Rekut

Rekut je antimikrobni lijek koji sadrži klavulansku kiselinu i amoksicilin.

[1]

Indikacije Rekut

Koristi se kao antimikrobno sredstvo s velikim rasponom utjecaja - za terapiju u takvim slučajevima:

• infekcije mješovite prirode, potaknute aktivnošću anaerobnih i gram-negativnih i pozitivnih bakterija;
• lezije koje pogađaju ORL organe (otitis media, tonzilitis, među kojima se također ponavlja i sinusitis);
• lezije respiratornih kanala (pneumonija ili bronhitis);
• poremećaji koji utječu na vezivno i koštano tkivo (to uključuje kronični osteomijelitis);
• problemi u području mekih tkiva i epidermisa (među njima su rane i flegmon);
• lezije uretre (među onima uretritisa s cistitisom i pijelonefritisom).

[2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se prodaje u tabletama volumena 500/125, kao i 875/125 mg.

Farmakodinamiku

Amoksicilin je penicilinski antibiotik i ima širok spektar terapijskih aktivnosti. Klavulanska kiselina je tvar koja usporava aktivnost P-laktamaze; s tim elementima stvara stabilne složene ligamente koji ne posjeduju aktivnost, a također štiti amoksicilin od propadanja.

Lijek ima širok raspon antimikrobnih učinaka. Djeluje protiv bakterija osjetljivih na amoksicilin i otpornih mikroba koji sintetiziraju β-laktamazu. Utječe na gram-pozitivne (stafilokoke sa streptokokima, enterokokima, itd.) I negativne bakterije (Shigella s Klebsiella, kao i Salmonella i druge).

Farmakokinetika

Usisna.

Clavulanat i amoksicilin potpuno disociraju unutar vodene otopine na fiziološkom pH. Nakon gutanja oba se elementa dobro apsorbiraju velikom brzinom. Optimizirati proces njihove apsorpcije moguće je primjenom lijeka na početku upotrebe hrane. Razina biodostupnosti sastojaka doseže razinu od oko 70%. Njihov profil unutar plazme je prilično sličan, a razdoblje potrebno za dobivanje vršnih pokazatelja (Tmax), oba su oko 60 minuta.

Procesi distribucije.

Približno 25% klavulanata, kao i 18% amoksicilina (ukupnog indeksa plazme) sintetizira se s proteinima. Volumen raspodjele varira između 0,3-0,4 l / kg (amoksicilin) i približno 0,2 l / kg (klavulanat).

Testovi na životinjama nisu zabilježili akumulaciju tih elemenata unutar bilo kojeg organa.

Kao i mnogi penicilini, amoksicilin može proći unutar majčinog mlijeka. Može također sadržavati tragove klavulanata u tragovima. Osim toga, postoje dokazi da te komponente prolaze kroz posteljicu.

Procesi razmjene.

Dio amoksicilina izlučuje se u mokraći u obliku neaktivne penicilinske kiseline (približno 10-25% početne šarže). Clavulanat je podvrgnut opsežnom metabolizmu, nakon čega se izlučuje izmetom i urinom, a uz to, u obliku ugljičnog dioksida s izdisanim zrakom.

Izlučivanje.

Glavni put izlučivanja amoksicilina je bubreg, dok se klavulanat može izlučivati putem bubrega i na druge načine.

Kod zdravih ljudi obje komponente imaju približno isti poluvijek - oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens - oko 25 l / minuti. Oko 60-70% amoksicilina, kao i oko 40-65% klavulanata, izlučuje se nepromijenjeno u mokraći (prvih 6 sati nakon 1 pojedinačne doze tableta 500/125 mg).

U kombinaciji s probenecidom, izlučivanje amoksicilina je odgođeno, dok je uklanjanje klavulanata kroz bubrege nepromijenjeno.

Starost

Starije osobe mogu smanjiti bubrežnu aktivnost, zbog čega je potrebno pažljivo odabrati dozu i istovremeno pratiti rad bubrega tijekom terapije.

Osobe s problemima s bubrezima.

Opći pokazatelji intra-serumskog klirensa amoksicilina s klavulanatom smanjuju se razmjerno slabljenju bubrežne funkcije.

