Rantak

Rantak se koristi za liječenje GERB i ulkusnih patologija. To je antagonist H2 receptora.

Indikacije Rantaka

Lijek se prikazuje u sljedećim slučajevima:

• u prevenciji krvarenja zbog "stresnih ulkusa";
• kao profilaksa za uklanjanje recidiva krvarenja kod osoba s peptičnom ulkusom duodenuma ili želuca;
• za sprečavanje aspiracije kiselih sadržaja želuca (tijekom primjene opće anestezije pacijentu, s kiselim aspiracijskim pneumonitisom).

[1]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u obliku injekcijske otopine, u ampulama volumena od 2 ml. Unutar zasebnog blistera sadrži 10 ampula s otopinom. Jedan blister u zasebnom paketu.

[2], [3]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijekova je ranitidin. On blokira H2 receptore stanica obloge unutar želučane sluznice. Učinak ranitidina nastaje obrnutim kompetitivnim inhibicijom histaminske aktivnosti protiv H2 receptora u membranama stanica obloge unutar želučane sluznice.

Smanjuje količina supstance objavljen klorovodične kiseline (stimulirane i nestimulirana), proces sekrecije pokreće količinu hrane, iritirajući učinak na baroreceptors i dodatno utjecajem hormona s biogenih stimulatora (kao što je histamin, gastrina i pentagastrina).

Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka, kao i razinu klorovodične kiseline koja se nalazi u njemu. Pored toga, povećava se pH vrijednost želučanog sadržaja, što smanjuje aktivnost pepsina. Lijek također usporava učinke mikrosomalnih enzima. Trajanje izloženosti lijeku za pojedinačnu uporabu nije više od 12 sati.

Farmakokinetika

Nakon davanja lijeka u količini od 2 ml (50 mg) vršnog indeksa plazme (565 nm / ml), ona doseže 15-30 minuta kasnije.

Razina vezanja na plazma protein nije veća od 15%. Metabolizam se provodi u jetri (mali dio tvari), što rezultira stvaranjem komponenata desmetilranitidina, kao i ranitidin S-oksida. Tu je i "prvi prolaz" unutar jetre. Na stupanj, kao i brzinu eliminacije, stanje jetre je malo pogođeno.

Poluživot je oko 2-3 sata, a na QC vrijednost unutar 20-30 ml / min - oko 8-9 sati. Nakon iv uvoda, lijek izlučuje 93% u mokraći, a ostatak se izlučuje izmetom. Oko 70% lijeka izlučuje se nepromijenjeno.

Ranitidin slabo prodire u BBB, ali je u stanju proći kroz placentu. Aktivna komponenta lijekova može prodrijeti u majčino mlijeko (razina njegove koncentracije u mlijeku majki koje pružaju njegu veća je od analognog indeksa plazme).

Doziranje i administracija

U prevenciji krvarenja potrebno je izvršiti injekcije u / m ili u postupku svakih 6-8 sati (2 ml (50 mg)). Tekućina koja se nalazi u ampuli (volumen 50 mg) treba razrijediti otopinom natrijevog klorida (0,9%) ili glukozom (5%) dok se ne dobije ukupni volumen od 20 ml. Ovo se rješenje daje pacijentu tijekom 5 minuta.

Infuzija IV se zahtijeva da se primijeni metodom kapanja tijekom 2 sata (brzina 25 mg / sat). Ako je potrebno, postupak se ponavlja nakon 6-8 sati.

Kada prevencija protiv pojave krvarenja u pojedinaca s ulcerozna patologija 12tiperstnoy crijeva ili želuca preporučljivo je koristiti / u postupku injekcijskog s početnom dozom od 50 mg i zatim infuzijom, što je brzina ,125-0,25 mg / kg / hr.

Da bi se spriječilo udisanje kiselog soka u želucu tijekom uvođenja opće anestezije (aspirirajuće kiseline pneumonitis). Lijek polako primjenjuje IV ili IV način u dozi od 50 mg prije opće anestezije (45-60 minuta).

Kod zatajenja bubrega i KK <50 ml / min, preporučena jednostruka doza lijekova iznosi 25 mg.

Koristite Rantaka tijekom trudnoće

Lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće.

Ako je potrebno rješenje tijekom dojenja, dojenje treba ukinuti za vrijeme uporabe droga.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• visoka osjetljivost u odnosu na ranitidin ili druge konstitutivne elemente lijeka;
• maligne želučane patologije;
• prisutnost u anamnezi cirkulacije jetre (na pozadini hepatičke encefalopatije);
• teški oblik zatajenja bubrega.

