Rak dojke kod muškaraca

Muškarci također imaju mliječne žlijezde, koje se donekle razlikuju od ženskih, ali i kod njih se mogu razviti maligni tumori.

Rak dojke se ne dijagnosticira često kod muškaraca, prije se vjerovalo da je ova vrsta raka gora za muškarce, ali nedavne studije pokazale su suprotno i, kako se ispostavilo, oba spola imaju jednake šanse za oporavak. U ICD 10, rak dojke je naveden pod šifrom C50 (maligni tumori mliječne žlijezde).

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci raka dojke kod muškaraca

Pravi uzroci tumora u mliječnim žlijezdama kod muškaraca ostaju nejasni, ali stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike rizika koji doprinose razvoju raka. Rak dojke kod muškaraca, kao i kod žena, ovisi o hormonima. Dob također utječe na razvoj onkologije - što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja raka (obično se rak otkriva kod pacijenata starijih od 68 godina).

U riziku su pacijentice s "teškim nasljeđem" - svaka 5. pacijentica kojoj je dijagnosticiran rak dojke imala je bliskog rođaka koji je bolovao od slične bolesti. Osim toga, stručnjaci su otkrili da je kod mutacija u genu BRCA2 rizik od razvoja raka znatno veći.

Drugi faktor rizika smatra se prilično rijetkom nasljednom bolešću - Klinefelterovim sindromom, koji karakterizira višak ženskih spolnih hormona, povećane mliječne žlijezde, ponekad neplodnost i mali testisi.

Faktori rizika također uključuju:

• emisija zračenja
• zlouporaba alkohola
• bolesti jetre
• uzimanje hormonskih lijekova (posebno ženskih spolnih hormona)
• prekomjerna težina
• uklanjanje testisa
• rad u opasnoj proizvodnji

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Tipično, rak dojke kod muškaraca počinje se razvijati u starijoj dobi, obično na pozadini ginekomastije.

Muške mliječne žlijezde smatraju se rudimentarnim organima, tj. izgubile su svoju svrhu tijekom evolucijskog razvoja. Ponekad način života ili uzimanje određenih lijekova mogu poremetiti ravnotežu hormona u muškom tijelu i dovesti do povećanja razine ženskih hormona, što uzrokuje rast mliječne žlijezde (jedne ili obje).

Proces raka počinje se razvijati kod muškaraca nakon početka muške menopauze (andropauze), s položajem testisa izvan skrotuma (nespušteni, odsutni itd.), nedostatkom androgena, atrofijom testisa, hormonskom neravnotežom. U patogenezi razvoja onkologije kod muškaraca također se primjećuje nasljedni faktor, česte ozljede i metabolički poremećaji.

Budući da muškarci imaju male grudi, tumor brzo raste i širi se na susjedna tkiva, metastazirajući u limfne čvorove.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi raka dojke kod muškaraca

Razvoj raka kod muškarca može biti naznačen pojavom tumora u području prsnog koša koji se lako palpira, bolnošću, uvlačenjem ili naboranom kožom bradavice, čirima, ljuštenjem, crvenilom kože u području areole, bradavice, zbijanjem aksilarnih limfnih čvorova na strani tumora.

Ako postoji sumnja na rak dojke kod muškaraca, propisuju se dodatni testovi za potvrdu dijagnoze.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prvi znakovi

Prvi znak raka može biti pojava kvržice u dojci koja se lako palpira. Muškarci imaju puno manje mliječne žlijezde od žena, pa se tumor u većini slučajeva razvija blizu kože i može se otkriti u početnim fazama.

[ 16 ]

Obrasci

Kod muškaraca se otkrivaju sljedeće vrste raka:

• neinvazivni duktalni karcinom - utječe na kanale mliječne žlijezde, ne proteže se izvan žlijezde i ne utječe na masno tkivo, ova vrsta raka liječi se kirurški, u većini slučajeva postiže se pozitivan učinak.
• infiltrirajući duktalni karcinom - tumor raste u masno tkivo i metastazira.
• infiltrativni lobularni rak - utječe na lobule mliječne žlijezde, masno tkivo i otkriva se izuzetno rijetko.
• Pagetova bolest - tumor utječe na kanale, bradavice ili areolu.
• Edematozno-infiltrativni rak je vrlo agresivan oblik raka koji je izuzetno rijedak kod muškaraca.

