi se s 40 mg jednom dnevno tijekom 2-4 tjedna. Ne preporučuje se žvakanje ili drobljenje tableta, uzimaju se ujutro prije jela.

[ 9 ]

Koristite Rabimak tijekom trudnoće

Sigurnost Rabimaka tijekom trudnoće nije potvrđena. Prema eksperimentima, lijek može prodrijeti u placentarnu barijeru, stoga se ne preporučuje za primjenu u liječenju trudnica. Rabeprazol može prodrijeti u majčino mlijeko, stoga je prilikom njegove upotrebe potrebno prekinuti proces laktacije.

Prema profilu nuspojava lijeka, ne preporučuje se njegova upotreba pri radu s potencijalno opasnim strojevima ili pri upravljanju vozilima. Ako tablete uzrokuju povećanu pospanost ili dermatološke manifestacije, trebali biste prestati uzimati ih i posavjetovati se s liječnikom kako biste odabrali analogni lijek s sigurnijim mehanizmom djelovanja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Rabimaka su individualna netolerancija na aktivnu tvar - rabeprazol ili druge komponente lijeka. Tablete se ne koriste u slučaju preosjetljivosti na supstituirane benzimidazole.

Trudnoća i dojenje su također kontraindikacije za uporabu lijeka. Lijek se ne propisuje djeci, budući da nema pouzdanih informacija o njegovoj sigurnosti za pacijente ove dobne skupine.

Nuspojave Rabimak

Nuspojave Rabimaka su rijetke, jer se lijek dobro podnosi. Ako se to dogodi, ima blage, odnosno umjerene simptome. Češće se nuspojave javljaju iz probavnog sustava - to su bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje, podrigivanje, proljev ili zatvor. U rijetkim slučajevima mogući su suha usta, stomatitis, poremećaji okusa i povećana aktivnost jetrenih enzima.

U nekim slučajevima mogući su poremećaji hematopoetskog sustava, tj. trombocitopenija i leukopenija. Pacijenti mogu osjetiti simptome poput glavobolje i vrtoglavice, pospanosti, depresije i uznemirenosti. U rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije, tj. svrbež kože, osip, bronhospazmi ili angioedem. Ostale nuspojave: bol u leđima i prsima, grčevi u mišićima potkoljenice, infekcije mokraćnog sustava, faringitis, sindrom sličan gripi.

[ 8 ]

Predozirati

Predoziranje se javlja kada se ne slijede liječničke preporuke za uporabu lijeka. Najčešće su to glavobolje, pospanost, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, suha usta i pojačano znojenje. Ne postoji specifični antidot, pa se za uklanjanje predoziranja koristi simptomatska terapija i potporna njega.

Kako bi se izbjegle nuspojave, prije početka uzimanja lijeka potrebno je isključiti prisutnost malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta. Ako se tablete propisuju pacijentima s teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega, tada je u ranim fazama terapije potreban liječnički nadzor.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Rabimaca s drugim lijekovima su moguće ako apsorpcija drugih lijekova ovisi o pH želučanog sadržaja. To je zbog činjenice da se rabeprazol metabolizira enzimima (citokrom P-450 sustav (CYP450)), kao i drugi inhibitori protonske pumpe, uzrokuje dugoročno smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline.

Lijek uzrokuje značajno smanjenje koncentracije ketokonazola i povećanje koncentracije digoksina. Stoga pacijente koji istovremeno koriste ove lijekove s Rabimacom treba pratiti liječnik radi pravovremene prilagodbe doze.

[ 10 ], [ 11 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Rabimaka navedeni su u uputama za lijek. Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece. Preporučena temperatura čuvanja je 25 °C.

Ako se ne poštuju pravila skladištenja, lijek može promijeniti svoja fizikalna i kemijska svojstva. U tom slučaju, lijek je zabranjeno uzimati i mora se zbrinuti.

Rok trajanja

Rok valjanosti je 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Nakon tog razdoblja, lijek treba baciti. Budući da upotreba lijeka kojem je istekao rok valjanosti može dovesti do nekontroliranih nuspojava.