Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine
Svi parenhimatozni organi trebaju biti podjednako dobro vidljivi. Jedine iznimke mogu biti manifestacija efekta privatnog volumena i rana arterijska faza pojačanja kontrasta pri spiralnom skeniranju. Strukture poput krvnih žila i crijevnih petlji također bi trebale biti jasno vizualizirane na pozadini masnog tkiva. Isto vrijedi i za mišiće.
Slabo vizualizirane prostore vezivnog tkiva trebali biste percipirati kao znak edema, upale ili rasta malignog tumora. Ako je teško snalaziti se u anatomiji struktura, tada bi mjerenje gustoće područja interesa ili usporedba presjeka bez amplifikacije i nakon uvođenja KB-a mogle pomoći.
Kao i prije, preporuke koje nudimo nisu strogi recepti, već koristan alat za početnike. One će pomoći u smanjenju vjerojatnosti previđanja patoloških znakova.
Tehnika abdominalne kompjuterizirane tomografije
Trbušna šupljina se također pregledava u transverzalnom smjeru (aksijalni presjeci). Standardna debljina presjeka je 10 mm, korak pomicanja stola je 8 mm, a preklapanje prethodnog presjeka je 1 mm. Posljednjih godina postoji tendencija smanjenja debljine presjeka na 5–8 mm.
Tehnika abdominalne kompjuterizirane tomografije
Normalna anatomija trbušne šupljine
Presjeci trbušnih organa pokrivaju donje dijelove pluća, koji se i dalje vizualiziraju u kaudalnom smjeru u stražnjem i lateralnom kostofreničnom sinusima. U venskoj fazi kontrastnog pojačanja, parenhim jetre i slezene obično ima homogenu strukturu bez fokalnih promjena. Mogu se vidjeti samo grane portalne vene i okruglog ligamenta. Za procjenu stijenki želuca, prije pregleda, pacijentu se daje intravenski buscopan i pije otopinu KB niske koncentracije. Dijafragma, smještena između prsne i trbušne šupljine, spaja se s jetrom i slezenom zbog njihove jednake gustoće. Ako njezin presjek na presjeku prolazi u kosom ili okomitom smjeru, kupola dijafragme može se vidjeti kao tanka struktura.
CT snimka abdomena je normalna
Patologija trbušne stijenke
Patološke formacije trbušne stijenke najčešće su lokalizirane u području prepona. Limfni čvorovi povećani do 2 cm u promjeru ne smiju se smatrati patološki promijenjenima. Veliki konglomerati limfnih čvorova karakteristični su za ne-Hodgkinov limfom, a rjeđi su kod limfogranulomatoze (Hodgkinova bolest).
Patologija trbušne stijenke na kompjuteriziranoj tomografiji
Prilikom planiranja biopsije jetre ili radioterapije potrebno je točno znati u kojem se segmentu nalazi patološka tvorba. Uz glavnu granu portalne vene u horizontalnom smjeru, jetra je podijeljena na kranijalni i kaudalni dio. U kranijalnom dijelu granice segmenata su glavne jetrene vene. Granica između desnog i lijevog režnja jetre ne prolazi duž falciformnog ligamenta, već duž ravnine između srednje jetrene vene i jame žučnog mjehura.
Kompjuterizirana tomografija jetre
Nakon stvaranja koledohoenteroanastomoze, sfinkterotomije ili endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP), u lumenu intrahepatalnih žučnih vodova obično se pojavljuju hipodenzni mjehurići zraka. Takvu prisutnost zraka uvijek treba razlikovati od plina zbog razvoja apscesa kod anaerobne infekcije.
Kompjuterizirana tomografija žučnog mjehura
Kompjuterizirana tomografija slezene
Parenhim slezene na nativnim slikama tijekom kompjuterizirane tomografije slezene normalno ima gustoću od oko 45 HU. Njegova struktura je homogena samo na nativnim slikama i u kasnoj venskoj fazi kontrastnog pojačanja.
Kompjuterizirana tomografija slezene
Kompjuterizirana tomografija gušterače
Akutni pankreatitis može se manifestirati kao akutni intersticijski edem gušterače. U tom slučaju, gušterača se vizualizira s nejasnim konturama, bez stanične strukture tipične za nju u normi. Hipodenzna tekućina (eksudat) i edem vezivnog tkiva često se utvrđuju u blizini gušterače. Kako se destruktivni proces širi, razvija se hemoragični pankreatitis i pankreasna nekroza, što je loš prognostički znak.
Kompjuterizirana tomografija gušterače
Kompjuterizirana tomografija nadbubrežnih žlijezda
Maksimalna duljina nadbubrežnih žlijezda je 2,1 - 2,7 cm, desna je često dulja od lijeve. Debljina grana ne smije prelaziti 5 - 8 mm u presjeku. Vretenasto ili nodularno zadebljanje nadbubrežne žlijezde i donje šuplje vene.
Kompjuterizirana tomografija nadbubrežnih žlijezda
Kompjuterizirana tomografija bubrega
Gustoća bubrežnog parenhima na nativnim slikama je oko 30 HU. Veličine bubrega su prilično varijabilne. Ako je vanjska kontura bubrega glatka, a parenhim jednoliko istanjen, vjerojatna je jednostrana bubrežna hipoplazija. Smanjeni bubreg ne mora nužno biti bolestan bubreg.
Kompjuterizirana tomografija bubrega
Kompjuterizirana tomografija mokraćnog mjehura
Stijenku mjehura najbolje je pregledati dok je mjehur napunjen. Ako se prije CT-a u mjehur umetne urinarni kateter i ubrizga sterilna voda u mjehur, ona će djelovati kao kontrastno sredstvo niske gustoće. U tom slučaju bit će jasno vidljivo lokalno ili difuzno trabekularno zadebljanje stijenke mjehura povezano s hiperplazijom prostate. Ako se stent umetne u ureter zbog strikture ili retroperitonealne neoplazme, distalni kraj JJ stenta može biti vidljiv u lumenu mjehura.
Kompjuterizirana tomografija mokraćnog mjehura
Kompjuterizirana tomografija želuca i crijeva
Za pregled želuca nakon intravenske primjene buscopana, pacijentu se daje voda za piće kao hipodenzno kontrastno sredstvo. Međutim, mali tumor se možda neće vidjeti tradicionalnim CT-om. Stoga je, uz CT, potrebno provesti endoskopski pregled i endosonografiju.
Kompjuterizirana tomografija želuca i crijeva
Kompjuterizirana tomografija retroperitonealnog prostora
Ektazije ili aneurizme abdominalne aorte obično se razvijaju kao posljedica ateroskleroze. Često su popraćene stvaranjem tromba u zidu žile. Abdominalna aorta se smatra aneurizmično promijenjenom kada širenje slobodnog lumena žile dosegne 3 cm ili vanjski promjer prelazi 4 cm. Kod asimptomatskih pacijenata kirurška intervencija je obično opravdana ako promjer aneurizme dosegne 5 cm. Procjenjuje se opće stanje pacijenta i brzina širenja. Rizik od rupture aneurizme s krvarenjem smanjuje se ako se slobodni lumen žile nalazi centralno, a trombotičke mase ga manje-više ravnomjerno okružuju sa svih strana.
[