[ 17 ]

Komplikacije i posljedice

Rak dojke kod muškaraca može metastazirati u jetru, pluća, koštanu srž i mozak. Intoksikacija tijela rakom i napredovanje same bolesti mogu dovesti do smrti u kratkom vremenu.

Glavni tretman raka dojke je kirurško uklanjanje ne samo mliječne žlijezde s tumorom, već i susjednih limfnih čvorova. Uklanjanje limfnih čvorova dovodi do poremećaja limfnog toka, što može uzrokovati oticanje i ograničenu pokretljivost ruke, ali izvođenjem određenog skupa vježbi možete u potpunosti vratiti pokretljivost.

Nakon zračenja ili kemoterapije, koža može postati perutava, crvena i upaljena. Nakon takvog tretmana trebali biste izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, što više ograničiti kontakt s kućanskim kemikalijama, kozmetikom (gelovi, losioni, dezodoransi) i nositi odjeću od prirodnih tkanina kako biste izbjegli daljnju iritaciju.

Glavna komplikacija ovog tretmana je ćelavost, ali nakon završetka tretmana kosa postupno ponovno raste.

Rak dojke kod muškaraca, kao i kod žena, zahtijeva dugotrajno liječenje, a komplikacije nakon njega gotovo uvijek se javljaju. Ali uz pravi pristup i pridržavanje preporuka liječnika, izgled nakon terapije se brzo obnavlja, a stanje pacijentice se normalizira.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika raka dojke kod muškaraca

Tijekom pregleda pacijentice, specijalist pretpostavlja razvoj raka dojke i propisuje dodatne preglede za potvrdu dijagnoze - mamografiju, ultrazvuk, biopsiju itd., što omogućuje utvrđivanje malignosti procesa i stadija bolesti.

Mamografija je pregled dojke pomoću rendgenskih snimaka, nakon čijeg proučavanja specijalist može potvrditi sumnju na rak.

Ultrazvuk je široko korišten dijagnostički postupak koji se koristi za otkrivanje mnogih bolesti. Metoda je relativno jeftina, jednostavna i sigurna, temelji se na prolasku ultrazvučnih valova kroz tjelesna tkiva i stvaranju slike na računalu, koja se koristi za procjenu stanja organa i strukture tkiva.

Ako mamografija ili palpacija otkriju prisutnost tumora, ultrazvuk pokazuje prirodu neoplazme - cistu ili čvrstu formaciju. Ali ova metoda ne dopušta određivanje malignosti procesa.

Iscjedak iz bradavice šalje se na laboratorijsko ispitivanje, koje može otkriti atipične stanice.

Biopsija vam omogućuje točno određivanje procesa raka. Uzima se uzorak tumora za pregled. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje se koriste ovisno o slučaju:

• biopsija iglom – pomoću štrcaljke se sadržaj „ispumpa“ iz tumora, koji se zatim šalje u laboratorij radi identifikacije atipičnih stanica. Ako tumor nije palpabilan, štrcaljka se uvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.
• Stereotaktička biopsija – uključuje pregled nekoliko područja tumora; ako tumor nije palpabilan, analiza se provodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.
• Incizijska biopsija je donekle kirurški zahvat. Za pregled se uzima prilično velik komad tkiva, obično se ova metoda propisuje ako biopsija iglom nije dovoljno informativna ili je tumor prilično velik. Svrha ove metode je postavljanje dijagnoze, ali ne i liječenje, budući da se izrezuje samo dio tumora. Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se operacija uklanjanja tumora.
• Ekscizijska biopsija je također dijagnostička operacija u kojoj se tumor potpuno uklanja iz mliječne žlijezde i šalje na laboratorijsko ispitivanje. Dijagnoza je izuzetno točna, ali nije terapijska; nakon potvrde kancerogenog procesa propisuje se operacija uklanjanja mliječne žlijezde.

