Ramimed combi

Ramide Combi se odnosi na lijekove koji utječu na kardiovaskularni sustav, posebno na sustav renin-angiotenzina, te je kombinirani ACE inhibitor.

Aktivni sastojci lijekova su ramipril i hidroklorotiazid.

Proizvodi islandska farmaceutska tvrtka Aktavis Ltd.

Lijek se isporučuje u ljekarnama uz predočenje recepta, pa imenovanje lijeka obavlja samo stručnjak s jasnim indikacijama za njegovu uporabu. 

Indikacije Ramimed combi

 Koristi se Ramieded combi:

• s hipertenzivnom stanju;
• u kroničnom tijeku zatajenja srca;
• tijekom rehabilitacije postinfarktnih i post-moždanih stanja;
• s nefropatijom, bez obzira na povezanost s dijabetesom.

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Sadržaj sastojaka po tableti: ramipril 2,5 ili 5 mg, hidroklorotiazid 12,5 mg ili 25 mg. Dodatne komponente su natrijev bikarbonat, natrij kroskarmeloza, preželatinizirani škrob, natrijev stearil, laktoza.

Proizvodi se na 10 tableta u blister pakiranju, 30 kom. U kartonskoj kutiji.

Farmakodinamiku

 Lijekovi za stabilizaciju podignutog tlaka, inhibiranje ACE. Potiskuje ACE, što uzrokuje opuštanje vaskularnih zidova i snižavanje krvnog tlaka. Kao rezultat inhibicije ACE, stimulira se aktivnost renina, komponente renin-angiotenzin sustava, koja vraća normalni krvni tlak.

S izraženim stupnjem nefropatije (protiv dijabetes melitusa ili bez njega) Ramemed combi inhibira napredovanje bubrežnih poremećaja. U bolesnika s rizikom od oštećenja bubrega smanjuje se težina albuminurije.

Ramidni spoj praktički nema nikakav učinak na cirkulaciju krvi u bubrežnom sustavu i brzini procesa uriniranja (CF).

U bolesnika s visokim krvnim tlakom bilježi se pad krvnog tlaka bez obzira na promjene u položaju tijela. U glavnom broju pacijenata smanjenje tlaka započinje već 1-2 sata nakon upotrebe tablete.

Maksimalni učinak može se promatrati nakon tri do šest sati: nastavlja se tijekom dana.

Stalni indikatori krvnog tlaka su uspostavljeni nakon otprilike mjesec dana konstantnog unosa Ramide Combi. Dugotrajna upotreba lijeka ne uzrokuje ovisnost o drogama i ne utječe na stupanj izloženosti lijeku.

Brzo otkazivanje Ramide Combi ne vodi istodobnom povećanju pokazatelja tlaka.

Farmakokinetika

Rami kombinacija se koristi kada upotreba svake komponente samog lijeka ne donosi željeni učinak. Složeni pripravak ima izraženije djelovanje i dobro se apsorbira kada se interno upotrebljava. Istovremeno, hrana koja se koristi ne utječe na apsorpciju i apsorpciju lijeka. Metabolizam se javlja više u jetri, gdje se formiraju aktivni i neaktivni međuproizvodi metabolizma. Aktivni proizvod metabolizma je ramiprilat. Njegova aktivnost je više od 5 puta veća od aktivne tvari ramipril pripravka.

Najveća koncentracija aktivne komponente u krvotoku se opaža nakon vremenskog perioda od 2 do 4 sata nakon ingestije. Povezanost s proteinima plazme može biti oko 56%. Poluživot je 13-17 sati od primjene ponovljene doze Ramide Combi. Većina aktivnog sastojka ostavlja tijelo kroz mokraćni sustav, oko 40% - s izmetom.

Hidroklorotiazid postaje biološki dostupan za oko 70%. Njegov ograničavajući broj promatra se nakon jednog i pol do tri sata. Povezanost s proteinima plazme je od 40 do 70%. Izlazak iz plazme javlja se u dvije faze: početni traje 2 sata, a konačni jedan - oko 10 sati. Do 75% dane doze ostavlja tijelo urinom u nepromijenjenom stanju.

U poremećajima funkcije bubrega, aktivni sastojak ramipril sklon je akumulirati unutar tijela.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, došlo je do kvara tijekom transformacije aktivnog sastojka u ramiprilat.

Starost bolesnika ne utječe na farmakokinetička svojstva lijeka.

Doziranje i administracija

Ramide Combi se uzima oralno, bez obzira na vrijeme gutanja. Tabletu se proguta bez žvakanja ili mljevenja. Ako je potrebno, može se podijeliti na 2 dijela.

S visokim krvnim tlakom, Ramide Combi počinje s 2,5 mg / 12,5 mg jednom dnevno. U pravilu, ista doza se koristi za daljnju terapiju s mogućnošću povećanja nakon 3 tjedna. Ako liječnik smatra da je poželjno, količina korištene droge može se povećati na 5 mg / 25 mg. Granična doza lijeka dnevno - 5 mg / 25 mg.