Nuspojave Rantaka

Uvođenje otopine lijeka može potaknuti razvoj sljedećih nuspojava:

• mentalnih poremećaja i organa Narodne skupštine: pojavu vrtoglavice ili glavobolje, osjećaj pospanosti ili uzbuđenja, kao i ozbiljni umor. Povremeno, u ušima se mogu pojaviti šumovi, nehotični pokreti, osjećaj razdražljivosti ili zbunjenosti (reverzibilni). Stariji ljudi ponekad imaju probleme s vidom (zamagljen vid) zbog poremećaja smještaja. U starije i ozbiljno bolesni pacijenti razvili koje se mogu liječiti mentalne poremećaje (osjećaj dezorijentiranosti, nemira, tjeskobe i zbunjenosti, i pored depresije i pojavu halucinacija);
• CAS organi: razvoj ekstrasstola ili tahikardije, kao i smanjenje krvnog tlaka; Uočena je jedna aritmija, bradikardija, vaskulitis, asistol (parenteralna upotreba lijekova) i blokada;
• jetre i hepatobilijarni sustav: pojava povraćanja, zatvor, proljev, mučnina, nadutost, a osim suhoće u usnoj šupljini, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, a vremenski se mogu liječiti bolesti jetre. Osim toga, tu je i privremeni reverzibilna promjena čitanja nekih laboratorijskih testova (bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza i GGT). Pojedinačno razvio hepatitis (kolestatske, hepatocelularni ili miješani oblik) sa ili bez žutice je (često moguće liječiti) i akutni pankreatitis;
• endokrini organi: nelagodu ili otekline u području muških grudi, razvoj ginekomastija, hiperprolaktinemije i galaktoreja i amenoreje. Osim toga, razvoj impotencije i slabljenja libida;
• organi hematopoiesis sustava: izlječiva trombocitopenija, kao i neutro- i leukopenija. Pancitopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži / hipoplazije, kao i imunohemolitički oblik anemije, razvijaju se jednokratno;
• urinarni sustav: poremećaj funkcije bubrega, kao i akutni oblik tubulointersticialnog nefritisa;
• Alergija: pojava svrbeža, osip, anafilaksija, urtikarija, angioedem, Mayer i bronhospazam;
• Ostalo: razvoj mialgija ili bol u zglobovima i hiperkreatininemija, a osim toga stanju groznice, alopecija, akutne oblik porfirije i grč smještaja.

Predozirati

Manifestacije predoziranja: razvoj bradikardije, aritmija ventrikula i pojava napadaja.

Potrebno je ukloniti simptome kršenja: u slučaju konvulzija, unesite IV u metodi diazepama; U slučaju ventrikularne aritmije ili bradikardije, koristite lidokain ili atropin. Postupak hemodijalize će biti učinkovit.

Interakcije s drugim lijekovima

Ranitidin povećava razinu metoprolola u plazmi (za 50%), a poluživot se povećava sa 4,4 na 6,5 sati.

Ljekovito doza ranitidin nije utjecao na P450 hemoproteina posao enzim sustava, a ne pojačati učinak lijekova čiji metabolizam se odvija putem sustava (kao što je lidokain s propranolol, diazepam s teofilina i fenitoin, i tako dalje.).

Lijek je u stanju promijeniti razinu želučanog pH, dok utječe na bioraspoloživost pojedinih lijekova. Prema tome, njihova apsorpcija može povećati (y s midazolamom i triazolam glipizid) ili obrnuto smanjenje (y itrakonazol i ketokonazol gefitinib uz atazanavir).

Ranitidin može usporiti metabolizam jetre lijekova, kao što su, fenitoin i aminofenazonom fenazon i dodatnim propranolol, teofilina s glipizid, heksobarbital s metronidazolom i lidokain, diazepam s buformin, aminofilin, i antagonisti kalcija i neizravnih antikoagulansi.

Lijekovi koji inhibiraju funkciju koštane srži povećavaju vjerojatnost neutropenije u kombinaciji s ranitidinom.

Ranitidin i kombinacija s sukralfat antacid lijekova pri visokim dozama ranitidin se može interferirati s apsorpcijom, zbog čega je potreban promatrati interval iznosi najmanje 2 m sat između uporabe ovih lijekova.

Rantac u visokim dozama može inhibirati izlučivanje procainamidnih tvari, kao i N-acetilprokainamid, zbog čega se indeks plazme tih komponenti povećava.

[4], [5]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora držati na mjestu koje je zatvoreno od sunčeve svjetlosti i nedostupno maloj djeci. Nemojte zamrznuti rješenje. Temperatura za pohranu nije više od 30 ° C.

Rok trajanja

Rantak se može koristiti u razdoblju od 3 godine od datuma oslobađanja lijeka.