Rak-embrionalni antigen u krvi.

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije karcinoembrionskog antigena (CEA) u krvnom serumu su 0-5 ng/ml; kod alkoholičara - 7-10 ng/ml; kod pušača - 5-10 ng/ml. Poluvrijeme eliminacije je 14 dana.

Karcinoembrionski antigen je glikoprotein koji se formira tijekom embrionalnog razvoja u gastrointestinalnom traktu. Na sadržaj karcinoembrionskog antigena utječe pušenje i, u manjoj mjeri, konzumacija alkohola. Blagi porast sadržaja karcinoembrionskog antigena uočava se kod 20-50% pacijenata s benignim bolestima crijeva, gušterače, jetre i pluća. Glavna upotreba karcinoembrionskog antigena je praćenje razvoja bolesti i učinkovitosti terapije kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom. Osjetljivost testa je:

• kolorektalni karcinom - 50% pri koncentraciji većoj od 7 ng/ml;
• rak jetre - 33% pri koncentraciji većoj od 7 ng/ml;
• rak dojke - 28% pri koncentraciji većoj od 4,2 ng/ml;
• rak želuca - 27% pri koncentraciji većoj od 7 ng/ml;
• rak pluća - 22% pri koncentraciji većoj od 7,4 ng/ml.

Sadržaj karcinoembrionskog antigena u krvnom serumu pacijenata s rakom debelog crijeva korelira sa stadijem bolesti i služi kao pokazatelj učinkovitosti kirurške intervencije, kemoterapije i radioterapije. Karcinoembrionski antigen može se koristiti kao rani pokazatelj recidiva i metastaza. Kod neliječenih malignih tumora, razina karcinoembrionskog antigena stalno raste, a u početnoj fazi njegov rast je izražen.

Povećane razine karcinoembrionskog antigena u krvi mogu pratiti rak gušterače. Osjetljivost i specifičnost karcinoembrionskog antigena za dijagnosticiranje raka gušterače iznose 63,3 odnosno 81,7%. Razine karcinoembrionskog antigena također se povećavaju kod nekih pacijenata s pankreatitisom, što smanjuje vrijednost korištenja ovog markera.

Povećana koncentracija karcinoembrionskog antigena u krvnom serumu otkrivena je u 30-50% pacijenata s rakom dojke i u 33-36% pacijenata s rakom pluća.

Bolesti i stanja koja povećavaju razinu karcinoembrionskog antigena

Rak	Osjetljivost,%	Nekancerogene bolesti	Osjetljivost,%
Debelo crijevo i rektum	70-80	Emfizem pluća	20-50
Gušterača	60-90	Aktivni ulcerozni kolitis	10-25
Pluća	65-75	Alkoholna ciroza	25-70
Želudac	30-60	Kolecistitis	6-20
Grudi	50-65	Rektalni polipi	4-20
Jajnik	40	Benigne bolesti dojke	4-15
Ostali karcinomi	20-50

Određivanje sadržaja karcinoembrionskog antigena u krvnom serumu koristi se:

• za praćenje tijeka i liječenja raka rektuma (povećanje koncentracije na 20 ng/ml dijagnostički je znak malignih tumora različitih lokalizacija).
• za praćenje tumora gastrointestinalnog trakta, pluća i mliječnih žlijezda;
• za ranu dijagnozu recidiva i metastaza raka;
• za praćenje u rizičnim skupinama (ciroza, hepatitis, pankreatitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]