Rami Sandoz

Lijekovi Rami Sandoz klasificiraju se kao farmakološka sredstva inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin. Izradio Sandoz GmbH, Austrija. 

Rami Sandoz se odnosi na lijekove na recept, stoga prije korištenja konzultirajte liječnika. 

[1], [2]

Indikacije Rami Sandoz

• arterijska hipertenzija;
• neadekvatna srčana aktivnost (kronični tijek, uključujući stanje post-infarkta);
• značajna glomerularna ili početna faza nefropatije, bilo da je povezana s dijabetesom ili ne;
• prevencija srčanih napada, moždanog udara kod pacijenata s izraženom koronarnom srčanom bolesti;
• Distalna vaskularna bolest ili dijabetes s znakovima kardiovaskularne bolesti.

Otpustite obrazac

Rami Sandoz je jedini aktivni sastojak u Ramiprilu.

Pakiranje - blister, 30 tableta u pakiranju (0,0025 grama, 0,005 grama i 0,01 grama). 

[3], [4]

Farmakodinamiku

Aktivna komponenta lijeka inhibira enzim dipeptidil karboksipeptidaze I. Serum tissue strukture tog proteina olakšava prijelaz angiotenzina I u oktapeptid aktivnog hormona angiotenzina II, te na raspada bradikinin peptida. Smanjenje razine angiotenzina II i inhibicija propadanja bradikinina dovode do širenja vaskularnog lumena.

Dodatna svojstva angiotenzina II su stimulacija produkcije aldosterona, tako da aktivna komponenta lijeka pomaže smanjiti proizvodnju aldosterona.

Korištenje Rami Sandoz može značajno smanjiti distalnu otpornost arterijskih zidova. U pravilu, ovaj lijek ne utječe značajno na cirkulaciju krvi u bubrezima i dinamici filtracije u glomerularnom sustavu.

Korištenje lijeka u bolesnika s znakovima arterijske hipertenzije izaziva smanjenje BP bez simultanog povećanja frekvencije srčane aktivnosti.

U glavnom dijelu bolesnika, učinak stabiliziranja tlaka je uočen 60-120 minuta nakon uzimanja lijeka. Maksimalni učinak može se otkriti nakon 4-5 sati i traje otprilike jedan dan. Ograničavajući terapeutski učinak s redovitom primjenom utvrđuje se nakon 21-30 dana. Dokazano je da se tenzijski stabilizirajući učinak može očuvati dugotrajnim tretmanom tijekom 2 godine.

Nagla otkaz Rami Sandoz ne dovodi do iznenadnog i iznenadnog porasta pokazatelja tlaka. 

[5]

Farmakokinetika

Nakon gutanja, aktivni sastojak dobro se apsorbira u probavni trakt: ograničavajuća količina lijeka u krvi otkrivena je tijekom prvog sata. Prosječan stupanj apsorpcije određen je u 56%, a ta vrijednost je nepromjenjiva čak i u prisutnosti masnih udjela u želucu. Ograničavajuća količina aktivnog sastojka u plazmi promatrana je oko 3 sata nakon upotrebe lijeka. U standardnoj dozi (jednom dnevno), lijek se može ekvilibrirati 4. Dana terapije.

Aktivna komponenta veže se za proteine plazme za 73%.

Odstupanje lijekova javlja se uglavnom kroz mokraćni sustav. Poluživot od 13 do 17 sati u dozi od 0.005-0.01 g ili više, pri dozi od 0.00125 g, 0.0025 g saturability To je zbog enzima enzima u odnosu na vezanje aktivnog sastojka lijeka.

Jednom upotrebom Rami Sandoz, aktivni sastojak nije pronađen u majčinom mlijeku. Stupanj prodiranja u mlijeko s ponavljanom uporabom nije proučavan. 

[6], [7]

Doziranje i administracija

Lijek Rami Sandoz se primjenjuje svaki dan u isto vrijeme. Tabletu se proguta cijela, a ne drobljenje i žvakanje, s dovoljno tekućine. Istodobno jelo ne utječe na asimilaciju lijekova: zbog toga, upotreba tableta ne ovisi o vremenu ingestije.

U nekim slučajevima tableta je podijeljena u dva dijela.

Za liječenje hipertenzije, doziranje je odabrano pojedinačno, a Rami Sandoz se može propisati kao samostalan lijek ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Standardna početna doza podrazumijeva uzimanje 0,0025 g jednom dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu, dvostruko jednom svakih 14-28 dana. Alternativno, može se koristiti dodatna uporaba diuretika i blokatora kalcijevih kanala.

Standardna doza održavanja je od 0,0025 do 0,005 g dnevno.

Ograničavajuća doza po danu iznosi 0,01 g.

 Kada se preporuča terapija za zatajenje srca, uzimanje 1,25 mg jednom dnevno. Ako liječnik imenuje dozu veću od 2,5 mg, dijeli se na dvostruki prijem.

U liječenju post-infarkta, liječenje Rami Sandoz počinje dva dana nakon infarkta. U početku uzimajte 2,5 mg lijeka dva puta dnevno. Nakon tri dana doziranje se može promijeniti. Ograničavajuća dnevna doza od 10 mg (0,01 g), uzeta u dvije doze.

Kako bi se spriječio razvoj srčanog udara ili moždanog udara, početi s unosom 2,5 mg lijeka jednom dnevno. Tada se doziranje može nadoknaditi prema gore. Obično se doziranje udvostručuje nakon 7-14 dana terapije, a nakon 14-20 dana je propisana količina zaustavljanja lijeka - 10 mg (0,01 g) jednom dnevno.

