Medicinski stručnjak članka

Kardiolog

Nove publikacije

Klasifikacija supraventrikularnih tahiaritmija

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Supraventrikularne tahiaritmije klasificiraju se uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike elektrofiziološkog mehanizma te kliničke i elektrokardiografske manifestacije.

Supraventrikularna ekstrasistola se dijeli na tipičnu ekstrasistolu i parasistolu.
Ekstrasistola se dijeli na atrijalnu (lijevu i desnu) i nodalnu.
Razlikuje se monomorfna (jedna morfologija ventrikularnog kompleksa) i polimorfna (politopna) ekstrasistola.
Prema težini, dijele se na pojedinačne, parne (dvije uzastopne ekstrasistole), interpolirane ili interkalirane (ekstrasistola se javlja u sredini između dvije sinusne kontrakcije u nedostatku kompenzacijske pauze), aloritmije (ekstrasistola se javlja nakon određenog broja sinusnih kompleksa) - bigeminije (svaka druga kontrakcija je ekstrasistola) i trihimenije (svaka treća kontrakcija je ekstrasistola) itd.
Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuje se česta ekstrasistola (čini više od 10% svih registriranih kompleksa na standardnom EKG-u ili više od 5000 u 24 sata s Holterovim monitoringom).
Uzimajući u obzir cirkadijalni prikaz, ekstrasistola se dijeli na dnevnu, noćnu i miješanu.
Supraventrikularne kontrakcije i ritmovi: atrijalni ritmovi bijega, ubrzani atrijalni ritmovi, ritmovi iz AV spoja (junkcijski ritmovi).
Sinusna tahikardija - tipična sinusna tahikardija, kronična sinusna tahikardija i paroksizmalna sinusna tahikardija (sinoatrijalna re-entry tahikardija). Prema prirodi tijeka razlikuju se reaktivni i kronični oblici sinusne tahikardije.
Supraventrikularna heterotopna tahikardija se dijeli na re-entry i automatsku.
Re-entry supraventrikularna tahikardija:
- AV recipročna supraventrikularna tahikardija uzrokovana je prisutnošću najmanje dvije električne veze između pretkomora i ventrikula putem AV čvora i putem dodatnog atrioventrikularnog spoja - manifestni Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom s antegradnim provođenjem putem dodatnog atrioventrikularnog spoja (antidromni), latentni sindrom preekscitacije s retrogradnim provođenjem putem dodatnog atrioventrikularnog spoja (ortodromni), nodoventrikularna tahikardija;
- AV nodalna recipročna supraventrikularna tahikardija s cirkulacijom pobuđenja unutar AV spoja (tipična „sporo-brzo“, atipična „brzo-sporo“, atipična „sporo-sporo“);
- atrijsko treperenje, atrijska fibrilacija;
- atrijska reentry tahikardija.
Automatska supraventrikularna tahikardija može biti atrijska ektopična; AV nodalna; kaotična ili multifokalna. Razlikuju se paroksizmalni i neparoksizmalni oblici supraventrikularne tahikardije.
Paroksizmalna se javlja s izraženim kliničkim simptomima i karakterizira je nagli početak i završetak napada palpitacija koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati (rjeđe dnevno).
Neparoksizmalna supraventrikularna tahikardija karakterizirana je stalnim postojanjem abnormalnog visokofrekventnog ritma. Karakterizira je dugi tijek (često više od 10 godina), odsutnost tipičnih kliničkih simptoma, teškoća ublažavanja lijekovima i razvoj teške komplikacije kao što je aritmogena kardiomiopatija. Klinički je potkrijepljena identifikacija dva elektrokardiografska oblika neparoksizmalne supraventrikularne tahikardije: konstantna (kod nje tahikardija praktički nije prekinuta nikakvom sinusnom kontrakcijom) i rekurentna (karakterizirana promjenom sinusa i heterotopnim ritmom). Omjer rekurentnih i konstantnih oblika neparoksizmalne supraventrikularne tahikardije u djece je 2,5:1.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]