Natečenost grudi

Do nabrekanja dojki dolazi kada se grudi bolno napune mlijekom. To se događa kada beba pije manje mlijeka nego što majčine žlijezde proizvode.

Zbog toga majke često prerano prestaju dojiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci nabreklost dojki

Do nabrekanja dojki dolazi:

• kada mlijeko dođe u prvim danima nakon rođenja;
• ako je normalno dojenje poremećeno i nema načina za izbacivanje mlijeka ili korištenje pumpice za grudi;
• u slučaju naglog prestanka dojenja;
• tijekom uvođenja čvrste hrane dijete konzumira manje majčinog mlijeka, kao i u slučaju nedostatka apetita ili bolesti djeteta.

Mliječne žlijezde počinju proizvoditi mlijeko 2.-5. dana nakon rođenja. U tom razdoblju dojke postaju teške, a temperatura raste. Ponekad žlijezde lagano povećaju volumen, a u nekim slučajevima postaju bolne.

Punjenje dojki mlijekom odmah nakon rođenja smatra se normalnim. Mliječne žlijezde povećavaju proizvodnju mlijeka, a beba još nije uspostavila režim hranjenja. Punjenje mliječnih žlijezda mlijekom događa se zbog viška mlijeka, kao i krvi i tekućine. Tijelo koristi višak tekućine za proizvodnju više mlijeka za hranjenje bebe.

Ako ne počnete dojiti odmah nakon poroda, osjetit ćete umjereno nabrekanje mliječnih žlijezda nekoliko dana. To će s vremenom proći, osim ako se ne stimulira proizvodnja mlijeka. Prekomjerno nabrekle mliječne žlijezde lako postanu nabrekle i vrlo bolne.

Uzroci nabreknutosti dojki:

• beba se ne hrani odmah nakon rođenja;
• neredovito hranjenje;
• Beba konzumira malu količinu majčinog mlijeka, jer se hrani suhim mliječnim formulama ili joj se daje dodatna voda.

Jako nabrekanje mliječnih žlijezda znači da se beba ne može pravilno uhvatiti za dojku. Kao rezultat toga:

• dijete ne pije dovoljno mlijeka;
• mliječne žlijezde nisu potpuno ispražnjene;
• Bradavice postaju bolne i ispucale dok beba pokušava uhvatiti prepunjenu dojku. Ako dojite rjeđe zbog bolnih bradavica, nabreklost napreduje.

Ako se ovaj problem zanemari, nabreklost dovodi do začepljenja mliječnih kanala i infekcije - mastitisa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi nabreklost dojki

Simptomi nabrekle dojke počinju se pojavljivati kada se proizvodi puno mlijeka, a koristi mala količina. Opažaju se sljedeći simptomi:

• Oticanje, tvrdoća i bolnost mliječnih žlijezda. Kod jakog nabrekanja, žlijezde se povećavaju, postaju tvrde, vruće i kvrgave na dodir.
• Tamno područje oko bradavica (areola) postaje vrlo tvrdo.
• Bebi je teško uhvatiti se za ravne, tvrde bradavice i konzumirati dovoljne količine mlijeka.
• Ako vaša beba ne može dobiti dovoljno mlijeka, jače će sisati i morat ćete je češće hraniti.
• Vaše bradavice mogu se ozlijediti dok beba pokušava uhvatiti dojku i dobiti dovoljno mlijeka.
• Povećanje temperature.
• Blago povećanje limfnih čvorova u pazuhu.

Komplikacije i posljedice

Ako dojite i ne osjećate olakšanje (oticanje mliječnih žlijezda ne prolazi), povećava se rizik od razvoja komplikacija:

• začepljenja mliječnih kanala
• infekcija mliječnih žlijezda - mastitis.

Potražite liječničku pomoć ako:

• povećana bol u jednom području mliječnih žlijezda;
• crvenilo na jednom području prsa ili pojava crvenih pruga;
• iscjedak gnoja iz bradavica ili drugog dijela dojke;
• porast temperature na 38,5 stupnjeva ili više.

Odmah se obratite svom liječniku ako:

• povećani limfni čvorovi na vratu ili ispod pazuha;
• povišena temperatura.

Nazovite svog liječnika u bilo koje doba dana ako vam bradavice ispucaju ili prokrvare nakon kućnog liječenja.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika nabreklost dojki

Liječnik će utvrditi oticanje dojki na temelju simptoma nakon fizičkog pregleda. Dijagnostika se ne koristi za utvrđivanje oticanja dojki.

