Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Studija refrakcije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Proučavanje refrakcije kod djece ima niz značajki. Prvo, nije uvijek moguće dati subjektivnu procjenu vida, drugo, utjecaj uobičajenog tonusa akomodacije određuje određivanje različite refrakcije u prirodnim uvjetima i s parezom akomodacije izazvanom lijekovima (cikloplegija). Do nedavno se atropin smatrao jedinim pouzdanim cikloplegičnim sredstvom. U našoj zemlji, trodnevna (2 puta dnevno) instilacija atropina u konjunktivalnu vrećicu još uvijek se smatra standardnom cikloplegijom. U ovom slučaju, koncentracija otopine ovisi o dobi: do 1 godine - 0,1%, do 3 godine - 0,3%, do 7 godina - 0,5%, preko 7 godina - 1%. Negativni aspekti atropinizacije su dobro poznati: mogućnost opće intoksikacije, kao i produljena pareza akomodacije. Trenutno se za izazivanje cikloplegije sve više koriste kratkodjelujući agensi: 1% ciklopentolat (ciklomed) i 0,5-1% tropikamid (midriacil). Ciklopentolat je po dubini cikloplegičnog djelovanja blizak atropinu, tropikamid je znatno slabiji i rijetko se koristi za proučavanje refrakcije kod djece.
Za proučavanje refrakcije kod djece uglavnom se koriste objektivne metode. Najstarija od njih, ali i dalje od velike važnosti, je skijaskopija s ravnim zrcalom. Kod djece u dobi od 3 godine i starije koristi se i automatska refraktometrija. Subjektivno ispitivanje refrakcije (određivanje optičke snage leće s kojom je moguća najveća vidna oštrina) obično se provodi od 3. godine života. U tom slučaju se prvo određuje siluetama, a kasnije "E" testovima, Landoltovim prstenovima i slovima.
Vidna oštrina kod djece bez očne patologije može uvelike varirati. Uobičajeno, donja granica normalne vidne oštrine u dobi od 3 godine može se smatrati 0,6, u dobi od 6 godina - 0,8. Mnogo važnije za identifikaciju očne patologije nije isto smanjenje vidne oštrine u oba oka, već njezina razlika u dva oka. Razlika u monokularnoj vidnoj oštrini između očiju za 0,1-0,2 trebala bi izazvati zabrinutost, u tim slučajevima potreban je dubinski pregled.
[