Ramigyeksal

Ramygexal se odnosi na lijekove koji utječu na kardiovaskularni sustav - renin-angiotenzinski sustav - monokomponentni ACE inhibitor.

Aktivna komponenta lijeka je Ramipril.

Proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Salutas Pharma GmbH.

Lijekovi Ramihexal se isporučuje u ljekarnama po predstavljanju recept, pa imenovanje lijeka obavlja samo stručnjak s jasnim indikacijama za njegovu uporabu. 

Indikacije Ramigyeksal

Ramygexal se koristi:

• s hipertenzijom;
• u kroničnom tijeku zatajenja srca;
• u razdoblju rehabilitacije postinfarcijskih i post-uvredljivih stanja;
• s nefropatijom povezanom s dijabetesom.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Sadržaj po tabletu: ramipril 2,5 ili 5 mg. Dodatne komponente su natrijev hidrogenkarbonat, MCC, hipromeloza, preželatinizirani škrob, natrij stearil. 

Farmakodinamiku

Sredstvo za stabilizaciju podignutog tlaka, inhibiranje ACE. Potiskuje ACE, što uzrokuje opuštanje vaskularnih zidova i snižavanje krvnog tlaka. Kao posljedica inhibicije ACE, stimulirana je aktivnost renina, komponente sustava renin-angiotenzina, koja normalizira krvni tlak.

S velikim stupnjem nefropatije (protiv šećerne bolesti ili bez njega), Ramyeksal usporava rast poremećaja bubrega. U bolesnika s rizikom od oštećenja bubrega smanjuje se težina albuminurije.

Ramiexal praktički nema utjecaja na cirkulaciju krvi u bubrezima i brzini procesa uriniranja (CF).

Pacijenti s visokim krvnim tlakom primjećuju smanjenje krvnog tlaka, bez obzira na promjene u položaju tijela. U glavnom broju pacijenata smanjenje tlaka počinje već 1-2 sata nakon upotrebe pilule. Maksimalno djelovanje može se promatrati nakon 3 do 6 sati: nastavlja se tijekom dana.

Neprekidni pokazatelji krvnog tlaka ustanovljeni su nakon otprilike mjesec dana stalne uporabe Ramygexala.

Dugotrajna upotreba lijeka ne uzrokuje ovisnost i ne utječe na stupanj izloženosti lijeku.

Naglo uklanjanje Ramygexala ne dovodi do istovremenog povećanja indeksa tlaka.

[3], [4], [5],

Farmakokinetika

Ramiexal se dobro apsorbira kada se interno koristi. U isto vrijeme, uzeta hrana ne utječe na apsorpciju i apsorpciju lijeka. Metabolizam se javlja više u jetri, gdje se formiraju aktivni i neaktivni međuproizvodi metabolizma. Aktivni proizvod metabolizma je ramiprilat. Njegova aktivnost je više od pet puta veća od aktivne tvari ramipril pripravka.

Najveća koncentracija aktivne komponente u krvotoku se opaža nakon 2 do 4 sata nakon ingestije. Povezanost s proteinima plazme može biti oko 56%. Poluživot je 14-16 sati od primjene ponovljene doze Ramygexal. Većina aktivnog sastojka ostavlja tijelo kroz mokraćni sustav, oko 40% - s izmetom.

U poremećajima funkcije bubrega, aktivna komponenta se skupa akumulira u tijelu.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, došlo je do kvara tijekom transformacije aktivnog sastojka u ramiprilat.

Starost bolesnika ne utječe na farmakokinetička svojstva lijeka.

[6],

Doziranje i administracija

Ramygexal se uzima oralno, bez obzira na vrijeme gutanja. Tabletu se proguta bez žvakanja ili mljevenja. Ako je potrebno, može se podijeliti na 2 dijela.

S visokim krvnim tlakom, Ramihexal započinje s 2,5 mg jednom dnevno. Tipično, ista doza se koristi za daljnju terapiju. Ako liječnik smatra da je poželjno, količina korištene droge može se povećati za 14-20 dana do 5 mg. Ograničenje doze lijeka dnevno - 10 mg. Ponekad se prijem Ramygexala kombinira s diureticima.

U kroničnom tijeku zatajenja srca liječenje započinje s 1,25 mg Ramyeksala dnevno. Liječnik prati pacijenta i, ako je potrebno, povećava količinu lijeka za 7-14 dana.

Za liječenje post-infarktnih stanja, Ramygesal se propisuje 4-5 dana nakon infarkta, pod uvjetom da je hemodinamika pacijenta stabilna. Doziranje bira liječnik posebno pojedinačno.

