Ramizes

Medpreparat se odnosi na farmakološku seriju kardiovaskularnih lijekova usmjerenih na regulaciju krvnog tlaka.

Ovaj učinak postiže se djelovanjem aktivne komponente ramiprila na sustav renin-angiotenzina.

Ramizes proizvodi ukrajinski farmaceutska tvrtka OAO Farmak.

Ramizes lijekovi se izdaju u mreži ljekarne ako je recept potvrđen od strane liječnika.

[1]

Indikacije Ramizes

Ramisi su propisani kao neovisni lijek, ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji stabiliziraju krvni tlak, poboljšavaju srčanu aktivnost (osobito u razdoblju nakon infarkta).

Lijek se može koristiti u liječenju pacijenata s nefropatijom (dijabetička ili druga etiologija).

Oznaka za uporabu smatra se preventivnom terapijom moždanog udara i srčanih udara, kao i smrti od kardiovaskularne patologije. Lijek se može propisati za IHD, bolesti perifernih krvnih žila, hipertenzija, visoki kolesterol u krvi i mali broj lipoproteina visoke gustoće.

[2], [3], [4]

Otpustite obrazac

Ramizes se proizvodi u obliku tableta. Jedan kartonski paket sadrži jedan ili tri blistera od 10 tableta svaki.

Tableta ima ravni zaobljeni oblik, urez za doziranje. Može uključivati male točkaste elemente na površinu. Boja tablete odražava njegovu dozu:

1.25 mg bijela;

- 2,5 mg - blijedo žuta;

- 5 mg - blijedo ružičasta;

- 10 mg - bijelo krem.

Aktivna komponenta lijeka je ramipril. Postoje i brojni dodatni sastojci: laktoza, škrob, magnezijev stearat, itd.

Farmakodinamiku

Ramizes je lijek dizajniran za stabilizaciju krvnog tlaka. Pripada grupi lijekova koji inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin. Ključni sastojak je ramipril, koji, ulaskom u tijelo, prolazi kroz promjene aktivne tvari ramiprilata.

Aktivna komponenta može inhibirati enzim koji pretvara angiotenzin, što uzrokuje smanjenje količine angiotenzina II u krvnom serumu i smanjenje proizvodnje aldosterona. Osim toga, stimulira se i djelovanje renina u krvi i inhibicija razgradnje bradikina.

U liječenju Ramizesa pacijenti bilježe smanjenje stupnja otpornosti vaskularnih zidova, opuštanje zidova posuda, što dovodi do postupnog smanjenja krvnog tlaka bez povećanja tereta na srcu. Naprotiv, lijek može smanjiti opterećenje srčanog mišića, što pozitivno utječe na dobrobit pacijenata, posebno u post-infarktnim i post-moždanim stanjima.

Smanjenje krvnog tlaka promatra se nakon 60-120 minuta nakon uporabe Ramises i nastavlja se tijekom dana. Učinkovitost vrha javlja se nakon 14-20 dana kontinuiranog liječenja. Lijek ne treba postupno otkazati: nema sindroma povlačenja.

[5], [6],

Farmakokinetika

Glavni metabolički procesi lijeka javljaju se u jetri, što rezultira stvaranjem ramiprilata. Ramipril se prevede u eter diketopiperazina.

Ramiprilat postaje biološki raspoloživ kada se uzima oralno i može biti približno 45%. Tvar se brzo apsorbira u probavni sustav (najmanje 56% količine). Stupanj apsorpcije ne ovisi o simultanoj gutanju. Maksimalni sadržaj plazme uočava se 60 minuta nakon uporabe lijeka.

Poluživot je također 60 minuta.

Granična razina ramiprilata u krvotoku se nalazi nakon 120-240 minuta nakon uporabe lijeka.

Posljednja faza izlučivanja lijeka je prilično dugo: na primjer, nakon pojedinačne uporabe lijeka u dozi od 2,5 mg ili više, organizam se vraća u bazno stanje nakon 4 dana. U tijeku liječenja, poluživot može biti od 13 do 17 sati.

Udruženje aktivne komponente i njegovog metabolita s proteinima plazme može biti 70-56%.

Farmakokinetička svojstva Ramizes ne ovise o dobi bolesnika. Ne dolazi do kumulacije u tijelu.