Magnetska rezonancija propisuje se za određivanje odnosa tumora s dubljim tkivima. Rezultati MRI pomažu kirurgu u odluci o izboru kirurške intervencije i olakšavaju proces uklanjanja tumora.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testovi

Rak dojke kod muškaraca može se potvrditi i krvnim testom.

Kako bi potvrdio dijagnozu, specijalist može naručiti genetski test krvi kako bi identificirao mutacije u genima odgovornim za normalnu diobu stanica.

Obično se za ovaj oblik raka propisuje krvni test za tumorske markere Ca-15-3, BRCA, CEA.

Genetski test krvi za BRCA gene propisuje se ako su rođaci pacijentice bolovali od raka dojke. Test omogućuje određivanje stupnja rizika od razvoja onkološkog procesa. Ali ne dijagnosticira bolest.

Analiza krvi za tumorske markere Ca-15-3 koristi se za dijagnosticiranje raka dojke. Visoka razina Ca-15-3 u krvnom serumu ukazuje na razvoj patološkog procesa i, obično, metastaza.

Ova analiza je prilično važna i koristi se i za određivanje učinkovitosti liječenja i recidiva.

CEA (određivanje razine embrionalnog antigena raka) omogućuje određivanje procesa raka bilo koje lokalizacije, ova analiza je najčešća. Beznačajna razina antigena prisutna je u stanicama gušterače, jetre, gastrointestinalnog trakta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika raka dojke može biti invazivna i neinvazivna.

Invazivne metode, tj. one koje zahtijevaju oštećenje integriteta kože i tkiva, uključuju razne metode biopsije, dok neinvazivne metode (one koje ne oštećuju kožu i tkiva tijela) uključuju ultrazvuk, magnetsku rezonancu, CT itd.

U ranim fazama može se propisati i moderna dijagnostička metoda - pozitronska emisijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi, kao i sugeriranje gdje rak metastazira. Ova dijagnostika omogućuje sprječavanje metastaza i pravovremeno započinjanje liječenja.

Ako je pacijent u riziku (na primjer, genetski predisponiran za rak), liječnik može preporučiti relativno novu dijagnostičku metodu - korištenje radioizotopa. Ovaj postupak omogućuje vam otkrivanje bolesti prije pojave prvih simptoma, kao i određivanje metastaza u bilo kojem organu (čak i najmanjim).

Diferencijalna dijagnoza

Relativno je lako otkriti rak dojke kod muškaraca; palpacijom liječnik može razlikovati rak od drugih vrsta tumora (fibroadenom, sarkom, cista itd.). Kancerozni čvorovi su tvrđi na dodir, razvijaju se pojedinačno i povezani su s kožom i tkivima.

U nekim slučajevima, kod duboko smještenih cista, nekroze masti, upalnih procesa i apscesa, potreban je dodatni pregled za potvrdu raka.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Liječenje raka dojke kod muškaraca

Liječenje raka dojke kod muškaraca uključuje iste postupke kao i kod žena.

Liječenje ovisi o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana (određuje se veličinom tumora i njegovom prevalencijom).

Liječenje odabire liječnik, uzimajući u obzir vrstu raka, stadij i stanje pacijenta.

Najčešće se propisuje kirurško uklanjanje mliječne žlijezde (uključujući bradavicu).

Kod invazivnog raka uklanjaju se i limfni čvorovi iz pazuha.

Kemoterapija se propisuje nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti. Ova vrsta terapije može se koristiti kada se u uklonjenim limfnim čvorovima otkriju stanice raka, veličina tumora je veća od 2 cm, kod mladih pacijenata, u kasnim fazama procesa raka.

Radioterapija se daje nakon kemoterapije i pomaže smanjiti rizik širenja stanica raka po tijelu.

Hormonska terapija se propisuje kako bi se blokirao estrogen i spriječio rast abnormalnih stanica. Uzimanje hormonskih lijekova može smanjiti vjerojatnost recidiva.