U kroničnom tijeku zatajenja srca liječenje započinje s 1,25 mg (pola tablete 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi dnevno. Liječnik prati pacijenta i, ako je potrebno, povećava količinu lijeka za 7-14 dana.

Za liječenje poremećaja nakon infarkta Ramide Combi se propisuje 4-5 dana nakon infarkta, pod uvjetom da je hemodinamika pacijenta stabilna. Doziranje bira liječnik posebno pojedinačno.

Ako bubrezi ne rade ispravno, kada je klirens kreatinina 50 ml po minuti, Ramide Combi se uzima u standardnoj dozi. Ako je razrjeđivač ≤50 ml po minuti, tada je lijek propisan 1,25 mg (pola tablete 2,5 mg / 12,5 mg) jednom dnevno. 

Koristite Ramimed combi tijekom trudnoće

Ramide Combi se ne koristi tijekom trudnoće, već tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Prije uporabe pažljivo proučite popis kontraindikacija za uzimanje lijeka:

• sklonost alergijskoj reakciji na aktivne sastojke ili bilo koju od dodatnih komponenti lijeka;
• alergijska preosjetljivost na druge ACE inhibirajuće lijekove, kao i na tiazide ili sulfonamidne pripravke;
• prethodno natečeni Quincke;
• sužavanje lumena arterijskih krvnih žila bubrega, transplantacija bubrega;
• aortalni spazam, mitralna stenoza;
• hipertrofija srčanog mišića;
• primarna povećana proizvodnja aldosterona;
• nedovoljna funkcija jetre;
• obavlja hemofiltraciju.

 Lijek se ne propisuje ženama tijekom trudnoće i dojenja, ali i djeci.

Ramyed Combi je kontraindiciran u teškom obliku zatajivanja srca, s ortostatskom neravnotežom, s pogoršanjem bolesti koronarne arterije, teškim poremećajima srčanog ritma, plućnom bolesti srca.

Nuspojave Ramimed combi

Kako se mogu pojaviti nuspojave Ramide Combi:

• snižavanje krvnog tlaka (uključujući i kritične), miokardijalnu ishemiju, bol u prsima, poremećaji srčanog ritma, tahikardija;
• anemija, smanjenje broja trombocita u krvi, upala žilnih zidova;
• dispepsija, poremećaji stolice, epigastrična bol, upala probavnog trakta, pogoršana funkcija jetre, kolestaza;
• bol u glavi, poremećaji pamćenja i spavanja, poremećaji osjetljivosti udova, pojava drhtanja u rukama, kršenje slušnih i vizualnih funkcija;
• suhi kašalj, upalni procesi u nazalnim sinusima, nazofarinksa, bronhija i dušnika;
• pogoršanje urinarnog sustava, oticanje, smanjenje dnevnog volumena urina, pojava proteina u mokraći;
• alergijske dermatoze, preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje;
• gubitak težine, bol u zglobovima i mišićima, groznica itd.

Predozirati

Predoziranje može se očitovati kritičnim smanjenjem tlaka do šoka. U nekim slučajevima postoji neravnoteža metabolizma vode i soli, poremećaja funkcije bubrega.

Kao pomoć pri predoziranju, koriste se opće mjere za detoksikaciju tijela: pranje želuca, davanje enterosorbent pripreme (na primjer, aktivni ugljen). Intravenski ubrizgava fiziološku otopinu, kateholamine.

Interakcije s drugim lijekovima

Zajednički unos lijekova koji imaju za cilj snižavanje krvnog tlaka, kao i diuretici, analgetici koji se temelje na opijumu, lijekovi za anesteziju mogu poboljšati antihipertenzivnu svojinu Ramide Combi.

Zajednička uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirina, ibuprofena itd.), Simpatomimetičkih lijekova i hrane bogate soli mogu smanjiti učinak Ramide Combi.

Istodobno kombinacija lijekova koji sadrže kalij, diuretika štedljivih kalijem i Ramieded combi je moguće značajno povećanje razine kalijuma u krvi.

Simultano korištenje Ramideed combi s lijekovima koji sadrže litij može izazvati povećanje sadržaja litij u krvotoku. Prijam ovih lijekova moguće je samo pod stalnom kontrolom količine litij u krvi.

Zajednička primjena Ramideed combi-a s pripravcima za liječenje šećerne bolesti može povećati stupanj hipoglikemije i povećati rizik od hipoglikemije.

Simultano prihvaćanje citostatika, imunosupresiva, allopurinol može izazvati pojavu leukopenije.

Istodobno uzimanje methyldofoy može dovesti do hemolize.

Korištenje Ramideed kombinata zajedno s alkoholom jača učinak potonjeg.

[1], [2]

Uvjeti skladištenja

Skladištenje se preporučuje pri temperaturama do + 30 ° C. Lijek ne smije biti zamrznut ili izložen izravnom ultraljubičastom zračenju.

Ramide Combi mora biti pohranjen u tvorničkoj ambalaži, na posebno označenom mjestu za lijekove, gdje je ograničen pristup djeci. 

Rok trajanja

Rok trajanja označen je na pakiranju s lijekovima i ne više od dvije godine od datuma proizvodnje. Ako je datum isteka, lijek treba odložiti.