Doziranje i administracija

Lijek se koristi za unutarnji prijem. Ne preporuča se žvakanje i mljevenje tableta.

Dnevna doza je podijeljena na jednu, rjeđe za dvije doze. Možete jesti tablete prije ili poslije jela.

Duljina tijeka liječenja i doziranja odabire liječnik.

Za liječenje visokog krvnog tlaka potrebno je 2,5 mg Ramizes dnevno. Ako je dinamika stabilizacije tlaka nedovoljna, tada nakon 14-20 dana doziranje se revidira i udvostruči. Optimalna ravnomjerna doza lijeka može biti 2,5-5 mg dnevno. Ograničavajući iznos lijeka je 10 mg na dan. Kako bi se ubrzao proces normalizacije tlaka, dopušteno je korištenje pomoćnih lijekova, kao što su diuretici i antagonisti kalcija.

U slučaju nedovoljne srčane aktivnosti, Ramises se uzima u količini od 1,25 mg dnevno. Ako rezultirajući terapeutski učinak nije dovoljan, doziranje se može udvostručiti svakih 7-14 dana. Ograničavajuća doza je nepromijenjena - 10 mg dnevno.

U razdoblju nakon infarkta, preporučena doza je 5 mg dnevno. Ova doza se može podijeliti na dva puta 2,5 mg po prijemu. Potrebno je pratiti stanje bolesnika i po potrebi revidirati doziranje u jednom ili drugom smjeru. Povećajte doziranje postupno, svaka tri dana. Ograničavajuća doza je 10 mg dnevno.

U teškom obliku zatajenja srca, lijek se koristi s oprezom, počevši od što je moguće manje tableta.

Da bi se spriječio moguće srčani udar, moždani udar ili smrtni ishod zbog kardiovaskularnih komplikacija, Ramizes se uzima 2,5 mg ujutro i navečer. Tjedan dana nakon početka terapije, doziranje se postupno povećava.

Pacijenti s nefropatijom (povezani ili nisu povezani s dijabetesom) uzimaju 1,25 mg lijeka dnevno. Nije preporučljivo koristiti takve bolesnike više od 5 mg Ramizes dnevno.

Starije osobe s poremećajem funkcije bubrega (s klirensom kreatinina od 20-50 ml po minuti) uzimaju Ramizeza u probnoj dozi od 1,25 mg dnevno. Ograničavajuća doza za takve bolesnike ne može biti veća od 5 mg na dan.

Pacijenti s nedovoljnom funkcijom jetre uzimaju lijek na 1,25 mg dnevno. Maksimalna dopuštena doza za takve pacijente iznosi 2,5 mg dnevno.

Nemojte početno uzimati velike doze bolesnika s trajnom hipertenzijom, poremećajima metabolizma vode i soli, patologijama periferne cirkulacije.

Pacijenti koji su podvrgnuti hemodijalizi trebali bi uzimati lijek u količini od 1,25 mg dnevno. Doza se uzima 2 do 4 sata nakon završetka postupka. 

[7]

Koristite Ramizes tijekom trudnoće

Ramize nisu propisane ženama u razdoblju trudnoće. Štoviše, prije propisivanja lijeka, liječnik mora paziti da pacijent nema trudnoću. Tijekom liječenja preporuča se primjena kontraceptiva.

Ako žena planira trudnoću, ili je već počela, liječenje Ramisezom treba otkazati ili zamijeniti drugom odobrenom drogom.

Ramisez aktivni sastojak nalazi se u majčinom mlijeku, stoga, pri propisivanju lijeka, dojenje treba zaustaviti.

Kontraindikacije

Ramizes se ne koriste u sljedećim slučajevima:

• s tendencijom alergije na bilo koju od komponenti lijeka, kao i na lijekove koji inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin;
• s nedostatkom laktaze i sindromom malapsorpcije glukoza-galaktoze;
• s Quinckeovim edemom u prošlosti;
• sa suženjem arterija bubrega, s neravnotežom hemodinamike, s sniženim krvnim tlakom;
• s hiperaldosteronizmom (primarni oblik);
• tijekom trudnoće i dojenja;
• za liječenje djece;
• s teškom bubrežnom bolesti.