Ako bubrezi ne rade ispravno, kada je klirens kreatinina 50 ml po minuti, Ramihexal se uzima u standardnoj dozi. Ako je razmaženje ≤50 ml u minuti, tada je lijek propisan 1,25 mg jednom dnevno. Maksimalno - 5 mg jednom dnevno.

[11]

Koristite Ramigyeksal tijekom trudnoće

Ramiexal se ne koristi tijekom trudnoće, već i dojenja.

Kontraindikacije

Prije uporabe pažljivo pročitajte popis kontraindikacija za uzimanje lijekova:

• sklonost alergiji na aktivnu ili bilo koju od dodatnih komponenti lijeka;
• alergijska osjetljivost na druge lijekove koji inhibiraju ACE;
• prethodno natečeni Quincke;
• sužavanje lumena arterijskih krvnih žila bubrega, transplantacija bubrega;
• aortalni spazam, mitralna stenoza;
• hipertrofija srčanog mišića;
• primarna povećana proizvodnja aldosterona;
• nedovoljna funkcija jetre;
• provođenje hemodijalize.

Lijek se ne propisuje ženama tijekom trudnoće i dojenja, ali i djeci.

Ramygexal je kontraindiciran u teškom obliku srčane insuficijencije, s ortostatskom neravnotežom, s pogoršanjem koronarne srčane bolesti, teškim poremećajima srčanog ritma, plućnom bolesti srca.

[7], [8], [9],

Nuspojave Ramigyeksal

Što može biti nuspojave Ramygexal:

• snižavanje krvnog tlaka (uključujući kritični tlak), ishemija miokarda, retrosternalna bol, poremećaji srčanog ritma, tahikardija;
• anemija, smanjenje broja trombocita u krvi, upala žilnih zidova;
• dispepsija, poremećaji stolice, epigastrična bol, upala probavnog trakta, pogoršana funkcija jetre, kolestaza;
• bol u glavi, poremećaji pamćenja i spavanja, poremećaji osjetljivosti udova, drhtanje u rukama, oštećenje slušnih i vizualnih funkcija;
• suhi kašalj, upalni procesi u nazalnim sinusima, nazofarinksa, bronhija i dušnika;
• pogoršanje bubrega, ukočenost, smanjenje dnevnog volumena urina, proteina u mokraći;
• alergijske dermatoze, osjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
• gubitak težine, bol u zglobovima i mišićima, groznica itd.

[10]

Predozirati

Predoziranje Ramygexal se može izraziti u kritičnom padu tlaka, do šoka. U nekim slučajevima postoji neravnoteža metabolizma elektrolita, poremećaja u radu bubrega.

Kao pomoć pri predoziranju, opće mjere se koriste za detoksifikaciju tijela: prati želudac, daje pripravak sorbenta (na primjer, aktivni ugljen). Intravenski ubrizgava fiziološku otopinu, kateholamine.

Upotreba hemodijalize s predoziranjem Ramygexal je neprikladna.

[12]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba lijekova usmjerenih na smanjenje krvnog tlaka, kao i diuretici, analgetici na bazi opijuma, lijekovi za anesteziju mogu poboljšati antihipertenzivnu svojinu Ramygexala.

 Kombinirana uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirina, ibuprofena itd.), Simpatomimetičkih sredstava i hrane bogate soli mogu smanjiti učinak Ramygexala.

Simultano korištenje lijekova koji sadrže kalij, diuretike koji štede kalij i Ramiexal je moguće značajno povećanje razine kalija u krvotoku.

Simultano korištenje Ramygexala s lijekovima koji sadrže litij može izazvati povećanje razine litija u krvotoku. Prijam ovih lijekova moguće je samo pod stalnom kontrolom količine litij u krvi.

Kombinacija Ramihexala s lijekovima za dijabetes može povećati stupanj hipoglikemijskog djelovanja.

Simultano prihvaćanje citostatika, imunosupresiva, allopurinol može izazvati pojavu leukopenije.

Korištenje Ramygexala zajedno s alkoholom jača učinak potonjeg.

[13]

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se skladištenje Ramygexala na temperaturama do + 25 ° C. Lijek ne smije biti zamrznut ili izložen izravnom ultraljubičastom zračenju.

Ramihexal mora biti pohranjen u tvorničkoj ambalaži, na posebno označenom mjestu gdje je dječji pristup ograničen. 

Rok trajanja

Rok trajanja Ramiexal je označen na pakovanju s pripravkom i ne više od dvije godine od datuma proizvodnje. Ako je datum isteka, preporučuje se odbaciti lijek.