Ako vaš liječnik posumnja na infekciju dojke (mastitis), propisat će vam terapiju antibioticima. Ponekad se radi posebna analiza majčinog mlijeka kako bi se otkrila bakterijska infekcija.

[ 10 ]

Liječenje nabreklost dojki

Nakon poroda i tijekom dojenja često dolazi do oticanja dojki. No, možete poduzeti preventivne mjere i pokušati se riješiti ovog problema kod kuće. Liječniku biste trebali otići samo ako se pojave simptomi infekcije (mastitisa), za što se propisuje kura antibiotika.

Ako ne planirate dojiti, imajte na umu da trenutno ne postoje sigurni lijekovi koji bi "issušili" ili spriječili proizvodnju mlijeka.

Nekoliko dana nakon što su vaše mliječne žlijezde počele proizvoditi mlijeko, vaše tijelo mora odrediti količinu potrebnu za hranjenje vaše bebe. Olakšanje obično nastupa unutar 12-24 sata (ili 1-5 dana ako ne dojite). Simptomi nabreknutosti obično bi trebali nestati unutar nekoliko dana. Ako se to ne dogodi ili vaše žlijezde ne omekšaju nakon hranjenja, trebate započeti terapiju.

Za ublažavanje boli i otekline uzmite ibuprofen, stavite hladni oblog ili led i nosite potporni grudnjak za dojenje koji nije preuzak. Za omekšavanje grudi prije dojenja stavite topli oblog, nježno masirajte i izdajite malo mlijeka ručno ili pumpicom za izdajanje. Ako vaša beba odbija jesti zbog bolesti, izdajite mlijeko i pohranite ga u hladnjak za kasniju upotrebu.

Ako i dalje osjećate bol nakon hranjenja, stavite hladni oblog. Ako ne dojite, nemojte stimulirati bradavice niti stavljati tople obloge. Umjesto toga, stavljajte hladne obloge, uzimajte protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova te nosite poseban grudnjak za potporu.

Kućno liječenje nabreklih grudi

Za sprječavanje jakog nabrekanja mliječnih žlijezda:

• Počnite dojiti bebu odmah nakon rođenja i pokušajte često hraniti. Ponudite bebi dojku svaki sat ili dva kada ste budni. To je najbolji način za sprječavanje jakog nabrekanja.
• Hranite svoju bebu kad god želi, ili barem svaka 2 sata.
• Provjerite jesu li vam grudi mekane i da li se beba pravilno hvata za dojku. Ako su vam grudi tvrde i pune mlijeka, prvo izdajite malo mlijeka ručno ili pumpicom za grudi prije nego što stavite bebu na dojku.
• Nakon svakog hranjenja dojka treba ostati prazna.
• Beba bi trebala sisati prvu dojku najmanje 15 minuta ili dulje prije nego što prijeđe na drugu. Znat ćete kada promijeniti dojku kada sisanje postane manje intenzivno.
• Ako beba ne popije svo mlijeko, potrebno je ostatak izdajati ručno ili pumpicom za grudi te ga pohraniti u hladnjak za kasniju upotrebu. To je posebno važno u ranim fazama dojenja.
• Nabreknutost mliječnih žlijezda koja se opaža odmah nakon rođenja proći će kako se uspostavi režim hranjenja, kada će se beba redovito prihvaćati za dojku i sisati dulje vrijeme.
• Povremeno mijenjajte položaj bebe tijekom hranjenja.
• Provjerite je li vaša beba pravilno prihvaćena. Ako vam bradavice postanu plosnate, nježno ih masirajte i areolu. Držite dojku palcem na vrhu, a prstima ispod kako biste bebi olakšali prihvaćanje.
• Ako imate bilo kakvih pitanja o dojenju, molimo vas da ih razgovarate sa stručnjakom za laktaciju.

Ako hranjenje ide dobro, poduzmite sljedeće korake kako biste izbjegli nakupljanje u budućnosti:

Ako su vam grudi pune mlijeka, istuširajte se toplom vodom; mlaz vode preko grudi potaknut će refleks izdajanja mlijeka, zbog čega će vam bradavice i areola omekšati. Uklonite višak mlijeka i ublažite napetost u grudima tako što ćete malo izdajati rukama ili koristiti pumpicu za izdajanje.

Ako vam mlijeko ne dolazi, prije hranjenja stavite topli, vlažni ručnik na dojku.

