Rabiril

Rabil - lijek za liječenje bolesti organa gastrointestinalnog trakta. Razmotrimo značajke terapije danim pripravkom i nijanse njegove primjene.

Farmakoterapijska skupina medikamentskih sredstava za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa i peptičkog ulkusa. Tablete su uključene u kategoriju antagonista H2 receptora. Rabilil utječe na metabolizam i probavni sustav, pogodan za liječenje bolesti ovisnih o kiselini. 

Razoril se koristi za liječenje i sprečavanje lezija gastrointestinalnog trakta. Lijek je učinkovit u terapiji bolesti gastroezofagealnog refluksa i peptičkog ulkusa, ali se može koristiti samo u medicinske svrhe.

Indikacije Rabiril

Oznake za uporabu Rabilila temelje se na aktivnostima svojih aktivnih sastojaka. Tablete se koriste za liječenje i sprečavanje takvih bolesti:

• Bolest gastroezofagealnog refluksa
• dispepsija
• Non erozivna refluksna bolest
• Simptomatsko liječenje GERB-a
• želudac rastegnutost
• Udaranje i nadutost
• Mučnina i povraćanje
• Kiseli peptički poremećaji
• Osjećaj prepunjavanja u epigastriumu
• Postoperativna mučnina i povraćanje

Bol u gornjem dijelu trbuha.
 

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Oblik proizvodnje je kombinirani paket s blisterom za 10 tabletiranih kapsula. Svaka kapsula je enterički obložena tableta koja sadrži 20 mg rabeprazola i 20 mg domperidonnog maleata.

Tablete se oslobađaju samo na recept.

[4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Rabilil su procesi koji se pojavljuju sa svojim aktivnim tvarima. Razmotrimo aktivnost komponenti lijeka detaljnije.

• Rabeprazol - ima antiulcer svojstva. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na inhibiciji enzima H + / K + -ATPaze. Enzimski sustav se odnosi na kiselinske pumpe, budući da je aktivna tvar inhibitor proton pumpe želuca, blokirajući nastanak klorovodične kiseline u završnoj fazi. Učinak ovisan o dozi inhibira bazalnu i stimuliranu sekreciju klorovodične kiseline, priroda stimulusa nije bitna.
• Domperidon - potiče pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Ova tvar je antagonist receptora dopamina (D2), koji eliminira inhibicijski učinak dopamina na motoričke funkcije želuca. Komponenta produljuje peristaltske kontrakcije u antrumnom dijelu želuca i duodenuma. To povećava ton donjeg sfinktera jednjaka i ubrzava oslobađanje trbuha, ali ne utječe na izlučivanje želuca. Antiemetski učinak uzrokovan je kombinacijom antagonizma i gastroinetičkog učinka dopaminskim receptorima u okidačkoj zoni kemoreceptora. Tvar eliminira mučninu i štucanje.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabilil omogućuje vam upoznavanje s procesima apsorpcije, metabolizma i distribucije. To jest, akcije koje se odvijaju uz lijek nakon uzimanja.

1. Rabeprazol

• Antisekretorni učinak traje 60 minuta nakon uzimanja 20 mg lijeka. Smanjenje pH želučane okoline na maksimalnu razinu javlja se 3-4 sata nakon primanja. Tri dana nakon tretmana, postoji stabilan antisecretory efekt.
• Aktivna tvar potpuno se i brzo apsorbira u probavni trakt, ali je uništena djelovanjem klorovodične kiseline. Enterička forma doziranja uništava se klorovodičnom kiselinom.
• Bioraspoloživost je 52% i ne povećava se s višestrukim primanjem. Korištenje hrane i vrijeme uzimanja lijeka ne utječu na njegovu apsorpciju. Vezanje na proteine plazme krvi 97%.
• Tvar se metabolizira u jetri uz aktivno sudjelovanje enzimskog sustava citokroma P450. 90% tvari se izlučuje u urinu u obliku metabolita, ostatak se izlučuje izmetom.

2. Domperidon

• Kada se uzima oralno na prazan želudac, brzo i potpuno apsorbira u probavni trakt. Intenzivno se metabolizira u zidovima crijeva i jetre. Bioraspoloživost na razini od 15%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 60 minuta nakon primjene. Smetnje i snižavanje kiselosti želučanog soka usporavaju proces apsorpcije.
• Vezanje na proteine plazme krvi 90%. Tvar ne prodire u BBB, već prodire u majčino mlijeko. Biotransformacija se javlja hidroksiliranjem i N-dealkiliranjem. 66% lijeka se izlučuje izmetom, 33% s urinom i oko 10% nepromijenjeno.

[13], [14], [15]

Doziranje i administracija

Metoda primjene i doze su individualne za svakog bolesnika. Obično se lijek propisuje u dozi od 1 tableta dnevno (poželjno ujutro) 10-20 minuta prije jela. Maksimalno trajanje liječenja je 14 dana.