Lijekovi

Tijek kemoterapije može uključivati lijekove poput ciklofosfamida (intravenski, intramuskularno, dozu odabire liječnik individualno, prilagođava se tijekom vremena uzimajući u obzir klinički učinak), metotreksata (tablete se uzimaju u dozi od 15-50 mg tijekom 5 dana, obično je potrebno nekoliko ciklusa), fluorouracila (intravenski svaki drugi dan, brzinom od 15 mg po 1 kg težine).

Narodni lijekovi

Rak se liječi uglavnom kirurškim zahvatom ili najjačim kemoterapijskim lijekovima. U nekim slučajevima liječenje se može nadopuniti narodnim lijekovima koji će pomoći u jačanju općeg stanja, što je važno tijekom kemoterapije i postoperativnog oporavka tijela.

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje raka dojke kod muškaraca sokom od čička. Za pripremu ljekovite mješavine trebat će vam 300-400 ml soka od čička, 25 g tamnog meda i sok od 3 limuna. Sve sastojke stavite u tamnu staklenu bocu.

Prije početka liječenja preporučuje se ne jesti meso tjedan dana i napraviti klistir za čišćenje. Smjesu treba uzimati prije spavanja, 15 ml tijekom 12 dana.

Kod raka dojke preporučuje se uzimanje propolisa - 5 g prije jela. Da biste dobili maksimalnu korist od ove tvari, potrebno ga je žvakati poput žvakaće gume.

Također, prema nekim podacima, ulje propolisa pomaže u uklanjanju raka dojke. Takvo ulje možete pripremiti sami: 1 kg maslaca zakuhajte, dodajte 200 g propolisa, kuhajte 30 minuta na laganoj vatri, nakon što se sadržaj slegne, ohladite i uzimajte 15-20 g 3 puta dnevno.

[ 36 ], [ 37 ]

Biljni tretman

Sada u ljekarnama možete pronaći tinkture ljekovitog bilja koje će pomoći tijelu da se odupre raku. Biljke se mogu koristiti i za kupanje, što značajno poboljšava dobrobit. Za kupanje možete koristiti rusu, krvarku, bergeniju, neven, kopar.

Za jačanje općeg stanja i bolju otpornost na bolesti, možete pripremiti ljekovitu zbirku od krmke, majčine dušice, maslačka, trputca, gospine trave, origana, niza, breze, podbijela, majčine dušice, rusa, smilja, stolisnika, korijena valerijane, komorača, kadulje, koprive, anđelike, eukaliptusa, lipe, kamilice, kičice, nevena, bora. Sve komponente se uzimaju u jednakim količinama i 1 žlica smjese se prelije s 200 ml kipuće vode, nakon 30 minuta infuzija se procijedi i pije (može se podijeliti u nekoliko doza).

Tijek liječenja je 3 mjeseca; nakon 2 tjedna, ako je potrebno, tretman se može ponoviti.

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje raka dojke kod muškaraca otrovima - akonitom dzungarian, crvenom muharicom, sibirskim knjažem. Ali treba imati na umu da se doza mora pažljivo pridržavati, inače mogu postojati katastrofalne posljedice i ne možete kombinirati otrovne biljke, bolje ih je piti u kurama od 3 mjeseca s pauzom od 2 tjedna.

Tinktura akonita dzhungarian: 20 g korijena, 500 ml alkohola (votke), ostaviti 14 dana i procijediti. Uzimati strogo prema shemi: 1 dan - 1 kap, 2 dana - 2 kapi, 3 dana - 2 kapi (povećati na 10), zatim se također vratiti na 1 kap (tj. 11 dana - 10 kapi, 12 dana - 9 kapi, 13 dana - 8 kapi itd.). Tinkturu piti prije jela 3 puta dnevno. Razrijediti u 100 ml vode. Može biti potrebno nekoliko tretmana do potpunog oporavka.

