Raunatin

Raunatin je antihipertenzivni lijek. Spada u kategoriju adrenolitika s centralnim djelovanjem. Sadrži alkaloide rauwolfije.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Raunatina

Koristi se za snižavanje povišenog krvnog tlaka (umjerena ili blaga hipertenzija).

Otpustite obrazac

Dostupan u obliku tableta s volumenom od 2 mg. Odvojeno pakiranje sadrži 50 ili 100 tableta lijeka.

Farmakodinamiku

Lijek je biljnog podrijetla, sadrži zbroj alkaloida dobivenih iz korijena Rauvólfije serpentine ili kore korijena emetika rauwolfije (porodica Kurtov). Među alkaloidima su serpentinin s rezerpinom, kao i ajmalin itd.

Raunatin ima antihipertenzivna svojstva, koja se razvijaju kao rezultat snižavanja razine biogenih amina (poput norepinefrina sa serotoninom i dopaminom) unutar CNS-a (unutar kortiko-hipotalamičkog sustava, posebno u stražnjem dijelu hipotalamusa). Sprječavanjem taloženja vezikularnih vodiča unutar presinaptičke membrane u području perifernih živčanih receptora adrenergičkog tipa, kao i unutar nadbubrežne medule i vaskularne stijenke, lijek blokira adrenergički prijenos, što rezultira postupnim snižavanjem krvnog tlaka.

Antihipertenzivni učinak razvija se postupno (u usporedbi s rezerpinom), ali nije previše inferioran u svojoj ekspresiji. Posebnost lijeka je u tome što je sposoban pojačati bubrežnu filtraciju glomerula, zbog čega se povećava cirkulacija krvi unutar bubrega.

Lijek također ima antiaritmička svojstva uz sedativni učinak na središnji živčani sustav. U usporedbi s djelovanjem rezerpina, sedativna svojstva lijeka su slabije izražena.

Ljekoviti učinak Raunatina počinje postupno, otprilike 10-14 dana nakon početka korištenja lijeka, a zatim traje 2-3 mjeseca.

U nekim slučajevima, raunatin se bolje podnosi od rezerpina.

Farmakokinetika

Oko 40% lijeka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vrhunska razina u plazmi opaža se nakon 1-3 sata. Otprilike 40% tvari sintetizira se s proteinima plazme.

Mali dio lijeka podliježe metabolizmu unutar sluznice tankog crijeva, a zatim se apsorbira u krv i izlučuje putem bubrega nakon 24 sata. Glavni dio lijeka podliježe metabolizmu u jetri uz sudjelovanje nekih enzima (hidrolitičkih i oksidativnih). Poluvrijeme eliminacije tvari je unutar 50-170 sati.

Izlučivanje je prilično sporo, javlja se u urinu, uglavnom u obliku produkata raspada. Samo manje od 1% lijeka izlučuje se nepromijenjeno. Oko 40% Raunatina izlučuje se nepromijenjeno u 96 sati.

Doziranje i administracija

Raunatin treba uzimati oralno nakon obroka. Prvog dana liječenja potrebno je uzeti 1 tabletu navečer. Drugog dana - 1 tabletu dva puta dnevno. Trećeg dana - 1 tabletu tri puta dnevno. Nastavite na ovaj način dok ukupan broj tableta koje se uzimaju dnevno ne bude 4-6 tableta. Nakon postizanja stabilnog ljekovitog učinka, dozu treba postupno smanjivati na 1-2 tablete dnevno.

Trajanje terapijskog tečaja odabire liječnik individualno i ovisi o pacijentovoj toleranciji lijeka, kao i o stupnju kontrole povišenog krvnog tlaka. U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka (više od 3-4 tjedna), dnevna doza održavanja ne smije prelaziti 1 tabletu.

[ 3 ]

Koristite Raunatina tijekom trudnoće

Lijek se ne smije propisivati trudnicama ili tijekom dojenja, jer alkaloidi mogu proći kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancija na alkaloide rauwolfije;
• stanje depresije;
• organski poremećaji u miokardu;
• koronarna insuficijencija;
• nizak krvni tlak;
• pogoršani čir na želucu ili ulcerozna patologija dvanaesnika, kao i ulcerozni kolitis;
• tremorna paraliza ili nefroskleroza;
• epileptički napadaji;
• kolelitijaza;
• bronhijalna astma;
• bradikardija;
• teški stupanj cerebralne ateroskleroze;
• koristiti prije postupaka elektropulsnog liječenja.