Za starije bolesnike liječenje započinje s niskom dozom od 1,25 mg dnevno. Daljnja doza je prilagođena, uzimajući u obzir moguće razvitak štetnih događaja.

[12]

Koristite Rami Sandoz tijekom trudnoće

Upotreba Rami Sandoz tijekom trudnoće nije preporučljiva zbog nedostatka informacija o učincima lijeka na fetus i tijeku procesa trudnoće.

Ako trebate uzimati lijekove tijekom dojenja, laktaciju treba privremeno zaustaviti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe Rami Sandoz mogu biti:

• preosjetljivost na aktivnu komponentu lijeka ili na druge ACE inhibitore;
• Quinckeov edem u anamnezi;
• arterijski spazam u jednom ili dva bubrega;
• komplicirano zatajenje bubrega;
• primarna povećana proizvodnja aldosterona;
• trudnoća i dojenje;
• dob djece;
• tendencija smanjenja pritiska;
• nestabilnost hemodinamike.

[8], [9]

Nuspojave Rami Sandoz

Nuspojave Rami Sandoz nisu neuobičajene i mogu se očitovati sljedećim simptomima:

• povećanje antinuklearnog faktora, anafilaksije;
• arterijski kolaps, hipotonični sincope, ishemija srčanog mišića, poremećaj srčanog ritma, pufanje udova, slabljenje perfuzijskog tlaka, upala i vazospazmi;
• u krvnim znakovima eozinofilije, neutropenije, agranulocitoze, smanjenju broja hemoglobina i trombocita;
• bol u glavi, poremećaji osjetljivosti udova, vrtoglavica, vestibularni poremećaji, psihomotorni poremećaji;
• promjene raspoloženja, anksioznost, poremećaj spavanja, razdražljivost;
• zamagljen vid, upalu konjunktive;
• pogoršanje slušnih funkcija, tinitus;
• suhi kašalj, sinusitis, bronhospazam;
• upalni procesi usne sluznice i probavnog trakta, dispeptički poremećaji, pankreatitis;
• poremećaji okusa;
• hiperkalemija, oslabljen apetit, iscrpljenost;
• povećanje broja jetrenih enzima, kolestaza;
• znakove akutnog zatajenja bubrega, povećanu diurezu, povećanu količinu uree i kreatinina u krvi;
• erektilne disfunkcije, smanjene seksualne aktivnosti, neravnoteža spolnih hormona;
• alergijske manifestacije, povećano znojenje, dermatitis;
• bol i grčevi u mišićima, nježnost zglobova;
• bol u prsima, osjećaj umora.

[10], [11],

Predozirati

Znakovi predoziranja Rami Sandoz najčešće se manifestiraju u prekomjernoj ekspanziji i opuštanju perifernih žila, što se izražava u sljedećim simptomima:

• hipotenzija, do arterijskog urušavanja;
• usporavanje srčane aktivnosti;
• poremećaji razmjene elektrolita;
• oštećena funkcija bubrega.

Stanje predoziranja zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Koristite simptomatsku i terapiju održavanja: potrebno je isprati želudac, propisati sorbente (aktivni ugljen, sorbe), sredstva za normalizaciju hemodinamike. Hemodializa u ovom slučaju je neučinkovita.

[13], [14], [15]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba antihipertenzivnih lijekova, diuretika, pripravaka za opijum, anestetika, triciklija i antipsihotika može dovesti do povećanja hipotenzivnog učinka.

Kombinirani prijem s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (aspirin, indometacin), pripravke koji sadrže estrogen, simpatomimetici otopine soli i lijekovi i hrana može dovesti do smanjene hipotenzivan učinak.

Kombinacija s lijekovima koji sadrže kalij može dovesti do značajnog porasta razine kalija u krvnom serumu.

Nije preporučljivo uzimati Rami Sandoz s litijevim agensima: to može povećati toksičnost litijuma.

Ako se provodi kombinirana terapija s antidijabetičkim lijekovima (uključujući inzulin), onda to može dovesti do povećanja hipoglikemijskih učinaka.

Kombinirana uporaba s citostaticima, imunosupresivima, kortikosteroidima povećava rizik od razvoja leukopenije.

 Rami Sandoz povećava učinak alkohola. 

[16],

Uvjeti skladištenja

 Kombinirana uporaba antihipertenzivnih lijekova, diuretika, pripravaka za opijum, anestetika, triciklija i antipsihotika može dovesti do povećanja hipotenzivnog učinka.

 Kombinirani prijem s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (aspirin, indometacin), pripravke koji sadrže estrogen, simpatomimetici otopine soli i lijekovi i hrana može dovesti do smanjene hipotenzivan učinak.

Kombinacija s lijekovima koji sadrže kalij može dovesti do značajnog porasta razine kalija u krvnom serumu.

Nije preporučljivo uzimati Rami Sandoz s litijevim agensima: to može povećati toksičnost litijuma.

Ako se provodi kombinirana terapija s antidijabetičkim lijekovima (uključujući inzulin), onda to može dovesti do povećanja hipoglikemijskih učinaka.

Kombinirana uporaba s citostaticima, imunosupresivima, kortikosteroidima povećava rizik od razvoja leukopenije.

Rami Sandoz povećava učinak alkohola. 

[17], [18]

Rok trajanja

Rok trajanja - do 2 godine.