Ako je lijek propisan za pacijente s malignom neoplazmom u želucu, to dovodi do smanjenja težine simptomatologije lijeka. Prije liječenja potrebno je isključiti slične patologije. S posebnom pažnjom, lijek propisan je za bolesnike s umjerenim ili blago oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Nemojte isključiti prekomjernu preosjetljivost s drugim supstituiranim benzimidazolima ili inhibitorima protonske pumpe.

[21], [22], [23], [24], [25]

Koristite Rabiril tijekom trudnoće

Zabranjeno je korištenje Rabilil tijekom trudnoće. Upotreba lijeka je moguća ako je potencijalna korist majci važnija od rizika za zdravlje fetusa. Aktivne tvari se izlučuju u majčino mlijeko i prodiru kroz placentarnu barijeru.

Bjesnoća nije propisana djeci djetinjstva. Budući da do danas nema dovoljno podataka o sigurnosti njegove uporabe u ovoj dobnoj skupini.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje Rabirila za pojedinačnu netoleranciju komponenata lijeka i derivata benzimidazola. Lijekovi se ne uzimaju s gastrointestinalnim krvarenjem, mehaničkom crijevnom opstrukcijom, perforacijom crijeva i želuca. Teške kršenja funkcije bubrega i jetre, hiperprolaktinemije i prolaktinoma, također se primjenjuju na zabranu upotrebe tableta.

Snažno kontraindicirana lijekova istovremeno s primjenom ketokonazol, jaki inhibitori CYP 3A4 i eritromicin lijekovi produljuju QT intervala (klaritromicin, flukonazol, amiodaron, telitromicin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Nuspojave Rabiril

Nuspojave lijeka nastaju kada se ne opažaju uvjeti lijeka. Do danas postoji specifična procjena incidencije nuspojava (uključujući i izolirane podatke):

• Vrlo često - ≥1 / 10
• Često - ≥1 / 100 do <1/10
• Nerijetko - ≥1 / 1000 do <1/100
• Rijetko ≥1 / 10.000, <1/1000
• Vrlo rijetko - <1/10 000

Ako se promatraju sve preporuke vezane uz doziranje i trajanje terapije, lijekovi se dobro podnose, a nuspojave su rijetke.

Najčešće se pacijenti žale na alergijske reakcije, različite poremećaje endokrinog sustava, nervozu, razdražljivost i anksioznost. Lijek uzrokuje simptome nuspojava od živčanog i kardiovaskularnog sustava. Iz gastrointestinalnog trakta mogući su gastrointestinalni poremećaji, hepatitis, žutica, crijevni spazmi i proljev. U rijetkim slučajevima postoji galaktoreja, bol u donjim udovima i leđa, povećanje razine prolaktina. Svi simptomi nestanu u potpunosti nakon prestanka liječenja.

[19], [20]

Predozirati

Simptomi predoziranja:

• Povećana pospanost
• Extrapiramidalni poremećaji (smanjena motorna aktivnost)
• dezorijentiranost

Kao lijek za popratne simptome potrebno je otkazati lijek. Pacijenti su propisani apsorpcija apsorbira (aktivni ugljen) i provoditi simptomatsku terapiju. Aktivne tvari vežu se dobro u proteine krvi, pa je dijaliza neučinkovita. Nema specifičnog protuotrova.

[26], [27], [28], [29]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Rabilil s drugim lijekovima moguće je samo na medicinskim preporukama. Stoga antikolinergični lijekovi neutraliziraju antispecifični učinak domperidona. Lijek se ne uzima s antisekretornim i antacidnim sredstvima, jer smanjuju bioraspoloživost domperidona.

Uz simultanu oralnu primjenu eritromicina i ketokonazola, pre-sustavni metabolizam domperidona je suprimiran. Takvi inhibitori CYP 3A4 kao: azol antifungalna sredstva, makrolidni antibiotici, inhibitori HIV proteaze i antagonisti kalcija ne koriste se kod domperidona.

Lijek uzrokuje produženo i ozbiljno smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. To jest, aktivna tvar može raditi bez nuspojava s agensima, apsorpcija koja ovisi o pH sadržaja želuca. Ždjelica ne reagira s antacidima u obliku tekućine i ne koristi se u kombinaciji s atazanavirom. 

[30], [31], [32], [33]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja tvrtke Rabilil slični su pravilima skladištenja bilo kojih tabletnih pripravaka. Temperatura ne bi trebala prelaziti 30 ° C, lijek bi trebao biti pohranjen na suhom mjestu, zaštićen od sunčeve svjetlosti i nedostupna djeci.

Ako se gore navedene preporuke ne promatraju, lijek izgubi svojstva i zabranjuje ga za upotrebu. Ako su tablete promijenile boju ili su imale miris, također su zabranjene za upotrebu i moraju se ukloniti.

[34], [35], [36],

Rok trajanja

Rok trajanja je 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Po isteku lijeka je zabranjeno uzeti i mora se ukloniti. Nepoštivanje propisa o pohranjivanju utječe na prikladnost lijeka.

[37], [38]