Rak ožiljne žlijezde

Rak ožiljne žlijezde je rijedak visoko-maligni tumor s lošom prognozom. Učestalost pojavljivanja podijeljena je na sljedeće histološke vrste: adenocystic, pleomorphic adenocarcinom, mucoepidermoid, squamous.

Lacrimalni rak ima 2 puta veću vjerojatnost da se razvije kod žena svih životnih dobi, karakterizira invazivni rast već u najranijim fazama razvoja. Tumor je karakteriziran znatnom staničnom varijabilnošću i brzo raste. Anamneza bolesti obično ne prelazi 2 godine, češće pacijenti bilježe ubrzan rast svih simptoma za nekoliko (do 6) mjeseci. Često su prvi simptomi razvoja raka bol, nelagoda, lažiranje u pogođenoj orbiti. Rano neujednačeno spuštanje gornjeg kapka (u početku se ptosis razvija u vanjskoj trećini). Gornji prijelazni preklop postaje manji. Razvija eksophthalom s pomakom očne jabuke dolje i dolje, ponekad samo dolje. Kao rezultat mehaničke deformacije oka, tumor razvija miopijski astigmatizam. Tumor koji se može opipati je guban, praktički nije zamijenjen u odnosu na temeljna tkiva. Kretanje oka prema položaju tumora je ograničeno, repozicija je uvelike otežana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi suznih karcinoma

Rak ožiljne žlijezde očituje se u 4 do 6 desetljeća života. Anamneza bolesti je kraća nego u benignom tumoru.

Bol je znak maligne bolesti, ali može biti iu upalnim procesima. Pleomorfni adenokarcinom (maligni tumor mješovite stanice) predstavlja tri glavne kliničke opcije:

• Nakon nepotpune uklanjanja benignog pleomorfnog adenoma, kasnije jednog ili više relapsa u roku od nekoliko godina i maligne transformacije na kraju.
• Dugi egzophthalmos (ili proširenje gornjeg kapka), koji odjednom počinje povećavati.
• Bez prethodne anamneze pleomorfnog adenoma, brzo rastuće formiranje lažne žlijezde (obično nekoliko mjeseci).

Znakovi suznih karcinoma

• Neoplazma u području lažnog žlijezda koja zamjenjuje očne jabučice.
• Širenje posteriorno uz sudjelovanje gornje orbitalne pukotine može dovesti do stagnantnih pojava u konjuktivnosti i episkleru i oftalmoplegiji.
• Ograničenje pokreta očiju prema gore i prema van (česti znak).
• Hypoestezija u zonu innervacije u suzbijanju živaca.
• Edem optičkog diska i nabora koroida.

Metode ispitivanja karcinoma usne šupljine

Dijagnoza se uspostavlja tek nakon histološkog pregleda. Pretpostavljivu dijagnozu može se utvrditi na temelju analize kliničkih simptoma i rezultata instrumentalnih istraživanja. Kada X-zraka na pozadini povećanja veličine orbite otkrila područja razaranja kosti, često u verhnenaruzhnogo, na vrhu i na vanjskom zidu orbite. Kompjutorizirana tomografija da odredi duljinu sjene tumora, njegove neravne rubove, proširio i na susjedne mišići oka i neujednačena koštane stijenke orbite petlje ili potpuno uništenje, i ultrazvuk - samo prisustvo sjeni tumora i njegovoj gustoći. Radio-scintigram orbite u adenokarcinom karakteriziran je porastom koeficijenta asimetrije karakterističan za maligne tumore. Daljna termografija je informativna, posebno s učitavanjem šećera. Biopsija aspirata pre-operativne fine igle pomaže razjasniti dijagnozu.

• CT otkriva eroziju susjedne kosti ili usađivanje u kost, često se vidi kalcifikacija;
• biopsija je neophodna za uspostavljanje histološke dijagnoze. Naknadno liječenje ovisi o prevalenciji invazije tumora u susjednim strukturama, što je otkriveno pomoću CT;
• potrebno je neurološko ispitivanje, budući da se adenocysticni karcinom, koji se perineuralno širi, može proizlaziti u kavernozni sinus

Liječenje suznih karcinoma

Liječenje suznih karcinoma je težak zadatak. Uz radikalom gledišta, koji zahtijevaju zagovara obvezno exenteration orbite, postoji percepcija mogućnošću obrade organa koji kombinira lokalne ekscizije tumora sa susjednim blok zdravo tkivo i postoperativne vanjskim zračenjem putanje. Izbor ove ili one metode liječenja ovisi o veličini tumora i njegovoj prevalenciji. Uz preoperativno otkrivanje kršenja integriteta kostiju orbite, kirurško liječenje, uključujući ekscentraciju, je kontraindicirano.

1. Radikalno uklanjanje može se izvesti u obliku orbite ili srednjeg presjeka. Nažalost, rijetko je moguće potpuno ukloniti tumorsko tkivo, što određuje lošu prognozu.
2. Radioterapija u kombinaciji s lokalnim uklanjanjem može produljiti život i smanjiti bol.

Prognoza za život i vid je loša, jer se tumor nije samo skloni ponavljati s invazijom u lubanje šupljini, ali i da metastaziraju na pluća, kralježnice ili regionalnih limfnih čvorova. Vrijeme pojave metastaza varira od 1-2 do 20 godina.