Zabranjeno je koristiti kod djece, budući da nema podataka o primjeni Raunatina u ovoj dobnoj skupini pacijenata.

Nuspojave Raunatina

Uzimanje tableta može izazvati razvoj sljedećih nuspojava: hiperhidroze, osjećaja slabosti i oticanja nosne sluznice. Osim toga, mogući su poremećaji spavanja, depresija, vrtoglavica, hipersalivacija, bradikardija i ortostatski kolaps. Mogu se javiti i kardialgija, astenija, ulcerogeni učinak, manifestacije alergije, parkinsonizam i dispepsija, a osim toga može se smanjiti i libido. Osobe s anginom mogu osjetiti pojačanu bol u srcu.

Smanjenje doze ili prekid uzimanja lijeka može ukloniti smetnje.

Dugotrajna primjena visokih doza lijekova može izazvati funkcionalni poremećaj jetre, pojavu noćnih mora, povećanje učestalosti napadaja angine, kao i razvoj manifestacija Parkinsonizma.

Predozirati

Znakovi predoziranja: hiperhidroza, osjećaj opće slabosti i izrazit pad krvnog tlaka. Kod teške opijenosti, nakon kratkog razdoblja euforije, javljaju se hipodinamija, depresija, osjećaj pospanosti, izraženi simptomi drhtavice i komatoznog stanja. Osim toga, dolazi do gubitka svijesti.

Za uklanjanje poremećaja bit će potrebno ispiranje želuca i primjena aktivnog ugljena. Treba izazvati povraćanje i odmah pozvati liječnika koji će provesti daljnje simptomatsko liječenje.

U slučaju razvoja znakova parkinsonizma, koristi se ciklodol. Također je indicirana forsirana diureza. Ako dođe do značajnog pada krvnog tlaka ili je započeo kolaps, potrebno je unesrećenog položiti vodoravno, podižući mu noge. Po potrebi, primijeniti intravensku injekciju reopoliglucina ili mesatona, dodajući angiotenzinamid ili otopinu norepinefrin hidrotartarata (2%).

Simpatomimetici se propisuju s velikim oprezom, jer mogu izazvati plućni edem. Otopina natrijevog kofein benzoata (10%) može se primijeniti potkožno. Ako dođe do respiratornog zastoja ili oštrog supresije ovog procesa, potrebno je isisati sluz iz dišnih putova, provesti intubaciju, terapiju kisikom, a također i umjetno disanje.

Lijek nema specifičnih antidota.

[ 4 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kako bi se spriječila mogućnost komplikacija, potrebno je propisati Raunatin u malim dozama, a njegov ljekoviti učinak pojačati kombiniranjem sa salureticima i antihipertenzivima.

Lijek se ne smije kombinirati s dopegitom, jer to može izazvati depresiju.

Lijek pojačava svojstva barbiturata, kao i drugih tableta za spavanje, mišićnih relaksanata, kolinomimetika (uključujući karbahol s acetilkolinom i aceklidinom), adrenomimetika (kao što je norepinefrin s adrenalinom i mezatonom) i inhalacijskih lijekova.

Povećava aritmogeni učinak digitalisa. Pojačava bradikardične i antihipertenzivne učinke anaprilina. Smanjuje analgetska svojstva morfija, kao i antikolinergika i antikonvulziva.

Pri kombiniranju antihipertenzivnih lijekova koji sadrže alkaloide rauwolfije i alkoholnih pića, depresivni učinak na središnji živčani sustav može se pojačati.

Raunatin u kombinaciji s lijekovima koji sadrže alkohol ili antagoniste A-adrenergičkih receptora može izazvati ortostatski kolaps.

Dopuštena je sekvencijalna ili istodobna primjena s drugim antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, hidralazinom, kao i hidroklorotiazidom i blokatorima ganglija).

Potreban je oprez u kombinaciji s gvanetidinom, kinidinom, kao i β-blokatorima i srčanim glikozidima.

Kombiniranje antihipertenzivnih lijekova s općim anesteticima može izazvati stanje kolapsa.

[ 5 ], [ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Raunatin se čuva na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti, kao i pristupa djece. Temperaturna ograničenja su 15-25°C.

[ 7 ]

Rok trajanja

Raunatin se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje tableta.