Smanjenje klirensa lijeka snažnije se odražava na amoksicilin, jer se više izlučuje kroz bubrege. U tom smislu, prilikom dodjeljivanja obroka osobama s problemima s bubrezima, mora se paziti da se ne razvije prekomjerna akumulacija amoksicilina, uz istodobno održavanje potrebnih razina klavulanata.

Osobe s oštećenjem jetrene aktivnosti.

Osobe s ovim poremećajem moraju pažljivo odabrati dozu lijekova i stalno pratiti rad jetre.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Rekut se koristi u obrocima, čija je veličina određena težinom bolesti, dobi i težini pacijenta, kao i njegovim stanjem. Izbor doze se odnosi na liječnika.

Adolescenti stariji od 12 godina i odrasli često propisuju tabletu s 1 bušotinom s volumenom od 500/125 mg 2 puta dnevno. Ako postoji teška faza infektivne lezije, uzmite tabletu od 875/125 mg 2 puta dnevno.

[8]

Koristite Rekut tijekom trudnoće

Lijek se može dati trudnicama, pod uvjetom da imaju vitalne indikacije, samo u slučajevima u kojima se vjerojatne koristi od njegove primjene očekuju više od rizika od bilo kakvih komplikacija kod majke ili fetusa.

Rekut prodire u majčino mlijeko, zbog onoga što trebate napustiti dojenje u vrijeme terapije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost jake osjetljivosti na klavulanat, amoksicilin, antibiotike iz penicilina u povijesti ili na druge elemente lijekova;
• hepatitisa ili kolestatske žutice, uzrokovane u prošlosti upotrebom penicilinskih antibiotika.

[6]

Nuspojave Rekut

Često lijek uzrokuje pojavu takvih nuspojava:

• disfunkcija probavnog trakta: povraćanje, proljev ili mučnina;
• simptomi alergije: urtikarija, multiformni eritem, osip, priroda alergijskog vaskulitisa i anafilaksa;
• trombocitno-, neutro- ili leukopenija, a uz to i hemolitički oblici anemije i agranulocitoze;
• glavobolja ili vrtoglavica.

Povremeno se pojavljuju hiperaktivnost, hematurija, konvulzije, tubulointersticijalni nefritis i kolitis povezan s antibioticima.

Slabljenje negativnih simptoma zabilježeno je kada se koriste pilule na početku obroka.

[7]

Predozirati

Trovanje može dovesti do disfunkcije gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev ili mučninu), uz uzbuđenje djelovanja središnjeg živčanog sustava (konvulzije, agitacije, kao i nesanice).

Za uklanjanje poremećaja propisane su simptomatske procedure i hemodijaliza.

[9]

Interakcije s drugim lijekovima

Antikoagulansi za gutanje.

Postoje dokazi o povećanju vrijednosti INR kod ljudi koji su primali potporno liječenje varfarinom ili acenokumarolom zajedno s amoksicilinom. S potrebom za kombiniranom primjenom potrebno je pažljivo pratiti vrijednosti PTV ili INR (u slučaju dodatne uporabe ili povlačenja amoksicilina). U tom slučaju, također može biti potrebno promijeniti dio antikoagulansa.

Metotreksat.

Penicilinski antibiotici mogu smanjiti izlučivanje metotreksata, zbog čega se njegova toksična svojstva mogu povećati.

Probenecid.

Kombiniranje Recoute s probenecidom je zabranjeno, jer potonje slabi oslobađanje amoksicilina kroz bubrežne tubule. Također, uporaba probenecida može uzrokovati povećanje učinkovitosti i produljenje razdoblja amoksicilina u krvi (nema takvog učinka na klavulanat).

Alopurinol.

Kombinacija s alopurinolom može dovesti do povećanja vjerojatnosti znakova alergije na epidermu.

Kao i drugi antibiotici, lijek može utjecati na crijevnu mikrofloru, koja smanjuje reapsorpciju estrogena, kao i učinkovitost kombinirane oralne kontracepcije.

[10], [11]

Uvjeti skladištenja

Recept se mora sadržavati na temperaturnim vrijednostima ne višim od 25 ° C.

Rok trajanja

Rekut se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma izdavanja lijeka.

Aplikacija za djecu

Ne možete dodijeliti tablete Rekuta u pedijatriji (djeca mlađa od 12 godina).