Rabiril

Rabiril je lijek za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Razmotrimo značajke terapije ovim lijekom i nijanse njegove upotrebe.

Farmakoterapijska skupina lijeka - sredstvo za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti i peptičkog ulkusa. Tablete spadaju u kategoriju antagonista H2 receptora. Rabiril utječe na metabolizam i probavni sustav, pogodan je za liječenje bolesti ovisnih o kiselini.

Rabiril se koristi za liječenje i sprječavanje lezija gastrointestinalnog trakta. Lijek je učinkovit u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti i peptičkog ulkusa, ali se može koristiti samo prema uputama liječnika.

Indikacije Rabiril

Indikacije za uporabu Rabirila temelje se na djelovanju njegovih aktivnih sastojaka. Tablete se koriste za liječenje i sprječavanje sljedećih bolesti:

• Gastroezofagealna refluksna bolest
• Dispepsija
• Neerozivna refluksna bolest
• Simptomatsko liječenje GERB-a
• Nadutost
• Podrigivanje i nadutost
• Mučnina i povraćanje
• Poremećaji kiselosti peptičke kiseline
• Osjećaj punoće u epigastriju
• Postoperativna mučnina i povraćanje

Bol u gornjem dijelu trbuha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Oblik otpuštanja – kombinirano pakiranje s blisterom od 10 tableta-kapsula. Svaka kapsula je tableta s enteričkom ovojnicom koja sadrži 20 mg rabeprazola i 20 mg domperidon maleata.

Tablete su dostupne samo na liječnički recept.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Rabirila su procesi koji se odvijaju s njegovim aktivnim tvarima. Razmotrimo detaljnije aktivnost komponenti lijeka.

• Rabeprazol ima antiulcerozna svojstva. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji enzima H+/K+-ATPaze. Enzimski sustav odnosi se na kiselinske pumpe, budući da je aktivna tvar inhibitor protonske pumpe želuca, blokirajući stvaranje klorovodične kiseline u završnoj fazi. Djelovanje ovisno o dozi inhibira bazalnu i stimuliranu sekreciju klorovodične kiseline, priroda iritansa nije važna.
• Domperidon – stimulira gastrointestinalnu pokretljivost. Ova tvar je antagonist dopaminskih (D2) receptora, eliminirajući inhibitorni učinak dopamina na motoričke funkcije želuca. Komponenta produžuje peristaltičke kontrakcije u antrumu želuca i dvanaesnika. To povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i ubrzava pražnjenje želuca, ali ne utječe na želučanu sekreciju. Antiemetički učinak posljedica je kombinacije antagonizma i gastrokinetičkog učinka na dopaminske receptore u okidačkoj zoni kemoreceptora. Tvar uklanja mučninu i štucanje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabirila omogućuje učenje o procesima apsorpcije, metabolizma i distribucije. To jest, o djelovanju lijeka nakon primjene.

1. Rabeprazol

• Antisekretorni učinak traje 60 minuta nakon uzimanja 20 mg lijeka. pH želučane sredine smanjuje se na maksimalnu razinu 3-4 sata nakon uzimanja. Tri dana nakon liječenja javlja se stabilan antisekretorni učinak.
• Aktivna tvar se potpuno i brzo apsorbira u probavnom traktu, ali je uništava klorovodična kiselina. Enterički obloženi oblik doziranja uništava klorovodična kiselina.
• Bioraspoloživost je 52% i ne povećava se ponovljenom primjenom. Unos hrane i vrijeme primjene ne utječu na apsorpciju. Vezanje za proteine plazme je 97%.
• Tvar se metabolizira u jetri uz aktivno sudjelovanje enzimskog sustava citokroma P450. 90% tvari izlučuje se urinom kao metaboliti, a ostatak se izlučuje stolicom.

2. Domperidon

• Kada se uzima oralno na prazan želudac, brzo se i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Intenzivno se metabolizira u crijevnim stijenkama i jetri. Bioraspoloživost je na razini od 15%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 60 minuta nakon uzimanja. Unos hrane i smanjenje kiselosti želučanog soka usporavaju proces apsorpcije.
• Vezanje za proteine plazme je 90%. Tvar ne prodire u KMB, ali prodire u majčino mlijeko. Biotransformacija se odvija hidroksilacijom i N-dealkilacijom. 66% lijeka izlučuje se stolicom, 33% urinom, a oko 10% nepromijenjeno.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje su individualni za svakog pacijenta. Obično se lijek propisuje u dozi od 1 tablete dnevno (po mogućnosti ujutro) 10-20 minuta prije jela. Maksimalno trajanje liječenja je 14 dana.

