Klasifikacija (vrste) glavobolje

Tijekom godina predložene su različite klasifikacije glavobolja, ali neke od njih nisu zadovoljile kliničare, dok druge nisu zadovoljile znanstvenike koji proučavaju patofiziološke mehanizme nastanka i razvoja cefalgije.

Godine 1988. Međunarodno društvo za glavobolje predložilo je univerzalnu klasifikaciju koja je postala najpogodnija ne samo za stručnjake, već i za liječnike bilo kojeg profila. Obuhvaća veliki popis bolesti kod kojih je glavobolja jedan od vodećih simptoma. To joj omogućuje uključivanje sindroma koji nisu specifično identificirani, ali su prihvaćeni u domaćoj praksi, na primjer, vegetativno-vaskularna distonija (VVD), miofascijalna bol, koja može biti čest uzrok (pratitelj) glavobolje.

Postoje primarne i sekundarne vrste glavobolja:

1. Primarne glavobolje su neovisni nozološki oblici, koji uključuju migrenu, klaster glavobolje, kroničnu paroksizmalnu hemikraniju i glavobolje mišićne napetosti.
2. Sekundarne ili simptomatske glavobolje uzrokovane bilo kojom bolešću (traumatska ozljeda mozga, vaskularna patologija mozga, tumori itd.).

Druge klasifikacije su također od velikog interesa. LO Badalyan i sur. (1991.) predlažu razlikovanje četiri skupine glavobolja:

1. akutni;
2. akutni rekurentni;
3. kronični progresivni;
4. kronični neprogresivni.

Ova podjela nam omogućuje karakterizaciju glavobolja prema vremenskom kriteriju (tijekom određenog životnog razdoblja).

U praktičnom smislu, patogenetska klasifikacija glavobolja je vrlo relevantna, povezujući vrstu glavobolje s vodećim patofiziološkim mehanizmom. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste glavobolja:

1. vaskularna glavobolja;
2. glavobolja uzrokovana napetošću mišića;
3. glavobolja uzrokovana dinamikom cerebrospinalne tekućine;
4. neuralgična glavobolja;
5. miješana glavobolja;
6. psihogena glavobolja.

Neke od ovih vrsta glavobolja podijeljene su u nekoliko podtipova na temelju temeljnog patofiziološkog mehanizma.

Ove klasifikacije dane su iz sljedećih razloga. Ako govorimo o dijagnozi, potrebno je koristiti općeprihvaćenu međunarodnu klasifikaciju. Za odabir metode i taktike liječenja preporučljivo je razlikovati vrste glavobolja prema patofiziološkom mehanizmu i prirodi tijeka (vremenski kriterij).

Klasifikacija glavobolja

Ne.	Kategorija	Karakteristično	Učestalost pojave u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
1	Migrena	S aurom, bez aure	Široko rasprostranjen (možda se neće primijetiti tijekom dijagnoze)
2	Tenzijska glavobolja (glavobolja uzrokovana napetošću)	Akutno, kronično	Najrašireniji (dijagnoza se može postaviti čak i u njegovom odsustvu)
3	"Histamin" - klaster glavobolja i kronična paroksizmalna hemikranija	Javlja se epizodično, kronično	Vrlo rijetko
4	Razne glavobolje koje nisu povezane sa strukturnim lezijama	Kašalj, fizički napor, spolni odnos (orgazmički), vanjski pritisak, hladnoća	Rijetko
5	Povezano s traumom glave	Akutno, kronično	Učestalost pojavljivanja je varijabilna
6	Povezano s disfunkcijom vaskularnog sustava	IHD ili moždani udar, subduralni hematom, epiduralni hematom, subarahnoidno krvarenje, arteriovenska malformacija, hipertenzija	Ovo stanje obično nije karakterizirano samo glavoboljom.
7	Povezano s intrakranijalnim poremećajima koji ne utječu na funkcioniranje krvožilnog sustava	Visok ili nizak tlak cerebrospinalne tekućine, infekcija, tumor	Rijetko
8	Povezano sa zlouporabom droga, opojnih tvari ili njihovim iznenadnim nedostatkom (zlouporaba)	Jatrogena bolest, ugljični monoksid, sindrom odvikavanja od alkohola i droga	Učestalost pojavljivanja je varijabilna, rijetka (možda se ne primijeti tijekom dijagnoze)
9	Glavobolje uzrokovane ekstracerebralnim infekcijama	Virusne, bakterijske i druge infekcije. Sustavno, centralno	Učestalost pojavljivanja je varijabilna, široko rasprostranjena
10	Povezano s metaboličkim poremećajima	Hipoksija, hiperkapnija, hipoglikemija	Nije uobičajeno
11	Povezano s bolestima i strukturnim abnormalnostima u strukturi glave i vrata	Bolesti lubanje, vrata, očiju, ušiju, nosa, sinusa, zuba, usne šupljine ili drugih struktura lica ili lubanje	Vrlo rašireno
12	Neuralgija i srodna zdravstvena stanja	Neuropatija, herpes zoster, kranijalna neuralgija	Nije dovoljno uobičajeno da bi se smatralo "glavoboljom"
13	Slučajevi koji prkose klasifikaciji	Slučajevi "mješovitog" i netradicionalnog tipa	Široko rasprostranjena

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]