Klasifikacija polineuropatskih sindroma

I. Akutna polineuropatija uglavnom s motoričkim manifestacijama i varijabilnim senzornim i autonomnim poremećajima.

1. Guillain-Barréov sindrom (akutna upalna demijelinizirajuća polineuropatija).
2. Akutni aksonski oblik Guillain-Barréovog sindroma.
3. Sindrom akutne senzorne neuropatije.
4. Difterična polineuropatija.
5. Porfirična polineuropatija.
6. Neki oblici toksične polineuropatije (talij, triortokrezil fosfat).
7. Paraneoplastična polineuropatija (rijetko).
8. Polineuropatija s akutnom pandisautonomijom.
9. "Krpelja paraliza" je uzlazna mlitava paraliza uzrokovana ugrizom krpelja koji prenosi virusnu, bakterijsku ili rikecioznu infekciju.
10. Polineuropatija u intenzivnoj njezi.

II. Subakutna polineuropatija sa senzomotornim manifestacijama.

A. Simetrične polineuropatije.

1. Stanja nedostatka: alkoholizam (beriberi), pelagra, nedostatak vitamina B12, kronične gastrointestinalne bolesti.
2. Intoksikacija teškim metalima i organofosfornim tvarima.
3. Intoksikacija lijekovima: izoniazid, disulfuram, vinkristin, cisplatin, difenin, piridoksin, amitriptilin itd.
4. Uremična polineuropatija.
5. Subakutna upalna polineuropatija.

B. Asimetrične neuropatije (multiple mononeuropatije).

1. Dijabetes.
2. Nodularni periarteritis i druge upalne angiopatske neuropatije (Wegenerova granulomatoza, vaskulitis itd.).
3. Krioglobulinemija.
4. Suhi Sjögrenov sindrom.
5. Sarkoidoza.
6. Ishemijska neuropatija kod perifernih vaskularnih bolesti.
7. Lajmska bolest.

C. Neobične senzorne neuropatije.

1. Wartenbergova migratorna senzorna neuropatija.
2. Senzorni perineuritis.

D. Pretežno oštećenje korijena i membrana (poliradikulopatija).

1. Neoplastična infiltracija.
2. Granulomatozna i upalna infiltracija: Lajmska bolest, sarkoidoza itd.
3. Bolesti kralježnice: spondilitis sa sekundarnim zahvaćanjem korijena i ovojnica.
4. Idiopatska poliradikulopatija.

III. Sindrom kronične senzomotorne polineuropatije.

A. Stečeni oblici.

1. Paraneplastični: karcinom, limfom, mijelom itd.
2. HFDP
3. Polineuropatije kod paraproteinemije (uključujući POEMS sindrom)
4. Uremija (ponekad subakutna).
5. Beriberi (obično subakutni).
6. Dijabetes.
7. Bolesti vezivnog tkiva.
8. Amiloidoza.
9. Guba.
10. Hipotireoza.
11. Benigni senzorni oblik starijih osoba.

B. Genetski određeni oblici.

1. Nasljedne polineuropatije, pretežno senzornog tipa.
   1. Dominantna senzorna polineuropatija s mutilacijama u odraslih.
   2. Recesivna senzorna neuropatija s mutilacijama kod djece.
   3. Kongenitalna neosjetljivost na bol.
   4. Druge nasljedne senzorne neuropatije, uključujući one povezane sa spinocerebelarnim degeneracijama, Riley-Dayevim sindromom i sindromom univerzalne anestezije.

C. Nasljedne polineuropatije miješanog senzomotornog tipa.

1. Idiopatska skupina.
   1. Peronealna mišićna atrofija Charcot-Marie-Tooth; nasljedna motorna i senzorna neuropatija tipa I i II.
   2. Hipertrofična polineuropatija Dejerine-Sottasa (Dejerine-Sottas) odraslog i dječjeg tipa.
   3. Polineuropatski Roussy-Levyjev sindrom.
   4. Polineuropatija s optičkom atrofijom, spastična parapareza, spinocerebelarna degeneracija, mentalna retardacija.
   5. Nasljedna paraliza uzrokovana pritiskom.
2. Nasljedne polineuropatije s poznatim metaboličkim poremećajem.
   1. Refsumova bolest.
   2. Metakromatska leukodistrofija.
   3. Leukodistrofija globoidnih stanica (Krabbeova bolest).
   4. Adrenoleukodistrofija.
   5. Amiloidna polineuropatija.
   6. Porfirična polineuropatija.
   7. Anderson-Fabrijeva bolest.
   8. Abetalipoproteinemija i Tangerova bolest.

IV. Neuropatije povezane s mitohondrijskim bolestima.

V. Sindrom relapsne polineuropatije.

• A. Guillain-Barréov sindrom.
• B. Porfirij.
• V. KhVDP.
• G. Neki oblici multiple mononeuropatije.
• D. Beriberi i opijenost.
• E. Refsumova bolest, Tangerova bolest.

VI. Sindrom mononeuropatije ili pleksopatije.

• A. Brahijalna pleksopatija.
• B. Brahijalne mononeuropatije.
• B. Kauzalgija (CRPS tip II).
• G. Lumbosakralna pleksopatija.
• D. Kruralne mononeropatije.
• E. Migrirajuća senzorna neuropatija.
• J. Tunelske neuropatije.

POEMS sindrom (polineuropatija, organomegalija endokrinopatija, M protein, promjene na koži) - sindrom polineuropatije, organomegalije, endokroinopatije, povećanog sadržaja tzv. M-proteina u krvnom serumu, pigmentnih promjena na koži. Opaža se kod nekih oblika paraproteinemije (najčešće kod osteosklerotičnog mijeloma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]