Homeopatija

Homeopatija uključuje liječenje ne određene bolesti, već tijela u cjelini, jačanje i vraćanje njegovog normalnog funkcioniranja kako bi pacijent mogao samostalno prevladati bolest.

Homeopatski liječnici koriste individualni pristup liječenju svakog pacijenta; u svakom slučaju odabiru se specifični lijekovi i doze, uzimajući u obzir popratne bolesti, stanje pacijenta i stadij onkološkog procesa.

Homeopatski tretman za rak dojke kod muškaraca može uključivati uzimanje Arsenicum Albuma (poznatog lijeka među homeopatima). Lijek ima antibakterijsko, analgetsko i antiseptičko djelovanje.

Čak i u kasnijim fazama, Arsenicum pomaže značajno smanjiti bol i poboljšati kvalitetu života oboljelih od raka.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja dojke najčešći je tretman raka dojke i kod žena i kod muškaraca.

Uklanjanje mliječne žlijezde (mastektomija) može se izvesti na nekoliko načina:

• Maddenova metoda je najjednostavnija i najnježnija operacija koja omogućuje očuvanje prsnih mišića i aksilarnih limfnih čvorova. Operacija se propisuje u početnim fazama bolesti, a uklanjanje mliječne žlijezde Maddenom može se izvesti i u preventivne svrhe (na primjer, u slučaju genetske predispozicije).
• Pateyeva metoda uključuje uklanjanje dojke, malog prsnog mišića i aksilarnih limfnih čvorova. Ako se operacija izvede u ranoj fazi razvoja raka, kirurzi mogu ukloniti jedan limfni čvor i poslati ga na laboratorijsko ispitivanje; ako se pokaže da je bolesni, izvršit će se još jedna operacija kako bi se uklonili preostali limfni čvorovi.
• Halstedova metoda - uklanjanje mliječne žlijezde, prsnih mišića, limfnih čvorova i susjednog tkiva. Trenutno se takva operacija izvodi izuzetno rijetko, budući da se nakon takve intervencije opaža niz ozbiljnih komplikacija, posebno deformacija prsnog koša, smanjena pokretljivost ruke.
• Dvostruka mastektomija – uklanjanje obje dojke. Ova se operacija obično izvodi kako bi se spriječio razvoj raka u drugoj dojci.
• subkutana mastektomija - operacija se propisuje uglavnom ženama, budući da je nakon nje lakše izvesti plastičnu operaciju za obnovu dojke. Ova metoda se propisuje nakon histologije.

Prevencija

Budući da točni uzroci raka dojke nisu poznati, stručnjaci preporučuju izbjegavanje svih čimbenika rizika koji mogu potaknuti rast tumora.

Prije svega, važno je pravilno se hraniti – ne zloupotrebljavati nezdravu hranu (prženu, dimljenu, ukiseljenu), jesti više svježeg voća i povrća, zelenog povrća. Preporučuje se u prehranu uključiti proizvode koji neutraliziraju djelovanje slobodnih radikala – rajčice, luk, mrkvu, kupus.

U velikoj većini slučajeva, rak dojke kod muškaraca razvija se na pozadini ginekomastije (povećanja mliječnih žlijezda), što može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova (osobito hormonskih), endokrinim bolestima, ovisnošću o drogama itd.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognoza

Rak dojke kod muškaraca ima veće šanse za liječenje ako se bolest otkrije u ranoj fazi (stopa izlječenja do 95% slučajeva).

Ako se bolest dijagnosticira u kasnijoj fazi, liječenje je obično usmjereno na ublažavanje simptoma (smanjenje boli) i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Terapija u ovom slučaju uključuje produljenje pacijentovog života što je dulje moguće.

Rak dojke kod muškaraca najčešće se dijagnosticira u kasnijim fazama, kada uklanjanje tumora i kemoterapija neće pomoći u suočavanju s bolešću.

Obično je kasna dijagnoza povezana s muškim stavom prema zdravlju, budući da većina muškaraca vjeruje da je rak dojke isključivo ženska bolest i ne obraćaju pažnju na pojavu prvih simptoma raka.

[ 43 ], [ 44 ]