• Kad god dojenje nije moguće, izdojite mlijeko svaka 3-4 sata.
• Kada vi i vaša beba budete spremni prestati dojiti, činite to postupno tijekom nekoliko tjedana. Prvo preskočite vrijeme hranjenja koje vam najviše ne odgovara. Pričekajte dok se količina mlijeka ne smanji. Zatim preskočite drugo i tako dalje. Ova metoda odvikavanja najbolja je za vas i vašu bebu. Vaše se grudi mogu postupno prilagoditi smanjenju laktacije, a vaša će se beba prilagoditi novoj hrani.

Kako ublažiti simptome oticanja grudi?

Ako trebate hraniti bebu, ali to nije moguće zbog jakog nabrekanja mliječnih žlijezda, koristite sljedeće preporuke:

• Kako biste izbjegli oštećenje bradavica, potrebno ih je omekšati, kao i područje areole. Nakon ovog postupka, bebi će biti lakše prihvatiti dojku.
• Ako mlijeko curi, prije hranjenja stavite topli oblog na nekoliko minuta.
• Pažljivo istisnite mlijeko ručno ili pumpicom za izdajanje. Pokušajte ne oštetiti mišićno tkivo mliječnih žlijezda. Najbolje je koristiti automatsku pumpicu za izdajanje.
• Lagana masaža pomaže protoku mlijeka.
• Hranite bebu češće ili izdojite mlijeko ako beba odbija jesti. To će ublažiti natečenost. Izdojeno mlijeko može se zamrznuti u posebnim posudama i koristiti tijekom sljedećeg hranjenja.

Nakon hranjenja, oteklina i bol trebaju se ublažiti.

• Uzimajte nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), poput ibuprofena (Advil ili Motrin), uz liječenje bez lijekova. Ako pažljivo slijedite upute, ibuprofen je siguran za uzimanje tijekom dojenja.
• Po potrebi stavljajte hladne obloge, led ili smrznuto povrće na prsa 15 minuta. Kako biste izbjegli oštećenje mišića, nemojte nanositi led izravno na kožu. Stavite tanku krpu preko područja na koje ćete prvo nanijeti led.
• Pokušajte staviti listove kupusa. Stavite ih direktno u grudnjak. Mijenjajte listove svaka dva sata. Neke dojilje smatraju da je ovo korisno, ali postoji blagi pad protoka mlijeka.
• Izbjegavajte nošenje uskih grudnjaka jer oni također smanjuju proizvodnju mlijeka blokiranjem mliječnih kanala.

Ako hranite bebu adaptiranim mlijekom i osjećate bol u mliječnim žlijezdama, slijedite sljedeće preporuke:

• Nema potrebe za izdojavanjem mlijeka. To će samo dodatno potaknuti proizvodnju mlijeka i pogoršati natečenost. Izdojačite onoliko mlijeka koliko je potrebno da ublažite bol.
• Uzimajte ibuprofen (Motrin ili Advil) uz terapiju bez lijekova.
• Po potrebi stavljajte obloge, led ili smrznuto povrće na prsa na 15 minuta. Kako biste izbjegli oštećenje mišića, nemojte nanositi led izravno na kožu. Preko područja na koje će se prvo nanijeti led stavite tanku krpu.
• Pokušajte staviti listove kupusa. Stavite ih direktno u grudnjak. Mijenjajte listove svaka dva sata. Neke dojilje smatraju da je ovo korisno, ali postoji blagi pad protoka mlijeka.
• Nosite udoban i dobro održavajući grudnjak.

Ublažavanje simptoma nabrekle dojke

Cilj samopomoći pri dojenju je povećati protok mlijeka (dojka bi trebala biti prazna nakon svakog hranjenja). Pazite da vaša beba pravilno siše i dobiva dovoljno mlijeka. Olakšanje se obično javlja unutar 12-24 sata, a nelagoda nestaje nakon nekoliko dana.

Ako ne dojite, nabreklost će se smanjiti kada prestane proizvodnja mlijeka. Bol i nelagoda će se smanjiti unutar 1-5 dana. Za ublažavanje simptoma može biti potrebno kućno liječenje.

Prevencija

Sprječavanje nabrekanja dojki uključuje izdajanje mlijeka i sprječavanje curenja. Tijekom prva dva tjedna nakon poroda, kada se vaše tijelo prilagođava dojenju, pazite da vam se grudi ne prepune.

• Hranite bebu kako ona želi. Ako su žlijezde tvrde, izdojite malo mlijeka kako biste ih omekšali i učinili ih ugodnijima za bebu.
• Pazite da vaša beba pravilno prihvaća dojku i dobro jede.
• Beba bi trebala isprazniti mliječne žlijezde svaki put tijekom hranjenja. To pomaže u proizvodnji potrebne količine mlijeka.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se stručnjaku za dojenje.

[ 11 ]