Ako se lijek propisuje pacijentima s malignim tumorom želuca, to dovodi do smanjenja težine simptoma lijeka. Prije liječenja, takve se patologije moraju isključiti. S posebnim oprezom, lijek se propisuje pacijentima s umjerenom ili blagom disfunkcijom jetre i bubrega. Nije isključena unakrsna preosjetljivost s drugim supstituiranim benzimidazolima ili inhibitorima protonske pumpe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Koristite Rabiril tijekom trudnoće

Primjena Rabirila tijekom trudnoće je zabranjena. Primjena lijeka je moguća kada je potencijalna korist za majku važnija od rizika za zdravlje fetusa. Aktivne tvari izlučuju se u majčino mlijeko i prodiru u placentarnu barijeru.

Rabiriil se ne propisuje pedijatrijskim pacijentima. Do danas nema dovoljno informacija o sigurnosti njegove upotrebe u ovoj dobnoj skupini.

Kontraindikacije

Rabiril je zabranjen u slučaju individualne netolerancije na sastojke lijeka i derivate benzimidazola. Lijek se ne uzima u slučaju gastrointestinalnog krvarenja, mehaničke crijevne opstrukcije, perforacije crijeva i želuca. Teška disfunkcija bubrega i jetre, hiperprolaktinemija i prolaktinom također se odnose na zabranu upotrebe tableta.

Istodobna primjena lijeka s ketokonazolom, potentnim inhibitorima CYP3A4, eritromicinom i lijekovima koji produljuju QT interval (klaritromicin, flukonazol, amiodaron, telitromicin, vorikonazol) strogo je kontraindicirana.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave Rabiril

Nuspojave Rabirila javljaju se kada se ne slijede upute za lijek. Do danas postoji specifična procjena učestalosti nuspojava (uključujući izolirane podatke):

• Vrlo često – ≥1/10
• Često – ≥1/100 do <1/10
• Manje često – ≥1/1000 do <1/100
• Rijetko – ≥1/10 000, <1/1000
• Vrlo rijetko - <1/10 000

Ako se slijede sve preporuke u vezi s doziranjem i trajanjem terapije, lijek se dobro podnosi, a nuspojave su rijetke.

Najčešće se pacijenti žale na alergijske reakcije, razne poremećaje endokrinog sustava, nervozu, razdražljivost i anksioznost. Lijek izaziva nuspojave iz živčanog i kardiovaskularnog sustava. Iz gastrointestinalnog trakta mogući su gastrointestinalni poremećaji, hepatitis, žutica, crijevni grčevi i proljev. U rijetkim slučajevima javljaju se galaktoreja, bol u donjim ekstremitetima i leđima, povišena razina prolaktina. Svi simptomi potpuno nestaju nakon prestanka liječenja.

[ 19 ], [ 20 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja:

• Povećana pospanost
• Ekstrapiramidalni poremećaji (poremećaji motoričke aktivnosti)
• Dezorijentiranost

Za liječenje nuspojava, lijek treba prekinuti. Pacijentima se propisuju apsorbenti (aktivni ugljen) i provodi se simptomatska terapija. Aktivne tvari dobro se vežu za proteine krvi, pa je dijaliza neučinkovita. Ne postoji specifični antidot.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Rabirija s drugim lijekovima moguća je samo uz liječnički savjet. Dakle, antikolinergički lijekovi neutraliziraju antidispeptički učinak domperidona. Lijek se ne uzima s antisekretornim i antacidnim lijekovima, jer smanjuju bioraspoloživost domperidona.

Istodobna oralna primjena eritromicina i ketokonazola inhibira presistemski metabolizam domperidona. Inhibitori CYP 3A4 poput azolnih antifungalnih lijekova, makrolidnih antibiotika, inhibitora HIV proteaze i antagonista kalcija ne smiju se koristiti s domperidonom.

Lijek uzrokuje dugotrajno i snažno smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. To jest, aktivna tvar može djelovati bez nuspojava sa sredstvima čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti želučanog sadržaja. Rabiril ne stupa u interakciju s antacidima u tekućem obliku i ne koristi se u kombinaciji s atazanavirom.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Rabirilla slični su pravilima za čuvanje bilo kojih drugih tableta. Temperatura ne smije prelaziti 30°C, lijek se čuva na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece.

Ako se ne slijede gore navedene preporuke, lijek gubi svoja svojstva i zabranjen je za upotrebu. Ako su tablete promijenile boju ili dobile miris, također su zabranjene za upotrebu i moraju se zbrinuti.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rok trajanja

Rok valjanosti je 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, lijek je zabranjen za upotrebu i mora se zbrinuti. Nepoštivanje pravila skladištenja utječe na prikladnost lijeka.

[ 37 ], [ 38 ]