Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Refluksni sindrom
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Refluksni sindrom je skupina patoloških stanja uzrokovanih obrnutim tokom tekućina u šupljim organima ili žilama zbog kršenja gradijenta tlaka u njima ili nesavršenosti sustava ventila ili sfinktera. Proces je pasivan. Refluksni sindrom najčešće se razvija u tri sustava tijela: gastrointestinalnom traktu, venskom sustavu i mokraćnom sustavu. Kirurzi se uglavnom susreću s prva dva, a refluksni sindrom mokraćnog sustava je u nadležnosti urologa i nefrologa.
[ Refluksni sindrom u gastrointestinalnom traktu
Gastroezofagealni refluksni sindrom - protok želučanog sadržaja u jednjak razvija se s insuficijencijom srčanog sfinktera, koja se najčešće razvija s dijafragmalnim hernijama ili anatomskim defektom mišićnog prstena, tj. s insuficijencijom ezofagogastričnog sfinktera. Refluksni sindrom može se razviti s gastritisom, peptičkim ulkusom, kolecistitisom, posebno tijekom pogoršanja, nakon resekcije želuca, s rakom želuca i karcinomatozom, može se javiti tijekom trudnoće, tj. u slučajevima kada je poremećena pokretljivost želuca ili se stvara povećan intraabdominalni tlak. Kao rezultat toga, razvija se ezofagitis, sve do stvaranja peptičkog ulkusa. Glavne manifestacije: žgaravica; ponekad s peckanjem boli, javlja se u horizontalnom ili kosom položaju, obično se smanjuje u vertikalnom položaju tijela. Potvrda dijagnoze - uz pomoć FGDS-a, i to je dovoljno. Konzervativno liječenje kod gastroenterologa.
Duodenogastrični refluksni sindrom razvija se kod peptičkog ulkusa, duodenitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, nakon resekcije želuca. Alkalna sredina i žučne kiseline ispiru zaštitnu sluz želuca s nastankom erozivnog gastritisa, sve do nastanka erozivnih ulkusa, a ponekad i polipa. Manifestira se kliničkom slikom gastritisa. Potvrđuje se FGS-om, i to je dovoljno. Konzervativno liječenje kod gastroenterologa.
Sindrom pankreatobilijarnog refluksa nastaje s grubom patologijom duodenuma i Vaterove ampule. S visokom hipertenzijom u zajedničkom žučovodu, sok gušterače ulazi u žučne kanale, uzrokujući teški enzimski (često s uništavanjem stijenki) kolangitis. To je popraćeno oštećenjem jetre s razvojem žutice, teškom intoksikacijom tijela i zahtijeva hitno kirurško liječenje. Dijagnoza se potvrđuje FGS-om s retrogradnom pankreatokolangiografijom. Iako ultrazvuk može pružiti informacije o stanju žučnih kanala.
Sindrom koledokopankreatičnog refluksa može se razviti samo s kombiniranim zajedničkim žučnim i gušteračnim kanalom u slučaju patologije Vaterove papile i Oddijevog sfinktera ili u slučaju kršenja tehnike izvođenja retrogradne kolangiografije. Ulazak žuči u gušteračni kanal dovodi do oštećenja stijenke i razvoja teške pankreasne nekroze. Liječenje je kirurško, hitno, na odjelu abdominalne kirurgije.
Refluksni sindrom u venskom sustavu
Najčešće se opaža u venama donjih ekstremiteta, gdje se, kao posljedica insuficijencije venskih zalistaka, manifestira u obliku proširenih vena.