 Lijek se primjenjuje oprezno pod sljedećim uvjetima:

• hipertenzivna kriza;
• komplicirano CHD;
• sužavanje lumena aorte;
• suženje mitralnog ventila;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• poremećaj metabolizma vode i soli;
• tešku bolest jetre;
• poremećaj srčanog i cerebralne cirkulacije;
• kolagen;
• dekompenzacija srčane aktivnosti;
• starost.

Nuspojave Ramizes

Pri uzimanju lijeka mogu se pojaviti neke nuspojave:

• prekomjerno snižavanje krvnog tlaka;
• ishemija srčanog mišića, poremećaja srčanog ritma, edema ekstremiteta, upalnih procesa u plućima, vazospazmi;
• oštećenje funkcije bubrega, artritis, diurezu, protein u urinu, visoka razina kreatinina i ureje u krvi;
• suhi "grebanje" kašalj, upala bronha, sinusitis, bronhospazam, povratak astme;
• upalni procesi usne sluznice, grla, probavnog sustava;
• Dyspepticki fenomeni, poremećaji stolice, poremećaji okusa i mirisni osjećaji, smanjena funkcija jetre;
• bol u glavi, i vizualni čujni disfunkcijom, anksioznosti, poremećaja spavanja, vestibularni poremećaji, tresao u udovima, upala konjunktive, poremećaja moždane cirkulacije i psihomotornih reakcija smanjena koncentracija;
• alergijske pojave (osip, svrbež kože, natečenost);
• povećana znojenja, povećana osjetljivost na ultraljubičaste zrake, pogoršanje kožnih bolesti, alopecija;
• grčevi, bol u mišićima ili zglobovima;
• poremećaji metaboličkih procesa, gubitak apetita;
• eozinofilija, anemija, neutropenija, agranulocitoza, niski hemoglobin i broj trombocita;
• bol u prsima, umor, apatija;
• smanjena seksualna želja, erektilna disfunkcija;
• oticanje mliječnih žlijezda.

Predozirati

Uzimanje velikih količina lijekova može dovesti do prekomjerne vazodilatacije, što će izazvati oštar pad krvnog tlaka sve dok se kolaps ne razviju. Između ostalog, predoziranje može uzrokovati usporavanje otkucaja srca, pogoršanje funkcije bubrega i poremećaj metabolizma vode i soli.

Poseban lijek koji neutralizira učinke ramiprila ne postoji. Pri korištenju velikih doza lijeka ispire se želučana šupljina, nakon čega se propisuju sorbenti (aktivni ugljen). U poremećaju metabolizma vode i soli i smanjenju volumena cirkulirajuće krvi, otopine za infuziju se dodaju kapima za nadopunjavanje tekućine u tijelu.

U slučaju prekomjernog pada krvnog tlaka, mogu se propisati kardiotonični hipertenzivni lijekovi (dopamin, reserpin).

Nemojte koristiti u predoziranju hemodijalize ili prisilne diureze, zbog njihove upitne učinkovitosti u ovoj situaciji.

[8]

Interakcije s drugim lijekovima

Terapeutski učinak Ramizes može postati izraženiji kada se kombiniraju s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak, na primjer, s diureticima, antidepresivima tricikličke strukture, kao i pripravcima za anesteziju.

Uz istodobno liječenje Ramisesa i diuretika, postoji potreba za kontrolom količine natrija u krvi.

Sympatomimetici sa svojstvima vazokonstriktora kada se koriste zajedno s Ramisima smanjuju učinak potonjeg. Kada se kombinira upis navedenih lijekova, važno je pratiti očitanja krvnog tlaka.

Vjerojatnost hematološke reakcije povećava se kombiniranom primjenom Ramises i imunosupresiva, citostatika, glukokortikosteroida.

Nije preporučljivo koristiti Ramises i sredstva koja sadrže litij, s obzirom na povećanu toksičnost potonjeg.

Kada koristite Ramises i antidijabetičke lijekove, potrebno je pratiti razinu šećera u krvi.

[9], [10], [11], [12], [13]

Uvjeti skladištenja

Preporuke se preporučuje da budu pohranjene na tamnim mjestima s temperaturom većim od + 25 ° C, izvan dječje pristupne zone.

[14]

Rok trajanja

Rok valjanosti Ramises je označen na pakiranju lijeku i traje jednu i pol godina za tablete u dozi od 1,25 mg ili 2 godine za tablete drugih doza.