Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija slezene
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Parenhim slezene na nativnim slikama tijekom CT skeniranja slezene normalno ima gustoću od oko 45 HU. Njegova struktura je homogena samo na nativnim slikama i u kasnoj venskoj fazi kontrastnog pojačanja. U ranoj arterijskoj fazi, pojačanje je heterogeno (pjegavo ili pjegavo) zbog trabekularne unutarnje strukture slezene. Ovu sliku ne treba zamijeniti za patologiju. Također treba primijetiti neravnomjernu raspodjelu kontrastnog sredstva u lumenu donje šuplje vene i dvije metastaze u jetri.
Splenička arterija je obično izdužena i vijugava, pa se može pratiti na nekoliko uzastopnih presjeka. Kod starijih pacijenata, aterosklerotski plakovi se utvrđuju na stijenkama krvnih žila. Ponekad se dodatna slezena nalazi u hilumu ili blizu donjeg pola slezene. Jasno je ograničena od okolnog tkiva. Dodatnu slezenu je teško razlikovati od patološki povećanog limfnog čvora.
Splenomegalija
Difuzno povećanje slezene javlja se iz više razloga: portalna hipertenzija, leukemija/limfom, mijelofibroza, hemolitička anemija i razne bolesti nakupljanja. Veličinu slezene teško je procijeniti zbog velike raznolikosti njezinih oblika. Očita splenomegalija se lako utvrđuje, ali u graničnim slučajevima i za usporedbu s naknadnim studijama potrebno je znati normalnu veličinu slezene. Transverzalna veličina slezene ne smije prelaziti 10 cm, širina ne smije biti veća od 5 cm.
Tijekom ultrazvučnog pregleda, poprečna veličina slezene se ne određuje, već se mjeri duž kose linije paralelne s interkostalnim prostorom. Tada je gornja granica norme za dugu os 11 cm. Veličina slezene u kraniokaudalnom smjeru ne smije prelaziti 15 cm. Stoga, s debljinom presjeka od 1 cm, treba je vizualizirati u najviše 15 presjeka. Dijagnoza splenomegalije postavlja se ako su povećana barem dva od ova tri parametra.
Kod splenomegalije je poremećen njezin normalno definirani polumjesečasti oblik. Divovska slezena kod pacijenata s kroničnom limfocitnom leukemijom, djelujući kao prostorno zauzimajuća formacija, istiskuje susjedne organe.
Fokalne lezije slezene
Slezenske ciste imaju iste značajke kao i jetrene ciste. Metastaze u slezeni su rijetke i teško ih je razlikovati od cista. Ako se u slezeni otkriju višestruke formacije s nehomogenim pojačanjem kontrasta, prvo treba uzeti u obzir limfom ili kandidijazu. Kandidijazu može pratiti i ascites. Limfom slezene obično karakterizira difuzna infiltracija organa i očuvanje normalne veličine.
Kod pacijenata s tupom traumom prsnog koša ili trbuha, slezenu treba posebno pažljivo pregledati. Ruptura parenhima organa dovodi do stvaranja subkapsularnog hematoma. Ako je i kapsula oštećena, dolazi do masovnog krvarenja u trbušnu šupljinu.
Rezidualni učinci malih hematoma određuju se u obliku subkapsularnih ili parenhimskih kalcifikacija.
Ciste slezene s unutarnjim pregradama tipičan su znak ehinokokoze. Nalikuju promjenama na jetri. Oštećenje slezene često je kombinirano s oštećenjem jetre.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]